云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科 云南昆明 650032
【摘 要】目的：分析给肺结核咯血患者施加咯血护理程序的效果。方法：选取我院于2018年5月至2019年4月收治的92例肺结核咯血患者，对照组进行常规护理，实验组进行咯血护理程序，比较两组的住院时间、咯血停止时间以及护理效果。结果：实验组的住院时间以及咯血停止时间均少于对照组，且实验组的总有效率（95.65%）明显高于对照组（78.26%），P<0.05。结论：咯血护理程序应用在肺结核咯血患者中，能够有效控制患者咯血症状，且能够缩短患者住院时间，所以应当推广此护理方法。
【关键词】咯血护理程序；肺结核；咯血；应用疗效
肺结核的一种常见症状便是咯血，患者若是反复咯血，不仅会造成心理平衡失调，产生自卑忧虑等心理，还会引发失血性休克或是窒息，因此，针对肺结核咯血患者做好相应的咯血护理十分重要。本文选择了我院收治的92例肺结核咯血患者作为研究对象，分组探讨了常规护理与咯血护理程序应用在肺结核咯血中的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2018年5月至2019年4月收治的92例肺结核咯血患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各46例。对照组：男24例，女22例，年龄21-66岁，平均年龄（41.3±5.2）岁；实验组：男25例，女21例，年龄23-68岁，平均年龄（46.3±3.1）岁。两组患者在性别和年龄等一般资料方面无显著差异（P>0.05），可以进行对比。
1.2方法
给予对照组常规护理，包括谨遵医嘱让患者服用止咳祛痰药物、告知患者正确咳痰方法、让患者多卧床休息；若是患者存在大咯血，需要让患者保持仰卧位或是头低脚高位，通过帮助患者吸出口腔血块以及拍背，避免患者窒息。
给予实验组咯血护理程序：（1）一般护理：一般护理主要包括三项内容，一是加强病房巡视，观察患者是否存在咽部发痒、气短以及胸闷等症状，若是有异常现象，需要及时采取对症处理；二是避免出现咯血诱因，诸如思想负担重、精神紧张、感冒发热、用力过度、大便不畅等都有可能会引起再次咯血，需要引起护理人员的重视；三是饮食选择，需要护理人员为患者提供饮食建议，告知患者在咯血期间要禁食，待病情缓解后方能进食温凉流食，严防呛咳，另外，在咯血恢复期需要保证营养摄入量，多食用豆腐制品、鱼虾、瘦肉等，并应摄入足量蔬菜水果，切勿食用辛辣刺激性食物；（2）咯血护理：对于轻度咯血患者，需要叮嘱其卧床休息，并保持半卧位，必要时给予镇咳药物；对于大咯血患者，立即将患者安置于半卧位，头偏向一测，为其建立静脉通路，并遵医嘱给予止血药物与强效镇咳药物，然后对患者进行心理疏导，避免患者因咯血而出现恐慌、紧张等不良情绪，影响止血效果；若是患者失血较多，需要为患者快速输液并依据血压与脉搏等，调整输液速度，避免因输液速度不当引发急性肺水肿；若是患者出现口唇发绀、面色苍白、呼吸急促等症状并伴有突然停止咯血，一般是咯血窒息，需要立即进行体位引流，保持呼吸道通畅；患者在止血1周后才能下床活动，否则容易再度咯血；若是患者在咯血后有高热症状，遵医嘱给予口服退热药物或是采取物理降温。
1.3观察指标
观察指标包括住院时间、咯血停止时间以及护理效果。（1）住院时间：对两组患者的住院时间进行记录；（2）咯血停止时间：对两组患者的咯血停止时间进行统计与记录；（3）护理效果：护理效果分为三个等级，分别是：无效：患者咯血量无变化；有效：患者咯血量明显减少；显效：患者咯血症状完全消失，总有效率=（有效+显效）/总例数×100%[1]。
1.4统计学方法
两组观察数据的分析处理均采用的是SPSS23.0统计学软件，数据表示方法是（`x±s）和n/%，并使用了t检验和x2检验，参考标准以P<0.05为准。
2 结果
2.1对比两组住院时间以及咯血停止时间
通过数据对比，实验组的住院时间以及咯血停止时间均少于对照组，P<0.05（见表1）。
3 结论
肺结核咯血兼具起病急、病情重以及进展快的特点，若是抢救不及时，容易导致患者死亡，有研究结果表明[2-3]，给予患者及时且有效的护理干预可以提升抢救效果，改善患者咯血症状。
本次研究结果表明，常规护理与咯血护理程序都对肺结核咯血有一定的效果，但是相较而言，咯血护理程序的效果更胜一筹，P<0.05。原因分析为：（1）咯血护理程序纳入了行为护理、症状护理、饮食护理以及心理护理等多个护理项目[4]，所以能够综合且全面的控制患者咯血情况，提升止血效果，在本次研究活动中，通过对实验组患者应用咯血护理程序，护理总有效率达到了95.65%，较之对照组（78.26%）有明显提升；（2）咯血护理程序通过科学化且细致化的护理流程，能够在改善患者咯血症状之余，有效缩短患者的咯血时间与住院时间，有助于减轻疾病对患者的折磨。
综上所述，基于咯血护理程序对于肺结核咯血患者有十分显著的作用，所以应当推广此护理方法。
参考文献：
[1]田晓梅.肺结核患者咯血的临床护理[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（19）：117-118.
[2]胥晓玲，薛丽容，江成巧.88例肺结核咯血介入治疗的护理[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（19）：202+204.
[3]赵颖.护理干预对肺结核咯血患者的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（05）：219.
[4]王小荣.临床护理路径对肺结核咯血患者的护理对策探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（47）：49.
论文作者:饶淑梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/13
标签：患者论文; 肺结核论文; 时间论文; 实验组论文; 程序论文; 效果论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期论文;