（四川省成都市金牛区中医医院 四川 成都 610081）
【摘要】目的：探讨康妇炎胶囊治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的临床效果。方法：本研究回顾分析我院妇科2015年1月—2016年1月之间收治100例慢性盆腔炎合并盆腔积液患者的治疗资料，随机将其分为对照组和实验组，分别接受奥硝唑以及奥硝唑联合康妇炎胶囊治疗，对比两组疗效。结果：实验组有效率为96%，对照组有效率为68%，同时，实验组治疗后各项临床症状体征情况均明显优于对照组（P<0.05）。结论：慢性盆腔炎合并盆腔积液患者接受康妇炎胶囊治疗，具有较为理想的效果，且有助于各项症状体征的改善，具有较高的推广和应用价值。
【关键词】康妇炎胶囊；慢性盆腔炎；盆腔积液
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0026-03
Kang?fu?phlogistic?capsule?in?the?treatment?of?chronic?pelvic?inflammation?with?pelvic?cavity?accumulates?fluid?observation
【Abstract】Objective Investigate?kang?fu?phlogistic?capsule?in?the?treatment?of?chronic?pelvic?inflammation?with?pelvic?cavity?accumulates?fluid?effect.Methods This?study?analyzed?retrospectively?the?hospital?of?department?of?gynaecology?between?January?2015?and?January?2015?between?treated?100?cases?of?patients?with?chronic?pelvic?inflammation?with?pelvic?cavity?accumulates?fluid?treatment?information,Its?randomly?divided?into?control?group?and?experimental?group,?respectively?accept?ornidazole?and?ornidazole?combined?kang?fu?phlogistic?capsule?treatment,?compared?two?groups?of?curative?effect.?Results? Effective?rate?of?96%,?while?the?control?group?effective?rate?was?96%,?at?the?same?time,?the?experimental?group?after?treatment?the?clinical?symptoms?and?signs?situation?is?better?than?the?control?group?(P?<?0.05).?Conclusion? The?patients?with?chronic?pelvic?inflammation?with?pelvic?effusion?kang?fu?phlogistic?capsule?treatment,?has?more?ideal?effect,?and?help?to?improve?the?symptoms?and?signs,?with?high?promotion?and?application?value.
【Key words】Kang?fu?phlogistic?capsule;?Chronic?pelvic?inflammation;?Pelvic?cavity?accumulates?fluid
盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）是一种妇科临床上较为常见的生殖系统疾病，主要包括子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管炎和输卵管卵巢脓肿等[1]。盆腔炎性疾病是育龄期女性较为常见的多发病类型，且会对育龄期女性的身体和心理健康造成严重威胁。若患者得不到有效及时的控制，则可能诱发炎症反复发作、慢性盆腔疼痛、不孕症和异位妊娠等恶性疾病，进而大大增加患者的身心负担和家庭压力[2]。慢性盆腔炎的主要诱发原因在于急性盆腔炎症治疗不彻底，进而导致盆腔内积液量增加，炎症渗入盆腔器官和组织，最终诱发盆腔积液[3]。中医认为盆腔炎性疾病是湿、热、瘀邪郁结于胞宫胞脉，导致冲任气血失调，其中以湿热瘀结型为最常见，“湿热”为其重要病因，“血瘀”为其病理产物，依据康妇炎胶囊组成特点，理论上对慢性盆腔炎合并盆腔积液的治疗具有标本兼顾的作用[4]，现就康妇炎胶囊治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的临床效果进行了研究及疗效分析。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本研究回顾分析我院妇科2015年1月—2016年1月之间收治100例慢性盆腔炎合并盆腔积液患者的治疗资料，年龄最小者22岁，最大者51岁，平均（36.7±14.5）岁，病程最短者3个月，最长着5年，平均（3.1±1.2）年，积液体积在15mm×14mm×10mm至20mm×15mm×24mm之间，按照患者入选研究顺序的单双数将其分为对照组和实验组，对照组50例，平均年龄（35.9±13.2）岁，平均病程（2.7±1.0）年，平均积液体积为16mm×14mm×16mm，实验组50例，平均年龄（37.2±12.4）岁，平均病程（3.4±1.1）年，平均积液体积为17mm×15mm×18mm，由统计学分析后，不同病例之间治疗前检查结果和数据资料比较无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 诊断标准
1.2.1西医诊断标准 参照卫生部颁发的《中药新药临床研究指导原则》[5]中有关慢性盆腔炎性疾病的临床研究指导原则，《妇产科学》的有关内容制定[6]。
1.2.2西医诊断标准 参照卫生部颁发的《中药新药临床研究指导原则》[5]、《中医妇科学》[4]有关内容拟定慢性盆腔炎合并盆腔积液诊断标准。
1.3 纳入和排除标准
纳入标准：第一，患者及其家属对于临床治疗过程完全知情，且签署《知情同意书》，报备医院伦理委员会。第二，符合慢性盆腔炎合并盆腔积液的相关临床诊断标准。排除标准：第一，患者精神系统疾病以及心肝肾系统疾病的患者。第二，哺乳期女性、妊娠期女性或是近期有妊娠计划的女性。第三，不符合上述纳入标准的其他观察对象。
1.4 方法
两组观察对象均口服奥硝唑（广东彼迪药业有限公司，批号：H44021585），每次1.0g，每天2次，用温开水冲服给药。实验组观察对象在上述治疗方法的同时，口服康妇炎胶囊（山东神州制药有限公司，批号：625504Z03）治疗，每次3粒，每天3次。全部观察对象均连续治疗7d为一个疗程，且月经期间无需停药，共接受3个疗程的治疗，患者临床治疗过程中不再应用其他消炎药物。
1.5 观察指标及疗效评定标准
对比分析两组观察对象临床治疗前后，盆腔积液、附件增厚、子宫活动度差、子宫、附件压痛和下腹坠痛等临床症状体征情况。
本研究以《中药新药临床研究指导原则》[5]为参考，将疗效评定等级划分成4个等级，分别是痊愈、显效、有效以及无效：（1）治愈为患者药物治疗后，盆腔积液完全消失，且1个月内未见复发，下腹坠胀、腰骶胀痛等临床症状完全消失，各项妇科检查和理化检查结果完全恢复正常；（2）显效为患者药物治疗后，盆腔积液明显减少，且1个月内未见复发，下腹坠胀、腰骶胀痛等临床症状有所改善，各项妇科检查和理化检查结果基本恢复正常；（3）有效为患者药物治疗后，盆腔积液有所减少，停药后1个月内偶尔复发，下腹坠胀、腰骶胀痛等临床症状有所减轻，各项妇科检查和理化检查结果好转；（4）无效为患者药物治疗后，盆腔积液量未见减少，且停药后1个月内经常复发，下腹坠胀、腰骶胀痛等临床症状未见任何改善，甚至有所加重，各项妇科检查和理化检查结果完仍然明显异常。
1.6 统计学方法
本次临床研究过程中所得的全部数据资料，均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料结果均以均数标准差（-x±s），组间比较采用t检验；计数资料采用例数和率（n，%）表示，组间比较用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
实验组慢性盆腔炎合并盆腔积液患者临床治疗的总有效率为96%，对照组慢性盆腔炎合并盆腔积液患者临床治疗的总有效率为68%，两组慢性盆腔炎合并盆腔积液患者临床疗效比较，存在显著的统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3.讨论
盆腔炎是一种妇科临床常见炎性病变，该疾病的主要诱发原因在于病毒感染或是细菌感染，且会对患者的身心健康造成严重的影响。盆腔积液的主要诱发原因在于妇科手术后感染、细菌上行感染盆腔、经期不注意卫生以及长时间劳累等等，若该疾病得不到及时有效的治疗，则会诱发子宫内膜感染等恶性疾病[7]。盆腔积液通常为内膜组织肿胀后细胞渗出的略黏稠液体，加之盆腔位于子宫直肠陷窝处，位置相对较低，因而积液发生率相对较高。临床上通常认为盆腔积液的主要诱发原因在于附件炎、盆腔炎治疗不彻底，而炎症的长期存在又会破坏内膜和细胞的瘢痕形成、增生和粘连，继而诱发输卵管积水、粘连、增粗、阻塞等症状，严重者还会诱发慢性盆腔疼痛、异位妊娠和不孕症等恶性症状。
慢性盆腔炎合并盆腔积液属于中医学“癥瘕”、“热入血室”、“带下”、“腰痛”、“妇人腹痛”等范畴，患者常见腰酸下坠、腰骶部疼痛、双侧或单侧下腹疼痛等症状，进而严重影响患者正常的工作与生活，中医认为该疾病的发生大多与经行空虚或者产后胞脉空虚以及湿热侵入胞宫，引发血结阻滞、气血不畅所致，或是由邪热炽盛蕴积体内，损伤血脉，日积月累耗伤气血所致，同时，该疾病通常迁延难遇，因此，治疗应以清热利湿、活血止痛、化瘀软坚以及扶正固本为主[4]，临床上通常辅以通调冲任气血[8]。
康妇炎胶囊属于一种中成药，其主要成分包括泽泻、延胡索、当归、香附、川芎、蛇舌草、白花、薏苡仁、蒲公英、苍术等，其中，延胡索能够止痛活血，当归具有补血养血的作用，赤芍能够清热活血，泽泻能够利水渗湿，薏苡仁具有渗湿排脓的作用，白花蛇舌草和蒲公英具有清热解毒的作用，苍术能够健脾燥湿，川芎作为使药引导诸药到达病所，整个药方具有除湿止带、活血化瘀、清热解毒的作用，有助于患者盆腔积液、附件增厚、子宫活动度变差、附件区压痛以及下腹坠痛等临床症状的改善，联合其他常规抗炎药物治疗，能够获得较为理想的抗感染治疗效果，具有较高的治疗有效性和安全性。
由本次医学研究结果可知，慢性盆腔炎合并盆腔积液患者接受康妇炎胶囊的总有效率能够达到96%以上，而接受奥硝唑治疗的对照组患者，其有效率仅为68%，两组慢性盆腔炎合并盆腔积液患者临床疗效比较，存在显著的统计学意义（P<0.05）。同时，两组慢性盆腔炎合并盆腔积液患者临床治疗前，盆腔积液、附件增厚、子宫活动度差、子宫、附件压痛和下腹坠痛等临床症状体征情况比较，不存在明显的统计学意义（P>0.05）。实验组观察对象临床治疗后，各项临床症状体征情况均显著改善，且明显优于对照组，两组观察对象临床症状体征改善情况比较存在显著的统计学意义（P<0.05）。
综上所述，慢性盆腔炎合并盆腔积液患者接受康妇炎胶囊，能够最大限度发挥药物中有效成分的治疗作用，进而起到活血化瘀、清热解毒、去湿止带等治疗效用，且有助于患者各项临床症状和检查结果的改善，可作为患者临床首选的治疗方法，具有较高的推广和应用价值。
【参考文献】
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[8]陈业芳，李玉梅，谢绍楚.慢性盆腔炎合并盆腔积液两种治疗方法效果观察[J].海南医学，2012，23(2):78-79.
论文作者:伍涛
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/12
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