沅陵县爱尔眼科医院,湖南 沅陵 419600
【摘要】目的：研究改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障的临床效果研究。方法：选取248例佛山市禅城中心医院于2015年10月~2018年12月间接受手术治疗的高度近视合并白内障患者，将其分组为观察组与对照组各124例作为本次研究对象。对照组患者在进行高度近视合并白内障治疗时采用常规超声乳化手术，观察组患者在进行高度近视合并白内障治疗时采用改良性超声乳化手术，整理两组患者在经过手术治疗后的手术效果以及术后并发症情况进行分析对比。结果：观察组患者在采用改良性超声乳化手术治疗后，患者的手术效果以及术后并发症情况均得到有效的改善，两组结果对比之下差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：高度近视合并白内障患者在进行治疗时采用改良性超声乳化手术治疗拥有较好的手术效果，同时也可以有效降低患者术后并发症发生情况，安全性较高，值得在临床中应用推广。
关键词：高度近视；白内障；改良性超声乳化手术；临床效果
Clinical effect of modified phacoemulsification in the treatment of high myopia with cataract
[Abstract] Objective: To study the clinical effect of modified phacoemulsification in the treatment of high myopia with cataract. Methods:248 patients with high myopia and cataract who were treated indirectly by surgery in Chancheng Central Hospital of Foshan City from October 2015 to December 2018 were divided into observation group and control group, 124 cases in each group. The patients in the control group were treated with conventional phacoemulsification, while those in the observation group were treated with modified phacoemulsification. The surgical effects and complications of the two groups were analyzed and compared. Results: After modified phacoemulsification, the operative effect and complications of the patients in the observation group were effectively improved, and there was significant difference between the two groups (P < 0.05). CONCLUSION: Modified phacoemulsification is effective in the treatment of patients with high myopia and cataract, and it can effectively reduce the incidence of complications after operation. It is safe and worthy of clinical application and promotion.
Key words: high myopia; cataract; modified phacoemulsification; clinical effect
高度近视一般是指平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，无法在视网膜上清晰成像，出现屈光度为-6D的情况[1]。这种情况一般是因为患者从事文字工作或者其他近距离工作，患者在阅读以及工作时长时间进行近距离工作而导致眼球受到内直肌压力，导致眼内压升高。白内障是指患者眼睛晶状体出现代谢紊乱的情况，导致晶状体蛋白质变性而出现混浊的情况。但有患者出现高度近视合并白内障情况时，患者的视力会受到严重的影响，无法视物，甚至会导致患者出现失明的情况[2]。本次研究探讨了改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障的临床效果研究，经结果分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取248例佛山市禅城中心医院于2015年10月~2018年12月间接受手术治疗的高度近视合并白内障患者，将其分组为观察组与对照组各124例作为本次研究对象。本次研究的两组患者中，观察组患者中，男性患者为71例，女性患者为53例，患者的年龄为48~73岁，平均（58.21±2.93）岁。对照组患者中，男性患者为72例，女性患者为52例，患者的年龄为48~73岁，平均（58.29±2.89）岁。纳入标准：所有患者均进行临床诊断分析视力情况确诊为高度近视合并白内障，排除标准：排除所有患者中存在其余眼部疾病以及心脑血管疾病的患者。告知患者及其家属研究目的，取得患者及其家属的同意后进行研究，患者均签署知情同意书，且本次研究得到医院伦理委员会批准，对患者一般资料数据进行分析对比可知，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规超声乳化手术治疗，观察组患者则进行改良性超声乳化手术治疗，患者于眼角膜做手术切口，实施环形撕囊，使用超乳机进行辅助劈核，将硬核吸出后，利用齿镊取出剩余硬核。患者在使用超乳机时，能量设置为30%，将流量控制为26mL/min，将最大阻塞负压控制为400mmHg。取出硬核后，将人工晶体置入至患者的眼中，完成手术后观察患者的手术效果[3]。
1.3观察指标
患者在经过超声乳化手术治疗后，根据患者术后角膜内皮计数情况来评估患者手术效果，同时根据患者的术后并发症情况来评估患者手术安全性，对比两组患者经过治疗后的结果[4]。
1.4统计学方法
本次研讨采用了统计学软件来进行数据的处理工作，对计量资料采取t检验，对计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者术后角膜内皮计数情况进行对比
观察组患者在经过改良性超声乳化手术治疗后，观察患者在不同时间内的角膜内皮计数情况可知，其明显优于对照组，见表1，经过对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者术后并发症发生情况进行对比
观察组患者在经过改良性超声乳化手术治疗后，患者的术后并发症发生情况相比对照组而言，明显较低，见表2，经过对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在目前高度近视合并白内障患者进行手术治疗时，常规手术治疗方式为超声乳化手术[5]。但是超声乳化手术在患者治疗时存在一定的缺陷，容易导致患者出现角膜内皮细胞受损以及囊袋破裂、晶体核脱入等并发症反应，严重的影响到患者的手术疗效。而对患者采用改良性超声乳化手术，其在临床中可以有效根据患者情况来对患者进行治疗，减少超声乳化所需的超声能量，可以有效的帮助患者降低角膜内皮细胞受损的情况，从而有效的提高患者手术治疗的安全性。同时，改良性超声乳化手术在临床中，也可以降低患者术后并发症发生情况，有效减少患者经过手术治疗后的角膜水肿、破后囊以及晶体核脱入等并发症情况，有利于患者更好的对晶状体进行保护，帮助患者更快的接受康复治疗。所以，在高度近视合并白内障患者的临床治疗中，采用改良性超声乳化手术治疗，可以有效帮助患者更加安全的接受手术治疗，降低患者术后的并发症发生几率，使患者可以更好的接受康复治疗，有效的帮助患者改善视力情况，有效的帮助患者改善高度近视以及白内障的情况，帮助患者得到更好的临床治疗。
综上所述，改良性超声乳化手术在高度近视合并白内障患者的临床治疗中，可以有效帮助患者进行手术治疗，提高患者手术效果，有效的降低患者术后并发症的发生可能，有利于患者得到更好的临床治疗，值得在临床中应用推广。
参考文献：
[1]王肖, 周珺, 吴晓璇, 等. 高度近视合并白内障行超声乳化吸出并人工晶状体植入手术前后P-VEP与黄斑OCT的变化[J]. 眼科新进展, 2016, 36(6):572-575.
[2]杨珂, 朱思泉, 赵阳. 反式劈核钩预劈核技术与常规超声乳化劈核技术在超高度近视合并核性白内障手术中应用的随机对照研究[J]. 中华实验眼科杂志, 2017, 35(7).：629-633.
[3]万丽萍, 李晓玲. 超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障围术期处理观察[J]. 检验医学与临床, 2016, 13(19):2803-2805.
[4]胡威, 吴章友, 朱子诚. 高度近视合并白内障患者行超声乳化吸出联合人工晶体植入术后屈光及伪调节力变化的分析[J]. 安徽医药, 2016, 20(5).：955-956.
[5]郑宇曦, 丁锡霞, 王丹丹, 等. 轴性高度近视白内障飞秒激光辅助与传统超声乳化手术屈光预测准确性的对比[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2016, 18(11):650-653.
论文作者:张献
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 超声论文; 白内障论文; 近视论文; 手术治疗论文; 情况论文; 高度论文; 《中国结合医学》2019年第06期论文;