摘要：目的 探讨围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响效果。方法 选取2016年5月至2017年5月期间来我院就诊的甲状腺瘤患者60例进行研究，将所有患者随机分为两组，即观察组与对照组，观察组30例实行围手术期护理干预，对照组30例予以常规护理干预，实验结束后，比较分析两组患者护理前后的SAS评分、SDS评分以及血流动力学指标。结果 观察组患者SAS评分、SDS评分以及血流动力学指标相对于对照组较低，P＜0.05。结论 对甲状腺瘤手术患者实行围手术期护理干预可有效减少手术过程中的应激反应，值得临床推广应用。
关键词：围手术期护理干预；甲状腺瘤手术；应激反应；影响效果
甲状腺瘤是头颈外科常见的肿瘤类型，其包膜完整且边界清楚，临床常采用外科手术进行治疗，但极易造成创伤导致患者出现应激反应，影响到手术顺利进行，还会对手术效果造成影响，加强围术期护理干预不但可促进手术顺利进行，还可保证手术效果[1]。本次研究主要对围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的应用效果进行探讨，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月至2017年5月期间来我院就诊的甲状腺瘤患者60例进行研究，将所有患者随机分为两组，即观察组以及对照组，每组30例，其中观察组男女比例为男性18例，女性12例；年龄最小21岁，最大64岁，平均年龄（42.5±8.5）岁。对照组男女比例为男性患者20例，女性患者10例；年龄最小22岁，最大65岁，平均年龄（43.5±8.5）岁。两组患者的性别以及年龄等资料之间无明显差异（P＞0.05），表明研究资料可比性较好。
1.2方法
1.2.1对照组实行常规护理干预，具体方法如下：
加强健康宣教并做好术前准备工作，指导患者的恢复过程，出院后让患者定期复查。
1.2.2观察组实行围手术期护理干预，具体方法如下：
1.2.2.1术前护理
向患者讲解甲状腺瘤的相关知识，让其了解手术过程以及可能会发生的并发症，鼓励并安慰患者，帮助其消除焦虑以及紧张的心理，帮助患者建立治疗的信心，严格遵医嘱做好术前准备。
1.2.2.2术中护理
术中告知患者良好体位对手术顺利进行的重要性，帮助患者采取舒适体位，同时密切监测患者的生命体征若发现异常需立即告知医生进行处理，避免延误治疗。
1.2.2.3术后护理
术后在对患者加强监护的同时还需加强对其颈部引流管的观察，避免引流管出现扭曲以及阻塞的现象，避免过度牵拉导致患者不适，针对疼痛异常的患者要给予止痛药治疗，术后还可帮助患者按摩头颈部，24小时后指导患者练习吞咽动作[2]。
1.3疗效评价指标
分析两组患者的血流动力学指标以及护理前后的SAS评分、SDS评分等情况。SAS评分、SDS评分采用焦虑、抑郁自量表评定，评分越低表示焦虑、抑郁程度越轻。
1.4统计学方法
研究中对数据的分析以及整理所采用的软件为SPSS17.0，计量资料以 表示，采用t检验，统计值有统计学差异以P＜0.05表示。
2.结果
表1 护理前后SAS、SDS评分比较（ ，分）
3.讨论
甲状腺瘤属于良性肿瘤，主要位于人体颈部甲状软骨下方的气管两旁，采用手术治疗极易损伤患者的神经以及血管，所出现的应激反应还会影响手术的顺利进行，不利于患者术后恢复。在手术过程中加强围手术期护理干预可提高手术成功率，还可降低复发率以及并发症发生率，有助于改善患者预后。
本次研究中，观察组患者SAS评分、SDS评分以及血流动力学指标相对于对照组较低，P＜0.05。原因分析为：①甲状腺瘤手术患者术中会出现一系列应激反应，加强围手术期护理干预可有效减少应激反应的出现，有助于手术顺利进行。术前通过对患者进行健康教育可提升其对疾病的认知，还可让患者了解手术具体流程，进而有效缓解患者焦虑、抑郁的情绪，不断提高患者的治疗依从性，促使其积极的配合并接受治疗。术前对手术的相关准备是促进手术顺利进行的关键所在，在对患者进行健康教育的同时还要检查手术设备的完整性，配合医生顺利完成手术[3]。②术中通过体位护理以及心理安慰可满足患者的心理需求，让其以舒适的体位进行手术，为手术的成功奠定良好的基础。同时术中还要给予患者一定的鼓励，密切监测患者的生命体征，在保证疗效的同时还可保证手术安全性，进而有效缩短手术时间，最大程度上降低术后感染发生率。术后通过观察患者的生命体征以及指导其进行早期康复锻炼可促进患者快速康复，加强引流管护理可有效避免发生感染，有助于患者快速康复[4]。
综上所述，围手术期护理干预的实行可有效改变甲状腺瘤手术患者的血流动力学指标，减少手术过程中的应激反应，还可消除患者的焦虑、抑郁情绪，值得临床推广应用。
参考文献
[1]刘锦凤，郑惠霞，陈柳冰，等. 早期护理干预对甲状腺手术患者应激反应的影响[J]. 中国医药科学，2015，5（03）：132-134-139.
[2]刘佳. 护理干预对脑胶质瘤手术患者围手术期应激反应的影响[J]. 医学理论与实践，2016，29（13）：1786-1787.
[3]夏小红，李冰. 探讨围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（68）：227
[4]吴雪花，莫换章. 围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J]. 临床医学工程，2017，24（06）：863-864.
论文作者:罗娟
论文发表刊物:《航空军医》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/20
标签：患者论文; 手术论文; 甲状腺论文; 评分论文; 术后论文; 对照组论文; 动力学论文; 《航空军医》2017年第21期论文;