（四川省宜宾市长宁县人民医院 四川宜宾 644300）
【摘要】目的：对慢性充血性心衰采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗的效果进行探讨。方法：选取2015年1月至2016年1月期间我院收治的100例慢性充血性心衰患者，随机分为观察组与对照组，每组各50例，对照组采用传统扩血管、强心、利尿等基础治疗，观察组在基础治疗基础上给予厄贝沙坦联合美托洛尔进行治疗，对两组患者治疗的效果进行比较。结果：经过治疗后，观察组的治疗总有效率（92.0%）明显高于对照组（70.0%），两组对比差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论：慢性充血性心衰采用厄贝沙坦联合美托洛尔进行治疗的效果较好，对患者的心功能有明显的改善作用，在临床中有推广的价值。
【关键词】慢性充血性心衰；厄贝沙坦；美托洛尔
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）06-0054-02
慢性充血性心衰在临床中属于常见的危重疾病，该病的致残率与致死率都比较高。该病的病因复杂，且能够引起心房负荷超标、心肌损伤等并发症，造成心脏收缩能力下降，心排血量无法有效供应，是多种心脏病的最终结果[1]。在该病进行治疗是当前医学中一个难题。本组研究针对我院2015年1月至2016年1月期间收治的100例患者进行研究，采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰，治疗效果较好，现讲结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2016年1月期间我院收治的100例慢性充血性心衰患者，随机分为观察组与对照组，每组各50例。对照组中，男性患者29例，女性患者21例，平均年龄（59.2±10.1）岁，NYHA心功能分级：17例为Ⅱ级，26例为Ⅲ级，6例为Ⅳ级；观察组中，男性患者28例，女性患者22例，平均年龄（58.5±10.7）岁，NYHA心功能分级：15例为Ⅱ级，28例为Ⅲ级，7例为Ⅳ级。两组患者在性别、年龄及病情等一般资料方面对比，差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：所有患者符合慢性充血性心衰诊断标准；均为成年患者，年龄低于80岁；无相关药物禁忌症；患者依从性高；NYHA心功能分级在Ⅱ-Ⅳ级；患者自愿签署知情同意书[2]。排除标准：恶性肿瘤患者；儿童、妊娠、哺乳期患者；继发性高血压者；严重肝肾功能障碍者；病情复杂，预后难以预料者；精神异常者；不同意本组研究者[3]。
1.3 方法
对照组 给予本组患者吸氧、扩张血管、利尿及强心等传统基础治疗方法。一个疗程为12周。
观察组 在传统基础治疗的从基础上，给予厄贝沙坦联合美托洛尔进行治疗。方法：口服厄贝沙坦（生产企业：石家庄以岭药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20060794；规格：75mg×20片），每天一次，每次150mg；口服美托洛尔（生产企业：阿斯利康只要有限公司；批准文号：国药准字H20100167；规格：47.5mg×7片），每天一次，每次23.75mg。一个疗程为12周。
1.4 疗效评定
对两组患者进行一个疗程的治疗，对治疗效果进行评价。显效：心功能改善Ⅱ级以上；有效：心功能改善Ⅰ级以上；无效：心功能没有改善或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5 统计学分析
用SPSS 19.0统计学软件对所有患者资料进行分析，计数资料采用χ2检验，用百分比表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。
2.结果
经过治疗，观察组患者的治疗总有效率为92.0%，对照组患者的治疗总有效率为70.0%，两组对比，观察组明显优于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05，详见表1。
3.讨论
慢性充血性心衰是由于心脏排血量无法达到机体代谢要求，出现肺循环或体循环静脉瘀血、组织灌注不足等表现。对人类健康有严重的威胁，属于常见疾病。近些年来，我国人口老龄化逐渐加剧，也导致了慢性充血性心衰的发病率呈现出增加的趋势，该病的致残率与致死率也逐渐递增。所以如何对该病有效的进行治疗是当前临床医学中研究的一个重点。
现阶段，对慢性充血性心衰的治疗中，主要采用药物治疗，而该病的发病机制中，阻断神经体液及ALD、AngⅡ、NE对心肌都会直接产生作用，对慢性充血性心衰患者的信工嗯呢(心功能)该有改善作用[4]。所以，对该病进行治疗时，应用β1受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对于治疗慢性充血性心衰的效果较好。而美托洛尔属于选择性β1受体阻滞剂，是治疗心脏病、高血压中的常用药物，有降低心输出量、降血压、稳定（心）率的作用；厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是常用的降压药物，对心功能级（及）肾脏有保护的作用，同时还可以逆转心肌梗死后心室重构。两种药物联合使用，对于交感神经系统活性及醛固酮系统活性有抑制作用，对患者的心肌耗氧能够有效的降低，使心肌重构得到延缓和改善，达到治疗该病的效果。本组研究中，观察组在基础治疗基础上应用厄贝沙坦联合美托洛尔对慢性充血性心衰患者进行治疗，治疗有效性达到92.0%，明显高于对照组治疗有效率（70.0%），治疗效果显著，有统计学意义。
综上所述，采用厄贝沙坦联合美托洛尔对慢性充血性心衰患者进行治疗，对患者的心功能有明显的改善作用，预后（质量）较好，治疗效果确切，因此，在临床治疗慢性充血性心衰疾病中，有推广应用的价值。
【参考文献】
[1]许惠莲.缬沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭的效果观察[J].中国医药导报,2012,28(11):80-81+84.
[2]赵云泉.厄贝沙坦配合美托洛尔对充血性心衰合并室性心律失常的治疗作用[J].中国现代药物应用,2011,23(07):7-8.
[3]石敬华,朱开勇.用厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔治疗重症心力衰竭的效果解析[J].当代医药论丛,2014,18(09):198-199.
[4]卢迎宏.厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,20(18):108-109.
论文作者:沈学杨
论文发表刊物:《心理医生》2016年6期
论文发表时间:2016/8/5
标签：心衰论文; 患者论文; 充血性论文; 洛尔论文; 统计学论文; 功能论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年6期论文;