刘林慧 中卫市中医院 755000
[摘要]目的：探讨糖尿病慢性并发症的护理效果。方法：选取2013年6月-2015年9月糖尿病患者102例，随机分为对照组和观察组，各51例。对照组采用一般护理，观察组采用针对性综合护理，观察两组护理效果并进行分析。结果：观察组护理满意度为98.04%，明显高于对照组的70.58%，差异显著（P<0.05）。结论：对糖尿病慢性并发症患者采用针对性的综合护理效果显著，可明显改善患者临床症状，缓解病情，值得推广。
[关键词] 糖尿病；慢性并发症；护理效果
糖尿病主要发病原因是由于患者胰岛素分泌出现缺陷，导致代谢紊乱。糖尿病患者如果不及时采取适当治疗，会引发各种慢性疾病，如神经病变、糖尿病并发足病、糖尿病下肢血管病、冠心病等慢性并发症[1]。糖尿病慢性并发症是糖尿病患者致死的一个主要原因。临床认为，导致糖尿病慢性并发症有很多综合因素并且这些慢性并发症与糖尿病的轻重程度并无显著相关性[2]。因此，对糖尿病患者进行有针对性的综合护理，可降低并发症发生率，改善预后。本次研究选取我院收治的糖尿病患者，分别采用一般护理和针对性护理措施，观察并分析护理效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年6月-2015年9月我院收治的糖尿病患者102例，随机分为对照组和观察组，各51例。对照组男性25例，女性26例；年龄55-77岁，平均（65.4±1.2）岁；病程2-7年，平均（5.6±2.1）年；其并发症主要为：糖尿病足10例，糖尿病肾病21例，糖尿病视网膜病变10例，糖尿病周围神经病变10例。观察组男性26例，女性25例；年龄54-76岁，平均（66.4±1.1）岁；病程1-9年，平均（5.4±2.3）年；其并发症主要为：糖尿病足12例，糖尿病肾病16例，糖尿病视网膜病变12例，糖尿病周围神经病变11例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法 对照组采用一般护理，监测患者血糖后，静脉注射生理盐水并建立通道，密切观察患者的体温、呼吸、脉搏、血压和瞳孔的变化。记录24小时患者液体出入量，同时记录患者的血酮、尿酮和尿糖水平。观察组根据患者不同并发症采取针对性的综合护理，具体如下：
1.2.1 心理护理 医护人员需积极与患者沟通交流，注意语言温和，建立良好护患信任，增强患者战胜疾病的信心，提高治疗依从性。此外，医护人员应详细的告知患者糖尿病的相关知识，如发病原因、临床症状、治疗方法、不良反应、注意事项等，提高患者对疾病的认知。对于病情严重的患者，医护人员应多进行安慰和鼓励，向患者讲解我院大量有效控制病情的案例，促使患者减轻心理负担，缓解思想压力。
1.2.2 饮食护理 医护人员需指导患者注意膳食搭配，营养均衡，遵循少食多餐的原则，告知患者多食用高蛋白、高纤维素、易消化食物，多吃新鲜水果和蔬菜，忌吃生冷、辛辣、刺激等食物，同时限制患者食盐摄入量。对于肾功能不全患者，应食用低蛋白食品，以降低尿蛋白、尿肌酐等，患者严禁饮酒。
1.2.3 运动指导 医护人员需根据患者具体病情制定相应的运动训练计划，指导患者进行慢跑、健身操、太极拳等有氧运动，运动量以患者可耐受为宜，1次/d，30min/次，以增强体质、提高心血管功能。
1.2.4并发症护理（1）神经病变护理：大部分神经病变患者通常上肢会出现灼热、针刺和麻木感，若患者疼痛严重，医护人员应指导其服用止痛药，促进患者血液循环。对于下肢瘫痪患者，医护人员需帮助患者勤换衣物，对下肢进行按摩，帮助患者更换体位，促使患者保持舒适，减轻长期压痛感。（2）糖尿病足护理：医护人员应每天对其双足进行检查，注意观察患者足部皮肤变化，询问患者足部有无出现麻木或刺痛，指导患者多用温水洗脚并且用干净毛巾擦洗，防止皮肤溃烂。（3）糖尿病合并眼护理：医护人员需加强血糖的控制。注意患者眼睛的保护，如出现眼睛无法闭合，可以使用抗生素涂抹眼睛，必要时可以佩戴眼罩。
1.3 观察指标 采用我院自制问卷调查对所有患者护理满意度进行调查，主要分为十分满意、基本满意和不满意3个等级，总满意度= 十分满意+基本满意[3]。
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0进行统计分析，计量资料(X±S)表示，t检验，计数资料n(%)表示，X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组护理满意度为98.04%，高于对照组的70.58%，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 两组疗效对比n(%)
注：与对照组比较，*P＜0.05
3 讨论
糖尿病是一种终身慢性疾病，其具有较高发病率。不仅如此，糖尿病患者通常会发生代谢紊乱，造成胰岛素分泌不足，从而导致各脏器功能的衰退。糖尿病的致病原因有很多，如遗传、环境、自身的不注意等。糖尿病患必须长期使用药物来控制血糖水平，护理人员需要有耐心的进行护理，针对病人所表现出的不同的病症进行护理干预。糖尿病并发症是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一[4]。对于糖尿病慢性并发症仅仅施以一般护理是远远不够的，临床护理人员需要充分掌握患者所得并发症的特点，根据不同并发症制定不同的护理方法，能促进糖尿病患者的恢复，提高治愈率，降低糖尿病并发症的发病率。
本次研究中，对照组患者进行一般护理，观察组患者进行针对性护理，主要通过对患者神经病变、糖尿病并发足病以及糖尿病合并眼病等并发症进行针对性护理，密切观察患者病情变化，多帮助患者进行按摩，指导患者保持良好生活习惯，以降低并发症发生。观察组患者的护理满意度为98.04%，明显高于对照组的70.58%，差异显著（P＜0.05）。由此可见采用针对性的护理可明显改善糖尿病患者临床症状，减少并发症。
综上所述，对糖尿病慢性并发症患者采用针对性的综合护理效果显著，可明显改善患者临床症状，缓解病情，值得推广。
参考文献
[1] 陈雅娟，祝亚男，冯晓红，等.增液通便方敷脐联合蜡袋灸治疗气阴两虚型2型糖尿病便秘患者30例临床观察[J].中医杂志， 2015，56(06）： 483-486.
[2] 张金凤.优质护理在提高糖尿病护理质量中的应用探讨[J].中国实用医刊，2015，42（04）：93-94.
[3] 韩俊莹，于新，陈长香.眼部手术期糖尿病视网膜病变患者生存质量的影响因素[J].职业与健康，2015，31（03）：423-425.
[4] 金建美.护理干预提高基层糖尿病患者自我管理水平的效果评价[J].中外医学研，2015，13（18）： 102-104.
论文作者:刘林慧
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/3
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