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【摘要】精神分裂症是一种由于神经生物学因素，遗传学因素，社会心理学因素导致的疾病，是一种严重的精神障碍疾病，具有很多不同的表现。在临床上患者出现思维联想过程缺乏连贯性以及逻辑性是精神分裂症的最具特征性的症状。经过研究发现，精神分裂症的患者很容易出现攻击性行为，给家庭和社会带来具大的危害。本文根据精神分裂症的患者的攻击行为的相关因素作一综述。
【关键词】精神分裂症；攻击性行为；相关因素
【中图分类号】R749.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0102-02
攻击性行为会对社会造成不良的影响，根据研究发现，精神病患者的攻击性行为发生率高于精神正常的人。特别是精神分裂症的攻击性行为发生率最多。本文根据精神分裂症的患者的攻击行为的相关因素作一综述，具体报道如下。
1.精神病理
一般在具有幻觉，妄想或者急性期的病人会出现攻击性行为，集中在精神症状的以及精神分裂的各个亚型中。经过研究发现，攻击性行为与患者的思维障碍以及幻听等阳性的症状具有重要的关系。另一些学者认为攻击性行为与患者的焦虑，敌意等非阳性的症状有重要的关系。赵巍峰[1]研究精神分裂症将1年内发生攻击行为的患者以及1年内没有出现攻击行为的患者进行比较，发现，精神分裂症的患者的攻击性行为与患者的阳性症状数目，患者的文化程度，患者的自知力，监护人的文化程度有重要的关系[2]。经报道中认为精神分裂症的亚型中如非偏执亚型或者偏执亚型与精神分裂症的攻击性行为有重要的关系。但是观念不一致。比较一致的观点为认为精神分裂的攻击性行为与妄想，幻觉，偏执亚型有重要的关系。另外，在神经阻滞剂的副作用的观察中发现，静坐不能与精神分裂症的患者的攻击性行为产生关系[3]。
2.人格特质
攻击性行为与反社会人格有重要的关系，在研究中发现，精神分裂症的患者中出现反社会人格障碍终生患病率远远大于启发的群体的患病率。有报道显示，大多数反社会人格的患者大多合并一种其他的精神疾病，其中精神分裂症所占的比例大于其他的精神疾病。在检测中能够通过精神病态分量表检测出反社会人格与犯罪具有重要的关系[4]。根据研究发现，具有攻击行为的精神分裂症的患者具有情绪不稳，冲动，容易紧张，人际交往能力差等特点。对不同的人群，暴力犯罪，反社会人格障碍，正常人群进行研究，发现攻击性行为与有些人格的特质有重要的关系。
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3.神经病理
暴力攻击与“脑损伤”的假说最开始是从癫痫病人的暴力的行为与脑损伤的关系的研究中提出的，在癫痫病人的脑中放入微电级，可以通过电刺激杏仁核的方式激发病人的暴力行为[5]。大多报道，具有暴力行为的精神病人的额叶，颞叶的脑电波出现异常。经过对暴力行为的精神病人的研究，发现，在发生暴力行为时，患者的额叶以及左颞叶皮层出现葡萄糖代谢以及脑血流降低的情况。有学者通过定量的神经检测以及成套的神经心理检测具有暴力行为的精神病患者，发现，具有暴力行为的精神病患者具有神经心理的损伤。
4.神经递质
有研究发现，降低合成的5-HT的前体的物质-色氨酸的摄入，会增加动物的攻击行为，另外，在食物中添加色氨酸后，可以降低动物的攻击行为。经过进一步的研究发现，攻击行为与5-HT的功能降低有重要的关系。有学者对反社会人格患者，青少年品行障碍者，暴力性罪犯，纵火犯，情感障碍的自杀未遂者，酗酒者等进行研究，主要对血小板的5-HT受体，转运体的直接以及间接的测量，发现，攻击行为与5-HT的功能降低有关。有报道，有一个关于攻击的遗传研究，有一个荷兰的家族中，有14例男性出现冲动型的攻击行为，经过研究发现，在基因中有C-T的突变造成行为异常。
5.环境相关因素
精神病患者的周围的不良的患者与患者的攻击性行为有重要的关系，有研究发现强制性住院对精神病患者的攻击性行为是一种刺激，不良的社会关系，居住的环境较差也是造成精神分裂症患者攻击性行为的因素。有报道指出，精神分裂症的攻击性行为与不同的国家文化差异也具有重要的关系。
6.讨论
精神分裂症的患者的攻击性行为的相关因素的研究已经有些进展，但是还是有很多地方存在问题。在检测患者的攻击性行为中缺乏准确的测量工具以及标准等。大多数学者认为精神分裂的攻击性行为与妄想，幻觉，偏执亚型有重要的关系。
徐芳芳等[6]研究的精神分裂症患者攻击行为与临床特征的相关性研究的研究结果中使用精神分裂攻击行为组以及精神分裂无攻击行为组，从年龄，性别，文化，病程，简明的精神量表等进行研究，发现，精神分裂攻击行为组的患者具有较高的猜疑因子，过往的攻击行为史具有重要的关系。大多数反社会人格的患者大多合并一种其他的精神疾病，其中精神分裂症所占的比例大于其他的精神疾病。根据研究发现，具有攻击行为的精神分裂症的患者具有情绪不稳，冲动，容易紧张，人际交往能力差等特点。经过对暴力行为的精神病人的研究，发现，在发生暴力行为时，患者的额叶以及左颞叶皮层出现葡萄糖代谢以及脑血流降低的情况。具有暴力行为的精神病人的额叶，颞叶的脑电波出现异常。攻击行为与5-HT的功能降低有关。强制性住院对精神病患者的攻击性行为是一种刺激，不良的社会关系，居住的环境较差，不同的国家文化差异是造成精神分裂症患者攻击性行为的因素
【参考文献】
[1]赵巍峰,谢博,李泽辉等.社区精神分裂症患者攻击行为的相关因素研究[J].深圳职业技术学院学报,2012,11(1):40-43.
[2]张素贞,宓为峰,刘琦等.新入院精神分裂症患者兴奋激越症状的相关因素[J].中国心理卫生杂志,2016,30(12):881-885.
[3]朱晓敏,李雯,王小平等.男性住院精神分裂症患者的攻击行为特征研究[J].上海精神医学,2016,28(5):280-288.
[4]吕宝玲,孙迎祥.精神分裂症患者攻击行为相关因素分析及护理[J].中国民康医学,2012,24(9):1131-1132.
[5]聂永卿,张智润.住院精神分裂症患者攻击行为相关因素分析[J].中国民康医学,2012,24(2):155-156.
[6]徐芳芳,张金响,陈敏等.精神分裂症患者攻击行为与临床特征的相关性研究[J].中华行为医学与脑科学杂志,2014,23(2):126-128.
论文作者:龚莹莹
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/15
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