湖南省岳阳市第一人民医院东院普外科 414000
摘要：目的 探讨舒适护理应用于重症胰腺炎胃肠减压中的临床效果。方法 选取110例重症胰腺炎患者，均行胃肠减压，按护理方法不同分为对照组（常规护理）和观察组（舒适护理），对比两组患者护理前后POMS量表各项分值、住院时间、疼痛时间、护理满意率。结果 观察组POMS中愤怒、抑郁、紧张等情绪分值明显降低且低于对照组；观察组住院时间和疼痛时间均较对照组短，观察组护理满意率（96.36）高于对照组（87.27）。P均＜0.05。结论 舒适护理能缓解患者不良情绪，使其配合治疗，缓解疼痛，缩短康复时间，在重症胰腺炎胃肠减压中有较高使用价值。
关键词：舒适护理；重症胰腺炎；胃肠减压
医疗水平不断提高及患者对院内服务要求提高，使得护理必须向更人性化、更科学化方面发展。舒适护理近几年在临床护理中逐渐确立地位，该护理方式能使患者心理及生理上均得到护理，使患者保持乐观的态度积极配合治疗，减少治疗中的不适感[1]。笔者将舒适护理应用在重症胰腺炎胃肠减压患者中，取得满意效果，形成如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
2013年8月-2014年6月期间笔者选取所在医院110例行胃肠减压的重症胰腺炎患者，按护理方法不同随机分成两组。观察组（55例）：男27例，女28例；年龄（23~69）岁，平均（56.4±3.8）岁；发病至治疗时间（1~46）h，平均（12.8±2.4）h；插管时间平均（10.2±1.8）d。对照组（55例）：男26例，女29例；年龄（22~67）岁，平均（57.3±3.1）岁；发病至治疗时间（2~52）h，平均（13.5±2.3）年；插管平均时间（9.56±1.9）d。排除精神疾病、认知障碍及严重肾、心功能不全者，排除不愿参加本研究者[2]。两组一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），可行分组对照研究。
1.2方法
对照组行常规护理，包括引流液观察、引流管护理、体位护理等。观察组在常规护理基础上开展舒适护理：①胃肠减压护理。妥善固定减压管，避免扭曲或脱出。可用纸质胶布将胃管固定在鼻翼上，使用项圈在颈部固定，经常更换胶布粘贴位置并更换胶布，防止鼻翼局部因粘贴受压。发生咽部干痛时每日行2次口腔护理，以温水漱口，用湿棉签涂抹口唇防止干裂。②疼痛护理。解释疼痛原因以缓解患者恐惧，紧张心理，通过交流等方法分散患者注意力，可行皮肤针刺、松弛疗法等缓解疼痛。③环境改善。调低心电监护仪、呼吸机等仪器声音，减少病房人员出入次数，注意室内通风。②心理护理。护士注意言语和态度，鼓励患者配合治疗和护理。加强患者亲属与患者的沟通，缓解患者心理压力，鼓励患者合理宣泄负面情绪。
1.3 观察指标
使用POMS量表[3]评估患者护理前后心理状态，对比两组患者住院时间及疼痛时间。自制护理满意度问卷（满分100分），分值≥75分为满意。
1.4统计学分析
数据输入SPSS14.0软件行统计分析资料，计数时以“%”形式录入数据，资料使用χ2检验；计量时以“x±s”形式录入数据，组间比较使用t检验，检验水准以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后POMS评分对比 护理前，两组POMS中各项指标分值均接近，P＞0.05；护理后，观察组POMS各项分值均明显低于对照组，P＜0.05。见表1。
2.3两组护理满意率对比 观察组共53例（96.36%）患者对护理表示满意，对照组共48例（87.27%）患者对护理表示满意，两组比较，χ2=5.18（P=0.0228）。
3讨论
舒适护理是有创造性、有效性、整体性、个性化的护理模式，以患者需求为中心，展开各项护理操作，达到满足患者要求的目的。“舒适护理”中的“舒适”是指患者心情愉悦、神经放松、身体疼痛得到缓解，患者心理及生理均处于良好状态。舒适护理将护理工作重点放在生理、心理护理上，创造良好的住院环境，以人文情怀给患者提供良好的康复条件。本次观察组使用舒适护理，效果良好。现结合护理方法对结果进行分析。
通过护理前后POMS评估发现护理前患者均存在明显的愤怒、抑郁、紧张、慌乱等情绪。这些负面情绪使患者更加不安于接受治疗，护理开展难度增加。因此在舒适护理中给予观察组心理护理，建立亲友支持，通过沟通使患者认识到治疗的安全性和必要性，分散注意力，抚平其焦躁情绪。观察组POMS各项评分均明显下降且低于对照组，P均＜0.05。疼痛是重症胰腺炎胃肠减压患者普遍存在的问题，是无法避免的。长时间疼痛导致部分患者抗拒治疗，因此需要缓解疼痛。舒适护理通过皮肤针刺、松弛疗法镇痛，结合心理护理能有效缓解胃肠减压中疼痛感。观察组疼痛持续（3.20±0.30）d，明显短于对照组，P＜0.05。舒适护理下创造了良好的康复环境，对患者机体状态进行周密监护，患者身心轻松，普遍认可本次护理，观察组护理满意率（96.36%）高于对照组（87.27%），P＜0.05。
综上所述，舒适护理能有效缓解重症胰腺炎胃肠减压患者不良情绪，缩短疼痛时间和住院时间，值得推广。
参考文献：
[1] 杜秋燕，江艳.重症胰腺炎非手术治愈患者的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（z1）：14.
[2] 张昌莲.重症胰腺炎非手术治疗患者的护理[J].吉林医学，2012，33（11）：2444-2445.
[3] 张玲，叶向红.妊娠期重症胰腺炎并发多个肠瘘患者的护理[J].中华护理杂志，2013，48（10）：933-934.
[4] 胡巧英，周蒙滔.关注小组护理方案对重症胰腺炎手术患者康复效果的影响[J].中国现代医生，2015，53（9）：128-131.
[5] 袁明清，焦志杰.微量泵在重症胰腺炎患者中的应用及护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（z1）：63.
论文作者:钟潺潺
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/25
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 舒适论文; 重症论文; 胃肠论文; 疼痛论文; 时间论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;