湖南省衡阳市常宁市罗桥镇中心卫生院 421515
摘要：目的：对乡镇2型糖尿病患者采用规范管理模式，查看其管理效果和对血糖控制的影响。方法：选择2016年1月至2017年1月期间接收规范管理的44例乡镇2型糖尿病患者作为观察组参与研究，另选择44例未接受规范管理的乡镇2型糖尿病患者作为对照组参与研究，比较两组患者管理前后的临床指标变化情况和生活习惯变化情况。结果：经过对比后发现，观察组患者的临床指标改善情况和生活习惯变化情况明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论：对乡镇2型糖尿病患者采用规范管理模式，可以有效改善患者的血糖临床指标，使患者的并发症发生率降低，提高患者治疗的依从性和生活质量。
关键词：乡镇；2型糖尿病；规范管理；血糖控制
随着社会经济水平的提高，人们的生活方式和饮食习惯也有了极大的变化，但是也同时带来了一些疾病隐患[1]。目前我国糖尿病的发病人数依然居高不下，给患者的正常生活和工作带来了严重的困扰，也增加了患者家庭的经济压力[2]。通过有效的管理和自我防护可以对糖尿病患者的血糖及其他并发症进行有效的控制，本次研究针对乡镇2型糖尿病患者采用了规范化管理措施，并取得了良好的管理效果，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月至2017年1月期间接收规范管理的44例乡镇2型糖尿病患者作为观察组参与研究，另选择44例未接受规范管理的乡镇2型糖尿病患者作为对照组参与研究。对照组患者中，男性27例，女性17例，年龄在45岁至76岁，平均年龄为（57.3±3.7）岁，病程时间为1.5年至8年，平均病程为（4.7±1.9）年；观察组患者中，男性25例，女性19例，年龄在43岁至78岁，平均年龄为（58.1±4.2）岁，病程时间为2年至7.5年，平均病程为（4.5±2.4）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异没有统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2方法
为每个对照组患者建立个人档案，并对每个患者进行全身体检，并指导患者填写糖尿病知识问答表，将患者的基本个人信息、临床资料、治疗情况、生活习性等进行记录，并给予患者常规的药物治疗，并以后每年均进行1次全身体检，并更新以上相关数据情况。组织患者参加不定期的健康讲座，传授患者糖尿病相关的知识、治疗方法、预防方法，并发放健康手册。学习方式主要依靠患者自学，如遇问题可向医务人员咨询。
观察组患者对照组患者的基础上，进行规范化的管理，主要包括以下几个方面的内容：①做好定期随访，每个患者每3个月至少进行1次随访工作，记录观察患者的血糖指标、并发症情况、身体情况、用药情况、生活习性等。每个患者每年至少测量2次血脂。②开展健康教育工作，由医护人员组建健康教育小组，并与乡镇委员会进行合作开展将教育讲座，可根据乡镇的具体情况决定讲座的开展频率，将糖尿病相关知识传授给患者。通过发放健康手册、糖尿病知识宣传栏等形式，让患者对糖尿病有更深切的认识。③做好用药指导工作，医护人员应指导患者正确用药，避免出现不良事件。医生也应该根据患者的病情变化及时调整药物剂量，并根据患者经济状况合理选择药物，从而提高患者服药的依从性。
1.3观察指标
记录两组患者管理前后的临床指标变化情况，主要包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等，记录两组患者的生活习惯变化情况，主要包括饮食、运动、知识知晓率、服药依从性等。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计量资料以（x±s）的形式来表示，通过t予以检验，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检测，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2.结果
2.1对比两组患者的临床指标
经过规范化管理后，观察组患者的临床指标水平明显优于对照组患者（P＜0.05），如表1所示。
3.讨论
2型糖尿病是一种慢性疾病，通过有效的血糖控制可以使患者的病情维持在稳定的状态，使患者的并发症发生率尽可能降低[3]。目前我国存在较多的糖尿病患者，但是患者的疾病知晓率、饮食习惯、运动习惯、药物使用情况都不如人意，这是导致患者糖尿病病情不稳定的主要原因之一[4]。从本次研究中可以看到，患者在接受了规范化的管理后，疾病知识知晓水平明显提升，且患者改变了原有的饮食习惯和运动习惯，并坚持按时按量服用药物，患者的血糖水平得到了有效的控制。因此继续加强规范化管理，对患者加强健康教育，并定期开展随访工作，让患者学会自我管理、自我防护，从而提高患者对糖尿病的重视程度。
结语：
综上所述，对2型乡镇糖尿病患者采用规范化的管理措施，可以有效控制患者的血糖水平，改善患者的生活习惯，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]徐海，陈晓荣，厚磊，等.乡镇2型糖尿病患者规范管理情况及对血糖控制的影响[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（1）：25-28.
[2]朱慧君，刘伟，彭科娟，等.三级医院联合社区规范化管理对2型糖尿病患者血糖和血压及血脂水平的影响[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（5）：399-400.
[3]许怀文，颜维泽，林金钗.规范管理模式对社区2型糖尿病患者HbA1c达标率的影响[J].中国现代药物应用，2015，09（14）：257-258.
[4]杨群娣，阮晔，黎衍云，等.上海市社区管理2型糖尿病患者的血糖、血压及血脂控制情况分析[J].中国慢性病预防与控制，2015，23（8）：561-564.
论文作者:唐毅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/24
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