尹桂萍
胶州市人民医院 266300
摘要：目的：探讨在外科患者的临床护理中，分级护理管理模式的应用价值。方法：将80例于外科住院治疗的患者作为观察对象，随机将患者分为接受常规护理管理的常规组及接受分级护理管理的分级组，每组40例。对两组接受护理后的护理质量进行对比。结果：接受护理后，分级组基础护理评分、病房管理评分、危重护理评分、健康宣教评分、操作评分、病历书写评分及护理质量总评分分别为（96.58±2.67）分、（94.11±1.87）分、（96.17±2.67）分、（96.12±1.16）分、（95.12±1.97）分、（95.25±1.95）分及（95.35±2.19）分均明显高于常规组（P<0.05）。结论：分级护理管理可有效的提高外科护理工作的护理质量。
关键词：分级护理；护理管理；外科护理；应用价值
外科为医院重要组成科室之一，因其主要以收治外伤及手术患者为主，故患者常伴有较重的焦虑及恐惧等不良情绪，从而对临床治疗效果可造成严重的影响[1]。目前已有临床研究显示，通过改善护理方式，提高护理质量可有效的提高患者的临床治疗效果及术后恢复情况[2]。故本研究为更好的提高临床护理质量，将分级护理管理模式应用于外科护理工作中，现将应用效果总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将80例于2014年1月至2014年6月间就诊于我院外科的患者作为观察对象，所有患者均于签署知情同意书后按照随机数字表法随机分为两组，以接受常规护理管理者为常规组，以接受分级护理管理者为分级组，每组40例。常规组，男28例，女12例；年龄22-51岁，平均（36.16±10.12）岁；因颅内损伤入院者10例，因胸部外伤入院者10例，因腹部外伤入院者18例，因四肢外伤者12例。分级组，男30例，女10例；年龄23-50岁，平均（36.09±10.02）岁；因颅内损伤入院者11例，因胸部外伤入院者12例，因腹部外伤入院者17例，因四肢外伤者10例。两组间性别、年龄及疾病类型间比较，无统计学差异，具可比性。
1.2 护理方法
常规组在患者的护理过程中，应用常规的护理管理模式，即由护士长主管全科护理工作，主管护师及护师共同完成科室护理工作。分级护理管理模式，同样由护士长主管全科护理工作，同时将科内其余护士按职称分为主管护师、护师及护士三级，建立以主管护士为组长的多个护理质量控制小组，由护师负责组内护理质控，并对患者进行健康宣教，由护士负责临床工作，并做好护理记录。每周由各组组成组织组内成员对一周内的护理工作进行总结，探讨一周内所出现的护理问题，并提出解决方案。同时每一个月由护士长组织各组组长进行一个月内的护理工作总结会，总结在一个月内所出现的护理问题及所提出的解决方案的有效性，并制定进一步的护理工作。
1.3 观察指标
参考《医院管理评价指南（2008年版）》制定出护理质量评分标准，于患者出院当日对两组患者的护理质量各项进行评分，对比两组护理质量各型评分。所观察的护理质量各项评分指标包括：基础护理评分、病房管理评分、危重护理评分、健康宣教评分、操作评分、病历书写评分及护理质量总评分。
1.4 统计学方法
以SPSS19.0作为统计学分析软件，本研究中所得所有评分数据均为计量数据，均以均数±标准差表示，以t检验作为统计学分析方法，当P<0.05时作为存在统计学差异。
2 结果
2.1 两组护理评分比较
接受护理后，分级组基础护理评分、危重护理评分及护理质量总评分均明显高于常规组（P<0.05）。
表1 两组护理评分比较（分）
*P<0.05，存在统计学意义。
3 讨论
分级护理管理模式为临床护理工作中新型的护理模式，其是将护士根据其护理经验进行分级，并对不同分级内的护士进行分工，细化工作内容，使各级护士均可有着充沛的精力完成各自的护理工作，进而促进护理工作的更加完善[3]。目前在临床护理工作中已有将分级护理管理模式应用于多种疾病的护理工作中，不仅可有效的提高护理工作的质量，同时也可有效的改善护理工作的满意度[4]。故我院将此种护理模式应用于外科的护理工作中，结果显示：在应用了分级护理管理模式进行护理管理的分级组，其患者出院时的基础护理评分、病房管理评分、危重护理评分、健康宣教评分、操作评分、病历书写评分及护理质量总评分均明显高于应用常规护理模式的常规组（P<0.05）。可见分级护理管理模式可有效的改善患者的护理质量。
在本研究所应用的分级护理中，将科内护士按照护理经验进行分级，以护士长主管全科的护理工作，并以科内主管护师为组长，将科内所有护士分为若干个护理小组，小组内护士工作分工明确，各司其职，可有效的提高护理效率，同时也有利于护理问题的发现。同时通过定期的组织小组内会议及组长会议对在临床护理工作中所发现的问题进行分析，并总结出改进方法，以此来进一步提高护理质量。
综上所述：分级护理管理可有效的提高外科护理工作的护理质量。
参考文献：
[1]林燕.健康宣教对普外科护理质量的影响[J].中国现代医生，2011，49：148-149.
[2]陈少华，蓝梅妍，郑延华.快速康复外科护理在Quadrant通道下椎间融合手术治疗腰椎滑脱症中的应用效果[J].广东医学，2013，（12）：1949.
[3]沈国美.分层级护理管理模式在现代医院中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（21）：6-8.
[4]刘千红，陆颖.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用研究[J].检验医学与临床，2014，11（17）：2478-2480.
作者简介：尹桂萍（1968-）女，大学本科，学士学位，护士长，主管护师，研究方向：外科护理。
论文作者:尹桂萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/17
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