张玉梅
伊春南岔林业局职工医院 黑龙江伊春市 153100
摘要：目的 观察分析中医健脾法治疗痞满（功能性消化不良）的临床效果。方法 选择我院2016年6月至2017年10月收治的痞满（功能性消化不良）患者86例，随机分为观察组和对照组两组，每组43例，观察组采用中医健脾法治疗，对照组采用常规西药治疗，治疗一个月，比较两组患者的临床治疗效果。结果 观察组治疗有效率97.67%，显著优于对照组的72.09%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率2.33%，显著低于对照组的18.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医健脾法治疗痞满（功能性消化不良），安全有效，值得临床大力推广及应用。
关键词：中医健脾法；痞满；疗效观察
Abstract：Objective To observe and analyze the clinical effect of strengthening spleen in treating ruffian（functional dyspepsia）. Methods 86 cases（functional dyspepsia）were treated from June 2016 to October 2017 in our hospital，and were randomly divided into two groups：observation group and control group，each group，43 cases. The observation group used traditional Chinese medicine to strengthen spleen，the control group used conventional Western medicine to treat，treated for one month，compared the clinical effect of two groups. Results The effective rate of the observation group was 97.67 %，which was significantly better than 72.09 % in the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）The incidence of adverse reactions in the observation group was 2.33 %，which was significantly lower than 18.61 % in the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）Conclusion The Chinese medicine method of strengthening spleen is safe and effective in the treatment of Ruomin（functional dyspepsia）.
[Key words] Chinese medicine to strengthen the spleen；Ruffian Man；Observation of curative effect
功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）为临床常见病、多发病，是指一组反复发作或持续的上腹疼痛不适、上腹饱胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等临床症候群，根治较困难。近年来，该病发病率随着社会的发展呈逐年上升趋势，临床上多采用西医对症治疗为主，但临床效果不太满意。有研究显示[1]，对于症状改善效果欠佳者，采用中医药临床辨证治疗，疗效较显著。祖国医学中，FD患者以餐后饱胀不适、早饱为主症者，属于中医“痞满”、“积滞”的范畴；以上腹痛、上腹烧灼感为主症者，属于中医 “胃脘痛”范畴。通过对我院收治的痞满（FD）患者采用中医健脾法治疗，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年6月至2017年10月收治的痞满（功能性消化不良）患者86例，其中男性56例，女性30例，年龄24-69岁，平均年龄（46.7±6.2）岁；病程1-15年，平均病程（4.9±0.8）年；随机分为观察组和对照组两组，每组43例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组予以常规西药治疗：吗丁啉（武汉国邦达医药化工有限公司生产，批号：150512）10mg口服，每天3次，于饭前20min服用；伴有泛酸者，加用150mg雷尼替丁（上海俊怡生物科技有限公司生产，批号：150321），每天2次。观察组予以健脾法联合平胃散加味治疗：健脾方：大黄5g，灸甘草、黄连、吴茱萸各6g，厚朴12g，白芍、枳壳、柴胡、白术、茯苓各15g，党参30g。平胃散加味药方为：川黄连3g，灸甘草6g，陈皮、厚朴、白术各10g，苍术15g。伴腹痛者加用川楝子15g，延胡索15g；伴大便粘腻者加用佩兰15g，藿香15g，薏苡仁20g；嗳气者加用旋覆花15g，代赭石30g。以上药方均以水煎服，取汁300m1，每日分早、中、晚饭后1h服用，每天1剂。
1.3观察指标
比较两组治疗效果及不良反应发生率。
1.4疗效标准
（1）痊愈：治疗后，患者的临床症状、体征全部消失；（2）改善：治疗后，患者的临床症状、体征明显改善；（3）有效：治疗后患者的临床症状、体征均有好转；（4）无效：治疗后患者的症状无改善或加重。
1.5统计学处理
运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
如表1所示，观察组治疗有效率97.67%，显著优于对照组的72.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
祖国医学认为，功能性消化不良属于“痞满”“胃脘痛”范畴，脾胃为主要发病部位。认为多数患者存在明显的焦虑、抑郁倾向，且焦虑、抑郁程度直接影响着肝气郁结的轻重程度。该病主要发病机制为虚、湿、热、瘀。在治疗过程中，尤其重视清热利湿、健脾消痞[2]。本研究中健脾消痞汤与平胃散加味治疗。健脾消痞汤药方中，党参能益气健脾；白术、茯苓能健脾利湿；黄连能清热燥湿；甘草能对诸药进行调和。现代药理认为，白术、党参均能有效发挥抗消化性溃疡的作用，且能对黏液分泌进行刺激，促使胃黏膜屏障功能得到提升。大黄能对胃肠黏膜血流灌流进行改善，有利于胃肠黏膜新陈代谢。此外，中医认为，平胃散加味的理气和中、健脾益气、祛湿消食效果显著。平胃散加味药方中，苍术为君药，能健脾燥湿；厚朴为臣药，能有效发挥除湿健脾、散满行气的功效；陈皮联合厚朴，能增强理气功能，促使脾胃功能得到恢复；辅以白术，能有效发挥健脾益气的功效。并针对不同病症进行加减，整个药方可有效发挥益气行气、健脾燥湿的功效，能祛除湿邪，促使脾胃运化恢复正常。本研究证实，观察组治疗有效率97.67%，显著优于对照组的72.09%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率2.33%，显著低于对照组的18.61%，差异有统计学意义（P<0.05），提示中医健脾法治疗痞满（FD）安全有效。钟恒[3]通过观察42例痞满（FD）患者采用健脾法治疗，可以显著改善患者的临床症状，疗效显著，药物不良反应少，其结果与本结果相似。
综上所述，中医健脾法治疗痞满（功能性消化不良），安全有效，值得临床大力推广及应用。
参考文献：
[1]吴晖.功能性消化不良的中医证候研究进展[J].求医问药，2013，11（6）：179.
[2]李国华，许水娟.健脾消痞类中药配伍治疗功能性消化不良的临床疗效观察[J].中医临床研究，2015，13（7）：80-81．
[3]钟恒.中医健脾法治疗痞满临床与实验观察[J].泰山医学院学报，2016，37（6）：697-698.
论文作者:张玉梅
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/25
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