辽宁电力中心医院检验科 110006
【摘要】目的 本文的写作目的是对糖尿病患者诊断采用生化检验指标进行检验后存在的临床价值进行分析研究。方法 随机选择在我院接受治疗的糖尿病患者及健康受试者作为研究对象，通过采取生化检验的方式来探讨糖尿病诊断检验血清胆红素和尿酸的价值、从而提高糖尿病诊断的精确性。结果 糖尿病患者采用生化检验方式进行血清胆红素和尿酸检验，具有一定的临床价值，糖尿病患者的血清胆红素和尿酸检验指标异常，与健康组相比差异明显，P＜0.05。结论 利用生化检验血清胆红素和尿酸方式对糖尿病患者予以诊断的价值明显，特别有助于改善临床诊断准确率，推荐在临床治疗中应用。
关键词：糖尿病；血清胆红素；尿酸；生化检验；诊断
糖尿病是一种代谢性慢性疾病，其致残率甚至致死率普遍较高，严重危害到人们的身心健康，对糖尿病的准确诊断以及治疗是极其重要的。随着医学技术的发展，生化检验技术作为一种新型技术已经广泛的应用在了糖尿病的临床诊断中，不仅容易操作而且检验效率高[1]。本文的研究对象选择了在我院接受诊断的糖尿病患者，对他们进行检验血清胆红素和尿酸所存在的临床价值进行分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
所有的研究对象都从我院2017年4月至2018年4月接收的糖尿病患者中随机选择，共计患者33例。与此同时，选择在同时间段接受体检的健康人群33例作为对照组。我院与糖尿病患者及体检健康人员均签订了自愿参与实验意向书。对照组年龄51-76岁，平均68.2±2.6岁；糖尿病组年龄52-79岁，平均年龄69.0±2.7岁；两组的一般资料可比性强， P>0.05。
1.2方法
33例糖尿病患者及33例健康体检者进行生化检验前10h内禁食，清晨空腹静脉采血5ml。讲血液样本采集完毕后放入专用试管中待用。利用全自动血液分析仪对所采集样本进行检验分析，检验测量血清胆红素和尿酸的含量[2]。
1.3统计学方法
研究所产生的数据经过统计软件SPSS18.0予以分析，计量资料进行t检验，表现为均数±标准差，计数资料进行卡方检验，选择P＜0.05作为数据间差异显著标准。
2、结果
与健康组相比，糖尿病组的血清胆红素和尿酸检验指标异常，直接胆红素、间接胆红素、血清总胆红素水平低于健康组，尿酸水平高于健康组，生化检验指标差异显著（Ｐ＜0.0５），详见表1。
3 讨论
糖尿病是发病率较高的慢性疾病，患者体内胰岛素不能正常工作，导致血糖水平异常升高。糖尿病的诊断需要借助专业的检验技术，其中生化检验是常用的诊断手段，具有操作简单、诊断效率高的特点。目前，生化检验是诊断糖尿病的主流方法之一，能够综合空腹血糖、血清总胆红素、尿酸、甘油三酯等指标进行准确检测。在生化检验手段中，对糖尿病患者进行空腹血糖水平检测是得到受试者真实血糖水平的最佳方法，在此基础上进一步利用糖耐实验进行检验，可以最终确定患者是否为真性糖尿病[3]。
冠心病的常见原因是动脉粥样硬化，诱发冠心病的因素较多包括糖尿病、高脂血症、肥胖等因素，但是并不能根据这些诱发因素准确的判断冠心病的发生。有研究显示[4]，冠心病的发生和脂质代谢存在密切的关系，因此可以从该角度探讨准确诊断冠心病的方法。生化检验是常用的诊断疾病的手段，本次研究中对血清胆红素以及尿酸进行了生化检验指标的分析。血清胆红素是血红蛋白进行分解的产物，主要在临床上用于诊断肝胆疾病，血清胆红素又可以分为直接与间接两种类型，可以在临床上用于诊断肝脏受损的程度，特别是应用于黄疸的诊断中。目前对于血清胆红素的研究更加深入，发现了其具有抗氧化的性质，血清蛋白与胆红素发生结合后，能够有效结合自由基，可以抑制冠脉内壁发生的氧化作用，从而延缓了粥样硬化的形成。进一步研究发现[5]，血清胆红素与动脉粥样硬化之间存在着负相关关系，当血清胆红素的含量降低时，血浆的抗氧化能力就会降低，从而提高了低密度脂蛋白的含量，就会增加动脉粥样硬化的发生率，所以可以作为诊断冠心病发生的独立危险因素。尿酸属于嘌呤化合物的代谢产物，当人体内的尿酸含量增多时，就会直接损伤内皮功能，从而增加了血小板的含量，提高了血栓形成的可能。另外，较高的血尿酸水平也会增加氧化应激反应，造成脂质过度氧化，从而引起动脉粥样硬化发生的几率上升。研究还发现尿酸的水平异常升高还会导致氧自由基水平提高，增加了发生炎症反应的可能，也是动脉粥样硬化形成的危险因素。糖尿病患者出现高尿酸血症后，就会在血管壁内沉淀大量的尿酸盐结晶，从而对血管内膜造成严重损伤，加快了血栓的形成。本次研究中，健康组和糖尿病组进行了相同的生化检验，结果显示，糖尿病足的胆红素水平显著低于对照组，尿酸水平显著高于对照组。
由此可见，检验检测血清胆红素和尿酸水平对于糖尿病有一定的临床诊断价值，不过值得关注的一点是，生化检验血清胆红素和尿酸水平异常不代表被检者一定就是糖尿病患者，只能为临床诊断提供更加准确的参考依据，为了进一步提高临床诊断的准确率，临床检验过程中还需通过更加精确的方法去确诊。
参考文献
[1]黄富强.血清胆红素与尿酸用于冠心病患者临床检验中的价值分析[J].糖尿病新世界，现代医学与健康研究电子杂志, 2017，4 (5):26.
[2]刘艳华.探讨生化检验在糖尿病诊断中的应用及临床价值[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2017，14(10):141.
[3]邹兰霞.糖尿病患者应用生化检验的临床诊断评价[J].医学检验与临床，2016，25(3):58-59.
[4]杨丽霞.血脂、胆红素、尿酸水平对诊断2型糖尿病合并冠心病的意义[J].中南医学科学杂志, 2017 , 45 (5) :436-437.
[5]刘文金，梁炎源，胡展鹏.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用价值[J].泰山医学院学报，2016，37（02）：200-201.
论文作者:崔珺
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：胆红素论文; 尿酸论文; 血清论文; 生化论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 冠心病论文; 《中国医学人文》2019年第03期论文;