（北京市朝阳区来广营社区卫生服务中心；北京100012）
摘要：目的：盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者肺功能和血气指标的作用分析。方法：选取本社区68例慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者作为研究对象，采用随机数字表法，分为研究组和对照组各34例。对照组采用常规治疗，研究组在此基础上采用盐酸氨溴索辅助治疗，对比两组临床疗效。结果：研究组咳嗽改善时间、胸闷改善时间低于对照组，P＜0.05；研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC高于对照组，P＜0.05。结论：盐酸氨溴索辅助治疗慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染具有良好的效果，能有效促进患者肺功能的恢复，改善患者血气指标，值得推广应用。
关键词：盐酸氨溴索；慢性阻塞性肺疾病；肺部感染；肺功能；血气指标
近年来，随着我国社会的发展，老龄化趋势的加剧，慢性阻塞性肺病（COPD）的发生率也逐年上升[1]。COPD的发病主要是由于患者长期处于有害颗粒的环境下，使支气管黏膜、血管、肺泡等出现非特异性慢性炎症反应，患者气流受限，且具有不可逆的特点[2]。COPD具有致残率高、致死率高的特点，尤其是在COPD急性加重期，患者呼吸道炎症会进一步加剧，对患者的生命安全造成了严重的威胁。本次研究在常规治疗的基础上通过盐酸氨溴索辅助治疗，取得了良好的效果。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取本社区2016年10月至2017年10月共68例慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者作为研究对象，采用随机数字表法，分为研究组和对照组各34例。研究组中男性21例，女性13例，年龄41~63岁，平均年龄（53.65±4.65）岁，病程1~9年，平均病程（5.26±0.52）年；对照组中男性20例，女性14例，年龄40~62岁，平均年龄（54.21±4.25）岁，病程1~10年，平均病程（5.51±0.48）年。两组基本资料无统计学意义（P＞0.05），具有研究价值。
1.2方法
对照组采用常规治疗，包括吸氧、酸碱平衡、纠正电解质紊乱等，研究组在此基础上采用盐酸氨溴索辅助治疗，给予盐酸氨溴索（国药准字：H20123225，浙江康恩贝制药股份有限公司）30mg，加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，2次/d。两组均治疗一周。
1.3观察指标
对比两组咳嗽改善时间、胸闷改善时间以及血气指标。血气指标中包括PaCO2（二氧化碳分压）、PaO2（氧分压）以及pH（酸碱度）。
1.4统计学分析
通过SPSS22.0软件进行统计学分析，所有资料均通过（）表示，采用t检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。
2.结果
2.1咳嗽改善时间、胸闷改善时间对比
研究组咳嗽改善时间、胸闷改善时间低于对照组，P＜0.05。如下表1所示：
表1 两组咳嗽改善时间、胸闷改善时间对比（）
3.讨论
导致COPD患者死亡的主要因素是气道塌陷增加气道阻力，患者呼吸功能受到影响，后期导致呼吸衰竭。目前临床中主要通过吸氧、酸碱平衡、纠正电解质紊乱等治疗方式为主，能一定程度上缓解气道阻碍，但效果不明显[3]。本次研究显示，研究组咳嗽改善时间、胸闷改善时间低于对照组，P＜0.05。；研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC高于对照组，P＜0.05。原因如下：盐酸氨溴索属于黏痰溶解性祛痰药，能使痰液中的糖蛋白粘多糖纤维断裂，稀释痰液，对黏膜反射造成刺激，从而促进支气管黏膜腺体的分泌，降低痰液粘稠度。另一方面，盐酸氨溴索还可以起到松弛呼吸道平滑肌的效果，降低细胞内钙释的速率，缓解机体炎症反应。
综上所述，盐酸氨溴索辅助治疗慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染具有良好的效果，能有效促进患者肺功能的恢复，改善患者血气指标，值得推广应用。
参考文献
[1]梁旭满,黄干.慢阻肺合并肺部感染患者应用盐酸氨溴索和对症治疗的疗效观察[J].中国医学创新,2015,12(32):19-22.
[2]张淼.盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者肺功能和血气指标的影响[J].中国处方药,2017,15(8):67-68.
[3]沈璐.盐酸氨溴索在COPD合并肺部感染患者中的应用效果[J].中国当代医药,2017,24(15):28-30.
论文作者:陈凯
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/19
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