（江西省高安市人民医院；江西高安330800）
【摘要】目的：重点观察将噪声管理运用至门诊优质护理服务中的效果。方法：在2018年5月对我院噪声进行监测，对产生的原因进行分析，并运用噪声管理，在2018年9月在同一地点对噪声进行检测，互比运用效果。结果：在2018年5月30日噪音强度为：（77.35±3.65）dB，而2018年9月30日噪音强度为（60.35±2.45）dB，互比t=12.075，P＜0.05，具有统计学差异。结论：在门诊优质护理中运用噪音管理，为患者提供安静的就诊环境打下夯实的基础，故值得推广。
【关键词】门诊；优质护理；噪声管理；效果
噪声为不同环境中判断干扰的声音，当噪声强度较高时，会对机体产生影响，采用分贝（dB）表示[1]。研究表明[2]，噪音＞60dB，会使人发生焦躁不安，通常表现为：情绪低落、注意力不集中、失眠等。伴随着社会的快速发展，人们越来越重视优质的医疗环境和医疗质量，为此笔者将噪声管理运用至门诊优质护理工作中，阐述应用后的效果，为临床提供借鉴，相关材料如下。
1材料与方法
1.1方法
噪音测量仪：监测采用Hcjyet HT8351测量仪，在门诊区域，每天的同一时间、同一地点进行监测。
在2018年5月30日对我院噪声进行监测（噪音管理前），对产生的原因进行分析，并运用噪声管理，在2018年9月30日（噪音管理后）在再次监测。记录两次监测结果。
1.2方法
1.2.1噪音产生的原因
首先，噪音来自患者及家属，由于多数患者来我院就诊，对环境的陌生、就诊流程陌生，为此不断的询问。此外因为候诊的时间较长，与其他患者不停的交流；陪同患者就诊的家属较多，打电话、交流、大声交谈等；其次是医护人员，为了减少患者的询问，医护人员不断重复的提示，为了让远处的患者听清楚，护理人员会将广播音量调大。另外是环境，由于医院的地面和墙面多数为大理石，大理石具有较强的声音反射，故引起噪音，最后是洗地机以及维修等产生的噪音；此外儿童的啼哭声，走路声音等。
1.2.2噪音管理
（1）完善硬环境：尽量将地面的大理石换成塑胶材质的，同时改变门诊的布局；增加候诊的座椅，同时在墙面上制定醒目的指引标识。洗地机和推车等工具改为静音轮[3]。
（2）优化门诊流程：引进只能叫号系统，号源接受网上预约、电话预约等挂号方式，在医院各个楼层设立挂号收费窗口，预防大量的就诊患者在门诊排队，引发噪音；同时增加导医以及志愿者的人数，陪同和引导就诊患者，保持良好的就诊秩序，以此来降低噪音。
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（3）加大宣教力度：对医院相关人员传授噪音相关知识教育，以此来提升噪音危害的认知度；在门诊候诊区发放噪音知识宣传资料，在为患者提供阅读的同时，减轻患者因候诊引发的焦虑；在墙上等醒目的位置贴：保持安静等提示语；在候诊屏幕上滚动保持安静等提示语言。
1.3观察指标
监测噪音管理前后的噪音分贝。
1.4统计学方法
数据采用SPSS16.0展开详细分析，噪声数据采用（x±S）表现，并应用t互比检验，如P值＜0.05，则表示为具有统计学意义。
2结果
在2018年5月30日噪音强度为：（77.35±3.65）dB，而2018年9月30日噪音强度为（60.35±2.45）dB，互比t=12.075，P＜0.05，具有统计学差异。
3讨论
门诊是医院的形象，需要为就诊患者提供温馨、安静、宽敞以及舒适的就诊环境，为此门诊环境的优劣，能体现医院的总体形象。噪声对人体的危害不能忽视，尤其是长期处在噪声的环境中，会引发一系列身心疾病，同时危害身体健康，故在门诊工作中，对噪声进行管理的意义凸显[4]。本次研究中对我院对引发的噪音进行分析，寻找引发噪音的原因，并制定噪音管理内容。
将号源开放形式转化为网上预约和电话预约，可以有效地分流就诊患者，仅最大努力缩短患者挂号时长和救治用时，同时排队的就诊患者明显减少，故在一定程度上保障了救治秩序；通过贴醒目的标识、大屏幕上滚动保持安静字幕等方式，防止不熟悉环境和不了解就诊的患者在服务台拥挤的现象；增加导医和志愿者，可以有效分流，预防和减少患者在就诊中往返走动，故达到降低噪音的目的。将洗地机和推车等更护静音轮后，减少了因工具产生的产生的噪音。将地面的大理石更换成塑胶材质，在一定程度上减低走路、推车等工具产生的噪音。
通过噪音管理后，从管理前的（77.35±3.65）dB，降至（60.35±2.45）dB，互比t=12.075，P＜0.05，具有统计学差异。该数据充分说明：该种噪音管理模式的有效性和可实施性。
综上所述，在门诊优质护理中运用噪音管理，能够为就诊患者提供安静的就诊环境打下夯实的基础，故值得推广。
参考文献
[1]曹荣桂．医院管理学(中)［M］．北京:人民卫生出版社，2003:805-841．
[2]范崇英．开展优质服务培训模式的实践与效果探讨［J］．中国现代医药杂志，2008，10(9):142-143．
[3]李英，李雅娟．医院门诊部声环境现状及控制策略［J］．中国医院建筑与装备，2013，(5)34-37．
[4]吴秋钦，黄爱琼．医院噪音造成的影响及应对措施［J］．辽宁医学院学报，2012 ，33(2):186-188．
论文作者:郑璟 况利霞
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
标签：噪音论文; 噪声论文; 患者论文; 门诊论文; 环境论文; 医院论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年10月20期论文;