杨艳
（株洲市第二医院老年科 湖南 株洲 412000）
【摘要】 目的：观察优质护理对老年冠心病病人生存质量的影响。方法：选择的研究对象均来源于在2011年6月至2015年6月期间我院治疗的120例老年冠心病病人，根据不同的护理方式分成两组，每组各60例。对照组进行常规护理，研究组进行优质护理干预，将两组的生活质量评分和对护理人员的满意度情况进行比较。结果：护理前，两组病人的治疗依从性评分无明显差异；护理后，研究组病人的治疗依从性评分明显高于对照组病人，差异有统计学意义（P＜0.05）；在护理前，在QOL、SDS评分上，两组患者无明显差异（P>0.05）；在护理后，研究组患者的QOL评分较对照组患者显著高，SDS评分较对照组患者显著低，统计学有差异（P＜0.05）。结论：对老年冠心病病人行优质护理，能够显著提高病人的身心状态、减少抑郁、焦虑等不良心理，提高患者的用药依从性，从而改善其生存质量，有着重要的参考意义。
【关键词】冠心病；老年；优质护理；生存质量
冠心病在老年人群中多发，由于冠脉狭窄、痉挛所导致心肌供血不足，而引起的一系列临床表现，是心内科最常见的疾病，近年来我国冠心病的发病率逐渐升高，严重威胁着病人的生活与健康[1]。为研究护理干预对冠心病病人生存质量的影响，我们对2011年6月至2015年6月期间我院治疗的老年冠心病病人行优质护理，取得了较好的临床效果，为临床工作提供参考。
1 资料与方法
1.1两组研究对象均来源于在2011年6月至2015年6月期间，于我院治疗的120病病人，均与欧洲心脏病协会2000年制定的冠心病诊断标准相符合。随机分为两组，每组分别60例病人；研究组中，35例为男性，25例为女性，岁数在60～76岁之间，平均（62.5±6.3）岁；病程在2-7年之间，平均病程（5.1±1.3）年；对照组中，34例为男性，26例为女性，岁数龄在61～77岁之间，平均（63.5±6.1）岁，病程在1-7年之间，平均病程（5.5±1.6）年；将两组病人的性别、年龄、病程等情况进行统计学分析，统计学无差异（p>0.05），可以比较。
1.2 方法 对照组病人给予常规护理方案，包括入院指导、健康宣教、输液护理、出院指导等护理；研究组病人给予循证护理，包括a在科室内指定具体的优质护理规划，护士要详细了解病人的生活习惯、病情变化，依据病人需求的不同及遇到的具体情况做好优质护理的规划；b态度亲切、和蔼，操作规范：护士在工作中，要以端正、认真的态度、专业的护理知识及规范的护理操作，获得病人及其家属的认可和尊重，及时发现工作中的问题，及时处理，根据优质护理的要求，对病人进行个性化的干预，同时注意不断给自己充电，学习新知识，并灵活应用；c心理护理，冠心病病人住院时间较长，多存在暴躁、焦虑等不良情绪，护理人员在进行输液等操作时，要留意病人心理的变化，以柔和的语气，与病人进行沟通，同时要解决病人在治疗过程中的疑问，帮助其缓解住院期间的焦虑、紧张的情绪，使其快速的适应病人的角色，配合医师的治疗。d生活护理，病房布置力求舒适、温馨、色调柔和，各种用具干净卫生，护理人员要积极帮助病人熟悉病房环境，实时记录病人的疾病治疗过程和一些生活习惯，指导病人舒适的卧床体位，在饮食上，须严格遵循科学饮食指导戒烟戒酒，食用高蛋白、刺激性小、易消化的食物，少食多餐，指导病人早睡早起，养成良好的作息习惯。e提高治疗依从性的干预，老年病人记性较差，护理人员应将不同药物的用药剂量、服药时间等标记清楚，使病人明白，防止用药错误，还应做好病人家属的工作，告诉家属规范服药的重要性，以及不规律服药的危害；f康复护理，根据病人体质情况，针对性的嘱咐病人可进行慢走、太极拳等运动，把握好锻炼的强度，以病人不感到为合适，病人心率需控制在100bpm以内，嘱咐病人保证良好的睡眠。
1.3 评价指标 用药依从性分为：按时服药、定时复查、适当运动、饮食调节等4项，每项总分4分，做不到为1分、偶尔做到为2分、基本做到为3分、完全做到为4分，分数越高表明用药依从性越高；使用QOL（生活质量指数评定量表）以及SDS（抑郁自评量表）评分评价患者的生活质量及心理情况。
1.4 统计学方法用SPSS 17.0 处理数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验或X2检验对相关数据进行比较分析，在本次研究中，p<0.05即统计学有意义。
2 结果
2.1治疗依从性的比较
护理前，两组病人的治疗依从性评分无明显差异；护理后，研究组病人的治疗依从性评分明显高于对照组病人，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1治疗依从性评分的比较（分，x±s）
3 讨论
随着我国步入老龄化社会，心绞痛疾病的发病率不断上升，已经严重影响了社会健康水平。老年病人认知功能减退，易遗忘且缺乏对PCI术后不良心血管事件的正确认识，随着住院时间的延长，病人在服用上述药物时可能出现漏服、间断服用等情况，用药依从性降低，影响病人的远期效果，从而使其生存质量下降[2-3]。
优质护理是近年来提倡的一种人性化服务模式，能够指导病人健康的生活方式[4]，通过生活、心理、康复指导、提高病人用药依从性干预等护理干预手段，使患者获得正确的生活作息观念、正确的康复锻炼方法，还能够改善患者焦虑、抑郁等不良心理状态，来改善病人的生存质量[5]。在本次研究中，护理前，两组病人的治疗依从性评分无明显差异；护理后，研究组病人的治疗依从性评分明显高于对照组病人，差异有统计学意义（P＜0.05）；在护理前，在QOL、SDS评分上，两组患者无明显差异（P>0.05）；在护理后，研究组患者的QOL评分较对照组患者显著高，SDS评分较对照组患者显著低，统计学有差异（P＜0.05）。表明优质护理在冠心病患者中的应用价值。
综上所述，对老年冠心病病人行优质护理，能够显著提高病人的身心状态、减少抑郁、焦虑等不良心理，提高患者的用药依从性，从而改善其生存质量，有着重要的参考意义。
参考文献
[1] 江帆,黄求进.团体活动式延续护理对冠心病患者治疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2015,(11):1296-1298,1299.
[2] 郑淑梅,杨秀兰,吕烨辉等.延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用[J].中华护理杂志,2012,47(4):297-300.
[3] 黄延锦,陈嘉,曾颖等.衡阳市社区冠心病高危人群护理干预研究[J].中南大学学报（医学版）,2014,39(10):1061-1066.
[4] 蔡雪芳.系统护理对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(9):12-13.
[5] 马春凤.三级量化护理管理模式对冠心病患者治疗效果的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(16):36-37.
论文作者:杨艳
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/16
标签：病人论文; 冠心病论文; 患者论文; 评分论文; 统计学论文; 两组论文; 老年论文; 《名医》（学术版）2016年第2期论文;