（资阳市第一人民医院 四川 资阳 641300）
【摘要】目的：探讨使用MRI诊断患者膝关节退行性骨关节病的临床价值。方法：选取我院2016年1月-2017年1月280例膝关节退行性骨关节病患者，通过随机分组，分成对照组与观察组，每组140例。对照组采用X线检查，观察组采用MRI检查。对比两组患者的软组肿胀、半月板变性、关节软骨改变的检查率。结果：观察组患者软关节肿胀、半月板变性、关节股改变检查率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：采用MRI来诊断膝关节退行性骨关节病具有较高的检查率，检查的结果也更可靠，值得临床推广。
【关键词】MRI；退行性骨关节病；诊断
【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0144-02
膝关节退行性骨关节病是一种老年关节退化症，人到中老年后，身体器官会在一定程度上开始退化。引起退行性骨关节病的原因有很多，如因承受力过重，会使某些关节发生退行性改变，如糖尿病治疗中没有正确的使用肾上激素等都会引起退化。MRI是一种影像学技术，通过磁共振将人体器官情况重塑出来，这种技术有着更为准确的诊断结果，同时对身体的辐射较小，临床使用较多。本院于2016年1月-2017年1月对诊断膝关节退行性骨关节病的患者采用MRI取得了很好的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月-2017年1月280例膝关节退行性骨关节病患者，通过随机分组，分成对照组与观察组，每组140例。观察组中男性95例，女性45例，年龄最小48岁，最大78岁，平均年龄（61.54±5.41）岁，病程5个月～9年，平均病程（5.21±2.78）年。观察组中一侧膝关节病变102例，双侧膝关节病变38例。对照组中男性90例，女性50例，年龄最小47岁，最大80岁，平均年龄（53.65±4.12）岁，病程8个月～10年，平均病程（5.45±2.12）年。对照组中一侧膝关节病变106例，双侧膝关节病变34例。纳入标准：年龄≤82岁患者；思维清晰，能正常交流患者；高中及以上学历患者。排出标准：患有严重器官疾病患者；服从性较差患者。观察组与对照组性别、年龄、病程比较差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有比较性。
1.2 方法
对照组给予X线检查，X机是东芝800mAX线设备，检查患者的正位、侧位。观察组采用MRI（MAGNETOM Avanto 1.5T）磁共振系统检查。在检查前，除去患者所带的所有金属物品，防止金融因磁共振产生的巨大磁场伤及患者血管、重要组织。对关节的斜矢状面T1WI、T2WI、STIR检查。然后采用冠状面T1WI、GRE次序。T1WI的TR是500ms，TE的参数是20ms；T2WI的TR是300ms，TE是90ms；STIR的TR是400ms，TE是100ms。在检查的时候，要保证斜矢状面与患者的前交叉韧带在同一水平线上，距离也有明确要求，为1mm，较厚的层面可以是4mm，检测视野可以在15～16cm，矩阵可以设置成260×260。
1.3 评价指标
比较对照组与观察组患者通过检查后的软组肿胀、半月板变性、关节软骨改变的差别，并将检测结果与手术检查结果进行对比。
1.4 统计学分析
研究数据应用SPSS 18.0软件，其中对观察组与对照组患者计数资料都以百分比表示，行χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组的软组肿胀、半月板变性、关节软骨改变的阳性检查率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，详情请见表1。
3.讨论
在老年膝关节病变中膝关节退行性骨关节病是一种较为常见的病变，这种疾病寻找起因较为困难，同时病情发展速度很慢，所以在病变产生前后对其准确的检查非常的重要。MRI是一种磁共振成像技术，它使用磁共振将人体内的电磁信号，重新编排描绘出人体的信息[1]。在作用人体的时候，会将人体的不同组织以白色、灰色、黑色表现出来。脂肪组织呈白色，骨髓呈白色，内脏呈白色，液体正常流动时呈黑色等。现在MRI在医疗上已经普遍作用人体检查，效果最佳的地方是关节骨骼，在检测关节骨骼上优于X线成像[2]。MRI是现代科技成功作用在临床上的一种技术，这种技术可以有效的将关节损伤以及周围软骨情况详细反应出来，医生可依照MRI检测的结果给以患者精准的治疗，极大的提高了临床治疗的精准性[3]。该种技术可以诊断患者的横切面、冠状面以及各种斜面的不同体层的图像，不会像CT那样产生伪阴影，也没有电离辐射，不用注射造影剂，对患者的身体健康影响不大。但MRI检查用时较长，对服从性不好的患者很难进行检查。根据本次研究结果显示，观察组在使用MRI检测后，成功的将患者的软组肿胀、半月板变性、关节软骨改变情况反应出来，MRI检测成阳性的概率明显大于对照组（P＜0.05），这些数据都清晰的表明MRI对膝关节退行性骨关节病的检测结果更为精准，可以较为全面的反应关节实际情况。
综上所述，在临床中使用MRI来检查患者的膝关节退行性骨关节病有较为精准的作用，MRI可以较好的反应患者关节情况，帮助医生及时治疗患者，提高临床治疗的效果，值得推广。
【参考文献】
[1]冯根义,张碧云,杜小凤. MRI在膝关节退行性骨关节病诊断中的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2014,23(36):4068-4070.
[2]王志利,徐丹凤,赵树军,等.3.0T超导磁共振成像对老年膝关节退行性骨关节病的诊断研究[J].医学综述,2015,v.21(8):1503-1505.
[3]冯根义,张碧云,杜小凤.MRI在膝关节退行性骨关节病诊断中的应用价值[J]. 现代中西医结合杂志,2014, 23(36):4068-4070.
论文作者:曾明彬
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/8/31
标签：膝关节论文; 患者论文; 关节论文; 骨关节论文; 退行性论文; 磁共振论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年8月第23期论文;