王秀红
天津市滨海新区大港医院 感染疾病科 300270
摘要：目的 探讨乙肝门诊病人护理中护患沟通的效果。方法 选取我院门诊2014年2月~2016年2月收治的170例乙肝患者，随机分为两组，各85例。对照组采用常规护理，观察组加强护患沟通，比较两组的护理效果。结果 观察组SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜ 0.05）。观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论 对于乙肝门诊患者，加强护患沟通，可显著改善患者的负性情绪和护理满意度。
关键词：乙肝患者；护患沟通；护理满意度
乙肝是指由乙肝病毒感染引起的传染性疾病，据报道目前世界每年大约有100万慢性乙肝患者死亡[1]。乙肝具有病程长、具有传染性、无法根治、易复发等特点，且随着病程的进展可发展为肝硬化、肝癌等[2]，严重威胁患者的生存质量。乙肝患者多存在着较重的心理负担，采取有效的心理疏导和护患沟通，可减轻患者的精神压力，积极的应对疾病。为了探讨乙肝门诊病人护理中护患沟通的效果，笔者特选取170例病例研究，分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
取我院门诊2014年2月~2016年2月收治的170例乙肝患者，随机分为两组，各85例。观察组：男性49例，女性36例；年龄25~56岁，平均（43.15±1.90）岁。病程9个月~6年，平均（3.77±1.03）年。对照组：男性51例，女性34例；年龄24~57岁，平均（43.20±1.84）岁。病程8个月~6年，平均（3.70±1.10）年。两组患者一般资料比较（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均采取抗病毒、免疫调节等治疗。对照组采取常规护理，即生活护理、消毒隔离、饮食护理等，观察组在此基础上加强护患沟通，具体如下。（1）心理疏导：乙肝属于传染病，且病程较长，若控制不好，可发展为肝硬化、肝癌等，患者多出现失望、悲观、自卑、孤独等负面情绪，担心治疗费用、疾病传染他人、受到歧视或是担心预后，护士应加强心理疏导，在接待入院患者时应以积极、热情的态度对待患者，耐心解答患者的疑惑，同情关心患者，耐心听其倾诉，以亲切的态度予以疏导，告诉患者负性情绪不利于乙肝的治疗。（2）健康宣教：护士应针对乙肝的病因、传播途径、临床表现、用药治疗、复查等方面进行详细的宣教，在此过程中应耐心、语速适中、采取非书面化的语言，增强患者对疾病的认知和治疗信心。（3）社会支持：护士应保存微笑，加强和患者的眼神交流，使患者感受到关怀和善意。鼓励家属关心患者，加强社会情感支持。
1.3观察组
（1）采用问卷调查的方式进行，用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定两组病人的情绪变化。SAS标准分的分界值为50分，50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS标准分的分界值为53分，53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。
（2）护理满意度依据为我院自制的护理满意度调查表，满分为100分。满意：＞80分；基本满意：60~80分；不满意：评分＜60分。护理满意度=（满意+基本满意）/总例数×100％。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS20.0处理。计量资料以（）表示，t检验，计数资料以（n、%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有显著差异性。
2.结果
2.1比较两组患者的SAS、SDS评分
干预前两组患者的SAS、SDS评分差异不显著（P＞0.05）。干预后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。具体见表1。
2.2比较两组患者的护理满意度
观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。具体见表2。
3讨论
乙肝传染性强，属于严重的公共卫生问题，据报道大约24%的乙肝患者因患上乙肝而失去工作[3]，且因多数人对于乙肝不够了解，乙肝患者可能受到歧视，故患者存在较重的心理负担。心理应激会使血液中的儿茶酚胺水平增高，导致肝血流有所减少，肝脏解毒能力下降，胆汁代谢障碍，加重病情[4]。据报道心理应激是造成乙肝病情加重和复发的重要因素[5]，故减轻乙肝患者的心理压力十分必要。乙肝患者多孤独、自卑、抑郁、敌对，而门诊乙肝患者和护士的接触时间最多，故护士的沟通、举止、眼神等均可对患者造成较大的影响。因此护士对待入院患者应热情、亲切、服务周到，使其感受到友好、善意和关怀，从而建立良好的护患关系。患者对护士信任之后，加强沟通，了解患者的心理状态，对于疾病的想法，室上速对症的沟通，可有助于改善患者的不良情绪。同时应加强健康宣教，使患者获得乙肝的相关知识，增强自我管理和保健意识。鼓励家属关心患者，加强社会情感支持，可使患者减少孤独感，增强治疗的信心。总之护患沟通属于护理工作的中医环境，良好的沟通可使患者全面的了解患者的病情、心理、生理等需求，提供优质的护理服务，促进患者康复。
观察组SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜ 0.05）。观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。综上所述，对于乙肝门诊患者，加强护患沟通，可显著改善患者的负性情绪和护理满意度。
参考文献：
[1]钱京花. 护患沟通在乙肝门诊患者护理中的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2014，11（7）：175-176.
[2]林巧銮. 人文关怀在乙肝患者护理中的实践[J]. 中外健康文摘，2013，9（48）：211-212.
[3]李迎华，马列清，杨建昆. 实施整体护理在乙肝患者护理中的应用分析[J]. 当代医学，2013，8（1）：122-123.
[4]李迎华，马列清，杨建昆. 实施整体护理在乙肝患者护理中的应用分析[J]. 当代医学，2013（1）：122-123.
[5]戴田，李燕午. 微信群聊在慢性乙肝患者出院后延续性护理中的应用[J]. 国际护理学杂志，2017，36（6）：749-752.
论文作者:王秀红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/15
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