新津县人民医院ICU 611430
摘要：目的：探讨医院感染预防与控制在重症监护病房的应用。方法：选取在2013年10月～2014年10月，我院收治的20例重症监护病房患者为研究对象。观察患者感染的部位和特征，并采取感染预防控制措施。结果：重症监护病房患者的感染部位主要以下呼吸道的感染为主，占感染部位的45%；泌尿道感染占20%，皮肤软组织占15%，血液占10%以及手术切口占10%。从重症监护病房医院感染因素中可得出，年龄在60岁以上的老年患者在50%。这说明由于患者的年龄增大，其免疫功能也随之衰退。结论：要加强重症监护病房的医院感染预防与控制的措施，降低患者感染的机率，控制死亡率，促进患者尽早康复。
关键词：医院感染；预防与控制；重症监护病房
医院重症患者一般集中在重症监护病房。重症监护病房的患者病情危重，人体的免疫力较正常人要低，加上进行各种侵入性的治疗，导致患者极其容易受到感染，提高了患者的死亡率。不仅延长了患者住院的天数，给患者的家庭带来沉重的经济负担，也给患者的身心健康带来不良的影响。因此，本文选取在2013年10月～2014年10月，我院收治的20例重症监护病房患者为研究对象。观察患者感染的部位和特征，并采取感染预防控制措施。现将具体分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取在2013年10月～2014年10月，我院收治的20例重症监护病房患者为研究对象。其中男12例，女8例；年龄8～84岁，平均年龄（57.36±11.24）岁；其中年龄在60岁以上的患者11例，占总人数的55%；住院时间50h～29d，平均住院时间（17.36±3.22）d。
1.2 一般方法
按照《医院感染诊断标准》的相关规定，入院在48h以下的感染患者为医院感染。对20例重症监护病房患者的姓名、性别、年龄以及患者感染的类型、部位等资料进行分析。
1.3 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取检验；计量资料采取均数±方差（）表示，组间比较进行t检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 重症监护病房感染部位
重症监护病房患者的感染部位主要以下呼吸道的感染为主，占感染部位的45%；泌尿道感染占20%，皮肤软组织占15%，血液占10%以及手术切口占10%。如表1所示。
3 讨论
3.1 对医院重症监护病房的人员进行管理
重症监护病房的人员必须要穿工作服，会诊的人员要保持其服装的清洁，穿隔离服。需要注意的是尽管重症监护病房的工作人员可以不用必须穿隔离服，但当其接触到特殊的病人时，必须穿上隔离服。在工作人员进行操作时，要带上一次性口罩，避免呼吸道感染病人喷溅出体液[1]。除此之外，进入到重症监护病房的人员要更换上专用鞋，并戴上圆帽子。在接触到重症监护患者的黏膜或者不完整的皮肤时，要戴上无菌手套。在护理患者污染部位并移位到清洁的部位时，工作人员要及时更换手套[2]。如果工作人员的手部有伤口，应该戴上双层手套，避免感染。
在护理人员接触到患者前以及接触患者后都应该把手部进行清洁，在手部接触到患者的体液或者分泌物后均要严格地清洁手部。要控制重症监护病房工作人员的数量，按照相关的编制和要求，合理的配置医师和护士的人数。若医师和护理在工作期间患有感冒等传染性疾病时，要防止接触到病人[3]。同时，对新上岗的医师和护士要注射乙肝疫苗，并对保洁人员开展定期的感染控制培训和检查。
3.2 重症监护病房环境管理
要对重症监护病房进行定期通风，可以采用机械通风的方法，加强病房室内空气的流通，可以有效地降低空气中微生物的密度。在对病房进行消毒工作时，可以采用紫外线循环风消毒设备。要保证墙面和门窗的清洁无尘，避免出现霉斑。有血迹或患者的体液时，要采用1000mg/L的含氟消毒剂[4]。各个重症监护病房的抹布要分开使用，在使用完后立即进行清洁和消毒。在多重耐药菌感染的重症监护病房要使用消毒剂进行地面的消毒工作，且消毒的次数在2次/d以上。严禁在重症 病房摆放各类盆栽植物以及在病房的入口处放置踏脚垫。
3.3 建立健全重症病房管理制度
重症监护病房的工作人员要加强管路的护理，及时清理患者呼吸道的分泌物以及口腔护理。要收集患者的各项标本，发现重症监护病房患者感染，要立即做好隔离防控措施，避免出现交叉感染。
综上所述，导致重症监护病房患者出现感染的原因有多种，其中主要的原因在于患者机体免疫能力的下降，护理人员的疏忽所致。因此，要加强重症监护病房的医院感染预防与控制的措施，降低患者感染的机率，控制死亡率。
参考文献：
[1]马芳,万阿英.医院感染预防与控制在重症监护病房(ICU)的应用[J].呼伦贝尔学院学报,2013,21(6):114-116.
[2]钟巧,王晨虹,李晖等.新生儿重症监护病房医院感染预防与控制[J].中华医院感染学杂志,2010,20(15):2277-2279.
[3]刘维丽,于晓燕,方相宏等.重症监护病房医院感染现状及干预对策[J].医药前沿,2014,16(25):27-28.
[4]宋晓莉,李艳芳.重症医学科医院感染的预防与控制[J].临床误诊误治,2011,24(10):105-106.
论文作者:蒋蓉凤1,李慧2,黄晓雪3
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：病房论文; 重症论文; 患者论文; 医院论文; 部位论文; 接触到论文; 清洁论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;