（四川省武胜县中医医院；四川广安638400）
小儿癫痫又称为罗兰多癫痫，是一种较为常见的儿童疾病，多因遗传因素导致。此类疾病的外在特征是发作时面部会有短时间的抽搐。其属于精神系统疾病类，有较高的患病率，发病的几率和患儿的年龄有相应的联系。通常而言，1岁之内的孩子患病几率最大，之后发病率会逐步降低。小儿癫痫的发病率在性别上也有些许差异，我国男性儿童的发病率就比女性高，男女比例是1.15—1.7:1。在各种族之间，小儿癫痫的发病率没有明显的区别。
一、小儿癫痫是怎么引起的？
1.产伤：例如助产器械使用不正确、胎儿头部盆骨不对称、产程过长、胎位不正、高龄产妇等。
2.先天性疾病：例如脑畸形、脑积水等。
3.脑部发育不完全、脑部发育迟缓、脑部萎缩等。
4.分娩意外：例如脐带绕颈、胎盘早剥、羊水吸入综合征等，如果曾经有过这些情况或是剖宫产生育的孩子，患癫痫的可能性更高。
5.后遗症癫痫：曾经患有脑炎、脑膜炎、脑脓肿的患儿，治愈后未来也可能会患上癫痫。
6.脑血吸虫、脑囊虫病。
7.颅内肿瘤：即小儿脑内肿瘤，比较少见。
8.脑血管病：有小儿血管畸形，也比较少见。
9.中毒：有铅中毒、煤气中毒、农药中毒等，还有全身性疾病引起的中毒，例如急性肾炎、尿毒症等。
10.营养代谢性疾病：例如血糖偏低、糖尿病、维生素B6偏低、甲状腺激素分泌偏高等。
11.外伤：分为开放性外伤和闭合性外伤这两种。
12.先天性因素：胎儿在母体中受到伤害，导致大脑发育出现问题。
13.遗传：如果父母患有癫痫病，那么子女会有1/20的几率患上癫痫。
14.免疫力偏低：部分孩子会因为经常感冒，导致自身免疫能力低下。
二、小儿癫痫有哪些症状？
1.早期小儿癫痫症状：喂奶或睡眠时会有头部多汗的情况，会由于汗液的刺激，出现摇头现象，而摇头会导致枕部受到摩擦，长此以往就会引起脱发。烦躁不安、易惊醒也是早期小儿癫痫的症状表现。
2.全身强直阵挛发作小儿癫痫症状：全身强直阵挛发作又简称为大发作，会有意识突然丧失、全身强直阵挛性抽搐、口吐白沫、四肢抽动、呼吸暂停等症状，还会有咬伤自己舌头和尿失禁的情况。发作时间通常维持在1—5分钟之间，发作结束后，患儿停止抽搐并入睡。醒来之后头痛、乏力、无发病记忆。
3.简单部分运动性发作小儿癫痫症状：会有口角、眼睑、手指或一侧面部及四肢短暂性抽搐或刺痛等症状。有些患儿会有一侧或两侧肢体抽搐，此时会出现手中物品掉落或甩出的现象。如果累及到躯干肌肉时，会出现突发性的反复点头、弯腰、后仰、以及站立时突然跌倒等情况。
4.高热惊厥小儿癫痫症状：此类癫痫的患儿体温会上升到38.5度，甚至更高，会出现全身性痉挛。有四肢抽搐、眼球上翻、口唇发绀、丧失意识及大小便失禁等症状。简单性的热惊厥持续时间不会超过10分钟，只会在发高烧的第一天出现，缓解之后不会出现嗜睡情况；复杂性的发作维持时间较长，可能会有两次或更多次癫痫发作。
三、小儿癫痫应当如何治疗？
1.病因治疗：有许多的原因都会引起小儿癫痫，应根据其引发的原因选择相应的治疗方法。如果是脑膜炎引起的癫痫，应先进行抗炎治疗。如果癫痫是由脑寄生虫引起的，应先进行驱虫治疗。如果是脑肿瘤引起的小儿癫痫，就必须接受手术治疗，将肿瘤切除。
2.规律用药：对小儿癫痫进行药物治疗是现今较常见的一种方法，在治疗时，家长要让患儿不间断、定时服药，确保药物浓度始终在有效范围内，以保持疗效。不规律的用药是癫痫发作失控的主要因素。在服药期间，应定期到医生那里检查血液浓度、血常规和肝功能，以便医生了解病情进展情况，调整药物对癫痫进行有效治疗。
3.坚持长期治疗：小儿癫痫的治疗过程比较漫长，家长和孩子都应积极配合医生。通常来说，在发作完全控制2—4年后，应根据实际的发作类型、脑电图情况，对减量和停服时间进行综合考虑。在进行小儿癫痫治疗时，一定不要突然停药，否则会导致癫痫发作。因此，要听从医生安排和嘱咐。
4.中医现代化治疗：小儿癫痫的发作主要是由于神经元异常放电，主要是因为神经元内神经肽合成障碍和无法在突触处正常释放，从而导致无法结合突触后膜上的相应受体，对正常的信息传递造成阻碍。现代中医治疗直接对神经细胞中的神经肽起作用，其疗效比药物的胃肠吸收过程要高，具有见效快、疗效好等特点。
四、小儿癫痫的预防和注意事项有哪些？
1.预防颅内感染：应做好脑炎、脑膜炎的预防工作，在急性期时应积极进行治疗，避免出现后遗症，如果出现惊厥时应及时使用抗癫痫药物。
2.预防脑部外伤：预防各种意外情况，避免出现脑部外伤，如果脑部受到伤害应常规服用抗癫痫药物，避免癫痫发生。
3.预防小儿高热惊厥：对小儿的高热进行控制，避免出现惊厥，适当的抗癫剂能够避免小儿高热惊厥复发，避免其转变为小儿癫痫。
4.加强孕期保健：在孕期时应避免感染、不喝酒、不抽烟，以确保胎儿正常发育。
5.避免产伤：对于难产情况进行及时、有效的处理，以免新生儿出现窒息，避免因为缺氧、窒息、产伤等引起小儿癫痫。
6.预防癫痫复发：小儿癫痫在经过合理治疗后，会得到控制和稳定，这时应预防其复发的可能性，应尽量避免癫痫的诱发原因，还要长时间规律服用相应的药物，待到病情完全控制2—3年后，才能考虑减轻或停止用药。
论文作者:陈东雷
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21