武冈市人民医院 湖南邵阳 422400
摘要：目的：护理干预在无痛分娩中的应用探究。方法：选取我院2016年1月～2017年1月收治的100例无痛分娩产妇作为研究对象，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预。结果：观察组产妇第一产程、第二产程以及总产程时间均低于对照组；观察组产妇产后2h出血量低于对照组、1min新生儿评分高于对照组、产妇VAS疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），结论：无痛分娩中应用护理干预能降低产妇痛感，缩短产程，保证产妇及新生儿安全。
关键词：护理干预；无痛分娩；护理质量
随着现代医疗技术水平的不断提升，无痛分娩技术得以在产科中广泛应用，利用无痛分娩技术能缓解产妇疲劳，降低内心对分娩的恐惧，并将阴道分娩过程中的疼痛缩减至最低[1]。但在此过程中，为了避免对产程造成干扰，保证产妇及新生儿的安全，要求护理人员能采取相应的护理干预措施，不断提高护理质量[2]。基于这一情况，本次研究中选取100例无痛分娩的产妇为例，围绕护理干预在其中的应用效果展开探究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月～2017年1月收治的100例无痛分娩产妇作为研究对象，产妇及家属签署知情同意书后，由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组，其中观察组50例，年龄23岁～35岁，平均年龄（29.36±2.01）岁；孕周36～42周，平均孕周（38.36±0.25）周；经产妇15例，初产妇35例。对照组50例，年龄22岁～36岁，平均年龄（28.64±2.14）岁；孕周37～41周，平均孕周（39.11±0.75）周；经产妇18例，初产妇32例。纳入标准为：（1）产检结果显示胎儿均为单胎、足月，且胎位正常；（2）产妇骨盆外测量正常；（3）产妇无精神异常或其他重症疾病的可能性。两组产妇年龄、孕周等一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上，实施综合护理干预。（1）产前护理干预。产妇预产期前一个月左右，护理人员开始对产妇进行健康宣教，指导产妇进行系统化的产前训练，详细讲解分娩过程中的知识与注意事项，并且告知产妇无痛分娩的作用机制与效果，确保产妇能够在分娩过程中积极主动的配合医生。同时对产妇进行心理干预，与产妇建立良好的关系，疏导产妇的精神压力，通过播放音乐等方法来分散产妇注意力，消除产妇紧张、焦虑以及恐惧的情绪。
（1）分娩过程中护理干预。分娩过程中产妇大量消耗体力，精神状态将会极度紧张，对此要求护理人员密切观察产妇基本生命体征变化以及情绪变化，指导产妇以呼吸法来稳定情绪，配合子宫收缩正确用力，指导产妇适当保存体力，同时把握时机进行饮食支持，及时补充体力，调整状态。
（2）产后护理干预。分娩结束后并不意味着护理工作完全结束，护理人员应当告知产妇新生儿已经顺利娩出，并且说明新生儿的性别、健康状况等，给予产妇精神安抚，防止由于情绪起伏过大造成产后出血。
1.3观察指标
（1）记录比较两组产妇第一、第二、第三以及总产程时间。（2）采用视觉模拟评分法（VAS）作为指标对产妇无痛分娩期间的疼痛程度进行评价，取值范围为0～10分，分数与产妇疼痛程度正相关，分数越高，指示产妇疼痛越剧烈[3]；（3）记录产妇分娩后2h出血量；记录出生后1min新生儿评分，8～10无窒息、4～7分轻度窒息，低于4分重度窒息。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组产妇各产程时间对比
观察组产妇第一产程、第二产程以及总产程时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组与观察组产妇第三产程时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05），如表1。
2.2两组产妇VAS评分、产后出血量、新生儿评分对比
观察组产妇产后2h出血量低于对照组、1min新生儿评分高于对照组、产妇VAS疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。
3 讨论
无痛分娩是产妇阴道自然分娩过程中，医务人员采用无痛分娩针等手段来尽量减轻产妇分娩过程中的痛感，帮助产妇消除疲劳，保存体力[4]。但应当注意的是无痛分娩并不意味着完全消除分娩过程中的疼痛，也并不等同于全部产程均为无痛，实际上无痛分娩仅仅是确保产妇在第一产程的时间内能够保存体力，避免出现过度劳累，体力超支等情况，从而保证第二产程、第三产程的顺利分娩[5]。由此可以看出，阴道无痛分娩并代表分娩过程没有面临风险，因此医务人员必须要为无痛分娩产妇提供全面的医疗护理服务，保证产妇以及新生儿的安全。本次研究中针对观察组产妇实施了综合护理干预，提前对产妇进行了生产指导与健康宣教，帮助产妇对阴道无痛分娩形成正确认识，并且掌握分娩过程中正确的用力方式、体力保存方式等，并且对产妇进行心理干预，提高产妇无痛分娩过程中的配合度，保持良好的精神状态，提高分娩成功的可能性。
分析本次研究结果可以发现，观察组无痛分娩产妇接受护理干预后获取了十分显著的成果。观察组产妇的第一产程、第二产程以及总产程时间均要低于对照组，表明了观察组产妇在第一产程过程中保存了体力，并且能够配合宫缩正确用力，进而缩短了产程的时间，降低了分娩过程中的危险性。同时VAS疼痛评分显示，观察组分数低于对照组，产妇的疼痛程度更低，无痛分娩的效果更加显著，并且观察组产妇分娩后2h的出血量低于对照组，产妇分娩的安全系数相对较高。此外，护理干预同样保障了新生儿的安全，观察组新生儿评分高于对照组，经过护理干预后新生儿的健康状况明显更佳。
综上所述，无痛分娩过程中应用护理干预能够有效缩短产程，减轻产妇疲劳，降低产妇痛感，减小产妇分娩后出血量，保证了产妇及新生儿的安全与健康。
参考文献：
[1]李秀芳，晏艳.护理干预在无痛分娩患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（05）：13-14.
[2]张丽丽.责任助产和整体护理模式在无痛分娩护理中的应用效果[J].中国医药指南，2016，14（11）：242.
[3]吴景梅，郝安平.产后康复治疗仪在无痛分娩产妇排尿中的应用[J].安徽医学，2016，37（06）：756-757.
[4]程海燕.循证护理模式在无痛分娩产程护理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2016，8（23）：216-217.
[5]徐亚平.产期综合护理干预在产妇分娩中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2014，18（08）：113-115.
论文作者:匡兰花
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/23
标签：产妇论文; 对照组论文; 新生儿论文; 过程中论文; 统计学论文; 评分论文; 疼痛论文; 《中国误诊学杂志》2017年第16期论文;