(启东市吕四社区卫生服务中心吕四分中心 江苏南通 226241）
【摘要】目的：研究在胃溃疡患者中使用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗的效果。方法：随机抽取三年时间内在我院就诊的60例胃溃疡患者，通过抽签的方法将其分为联合组以及对照组，每组患者人数均为30例，所有患者在治疗过程中均使用枸橼酸铋钾，联合组患者则同时使用泮托拉唑进行治疗。将两组患者疾病治疗效果、不良反应发生率以及疾病复发率等情况进行对比。结果：联合组患者疾病治疗效果比对照组患者高，同时其不良反应发生率以及复发率低于对照组，使用统计学软件对上述数据进行对比和检验，结果显示P<0.05，说明两组间的差异具有一定的统计学意义。结论：在胃溃疡的治疗中，使用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾能够提高疾病治疗效果，减少不良反应以及疾病的复发情况，具有一定的使用价值。
【关键词】泮托拉唑；枸橼酸铋钾；胃溃疡；应用价值
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）12-0096-02
作为临床中最常见的消化系统疾病，胃溃疡会使患者出现上腹部疼痛等症状，该疾病的引发原因多数与Hp感染以及药物饮食等有关，如果不进行及时有效的治疗那么可能导致患者出现上消化道出血以及穿孔等并发症，严重危害患者的身体健康[1]。通常情况下，治疗胃溃疡的主要方法为药物治疗，并且对日常饮食以及行为习惯等进行改善，以此来提高疾病治疗效果。为了降低患者胃溃疡的复发概率以及药物治疗的不良反应，本文对泮托拉唑以及枸橼酸铋钾在胃溃疡治疗中的应用价值进行了相应的研究。
1.资料与方法
1.1 临床资料
通过随机选取的方法抽取2012年1月～2015年1月间于我院就诊的60例胃溃疡患者，根据抽签的结果将其分为两组，联合组30例患者中有男性17例，女性13例，其年龄在19～72岁之间不等，平均年龄为（43.8±2.6）岁，平均病程为（5.2±1.9）年，对照组30例患者中有男性16例，女性14例，其年龄在20～69岁之间不等，平均年龄为（44.9±2.5）岁，平均病程为（5.0±1.6）年。为保证两组患者的临床资料处于均衡的状态中，使用统计学软件对其进行检验和对比，差异显示为P>0.05，统计学意义不存在，因此临床治疗不会对研究结果造成影响。
1.2 纳入与排除标准
患者症状以及检查结果均符合疾病诊断标准，同时没有对药物过敏的现象，另外在进行研究前的四周之内没有使用相关药物的历史。如果患者存在严重的肝肾功能疾病，或者处于妊娠期以及哺乳期那么不将其纳入本次研究中。
1.3 治疗方法
所有患者均使用常规的方法进行治疗，比如维持体内水以及电解质的平衡等，在此基础上使用枸橼酸铋钾颗粒（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10900086）进行冲服，服用方法为4次/d，每次服用一袋（110mg），1～3次的服用时间为餐前30min，第4次服用时间为晚餐后2h。联合组患者同时服用泮托拉唑肠溶胶囊（杭州中美华东制药有限公司，国药准字H20010032），服用剂量为1粒/次，服用时间为早餐前。所有患者均进行为期30天的治疗。
1.4 疗效评价标准[2]
如果患者的症状以及胃镜检查结果均恢复正常那么就视为痊愈；如果患者的症状以及溃疡面积有较大程度的改善，那么就视为有效；如果患者的症状以及溃疡面积没有变化或者有加重的情况，那么就视为无效。
1.5 统计学处理
将两组患者疾病治疗效果、不良反应发生率以及疾病复发率等数据进行分析和收集，然后将其录入Excel软件中，通过SPSS 17.0统计学软件对数据进行相应的检验，根据P<0.05与否判断组间数据是否存在统计学意义。
2.结果
2.1 疾病治疗效果对比
联合组患者共有17例痊愈，12例有效，1例无效，治疗有效率为96.67%，对照组有13例痊愈，10例有效，7例无效，治疗总有效率为76.67%。联合组治疗有效率明显高于对照组，将两组间的差异进行对比，P<0.05，证明统计学意义存在。
2.2 不良反应以及复发率对比
联合组患者中共有1例出现不良反应，症状表现为恶心呕吐等胃肠道反应，发生率为3.33%，对照组中有6例出现类似的不良反应，发生概率为20%，经检验其χ2=4.0431，P=0.0443。经过一段时间的随访，联合组患者中共有3例出现疾病复发的情况，复发率为10%，对照组患者则有10例出现复发，概率为33.33%，联合组明显少于对照组，检验结果显示χ2=4.8118，P=0.0283。两组患者的不良反应发生率以及复发率相比较，其差异均有统计学意义存在。
3.讨论
引发胃溃疡疾病的原因包括Hp感染、饮食以及药物影响、遗传、胃酸以及胃蛋白酶水平等，其中最常见的两种为Hp感染以及饮食和药物因素。近年来，胃溃疡的发生率呈现逐年增高的趋势，这与人们日常行为习惯的变化有着密切的关系，不良的生活以及饮食习惯使人们胃部不堪重负，从而导致胃溃疡的发生。在胃溃疡的发病早期，患者并不会具有显著的表现，通常情况下仅为偶尔的上腹部疼痛，并且痛感并不剧烈，因此不易引起患者的重视，而随着疾病的不断加重，患者会出现恶心以及胀气等其他情况，从而进行胃镜诊断发现疾病。在临床中，治疗胃溃疡常用的方法为药物治疗，主要目的是对患者的胃粘膜进行一定的保护和修复，同时降低患者胃酸的分泌水平[3]。
泮托拉唑还可以称为诺森，属于质子泵抑制剂类药物，同时该药物具有不可逆性，能够降低患者胃酸的分泌，被广泛应用于消化道溃疡疾病的治疗中[4]。该药物具有作用部位准确的优势，同时不会与其他药物产生较多的相互作用，因此能够与抗生素类药物合用对Hp感染进行治疗，除此之外泮托拉唑比奥美拉唑具有更好的耐受性，同时不会产生较为严重的不良反应。枸橼酸铋钾属于胃粘膜保护剂类药物，在患者服用之后，该药物不会受到胃酸分泌的影响，从而在患者胃部的溃疡面上形成相应的保护层，减少其他有害物质对胃粘膜的损害，提高患者溃疡面的愈合速度，除此之外，该药物能够将胃蛋白酶的活性进行一定程度的降低，提高患者PGE2水平[5]，以此来达到对胃粘膜进行保护的目的。对于Hp感染患者来说，使用枸橼酸铋钾也能够起到一定的杀菌效果，所以对于胃炎以及胃溃疡患者能够起到较高的治疗效果。
本文的研究结果显示，联合使用泮托拉唑以及枸橼酸铋钾的患者具有较高的治疗有效率，以及较低的不良反应发生率和疾病复发率，与对照组患者相比差异较为明显（P<0.05）。
综上所述，在胃溃疡患者中使用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾进行治疗能够提高疾病治疗效果，降低不良反应发生率以及疾病复发率，具有一定的可能性和安全性。
【参考文献】
[1]程冬娇.胃溃疡采用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗的临床效果报道[J].医学信息，2014(28):312-312.
[2]张德，李建军.泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效分析[J].医学临床研究，2013(11):2191-2192.
[3]韩兰梅.泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015(10):201-202.
[4]王军.观察泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效[J].大家健康（中旬版），2015(1):150-150.
[5]姚振宙.泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的疗效观察[J].医学信息，2014(14):247-247.
论文作者:崔国华
论文发表刊物:《心理医生》2015年12期供稿
论文发表时间:2016/5/9
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