（增城区人民医院 广东广州 511300）
【摘要】目的：探析二甲双胍在妊娠期糖尿病治疗中的临床效果及应用价值。方法：选取我院收治的160例妊娠期糖尿病患者为研究对象，依照疗效方法不同分两组，每组80例。在所有患者中，给予对照组患者胰岛素治疗，给予观察组患者二甲双胍治疗，对两组的临床治疗效果进行评价。结果：观察组患者的HbAle状况、2hPBG状况以及FBG状况和对照组相比（P＞0.05）；观察组患者的产后出血和羊水过多发生率明显低于对照组（P＜0.05）；对照组的新生儿早产率和低血糖发生率明显高于观察组（P＜0.05）。结论：使用二甲双胍药物对妊娠期糖尿病患者进行临床治疗，可使患者的并发症状得到降低，并且此药疗效确切，安全性较高，值得在临床上推广和应用。
【关键词】二甲双胍；妊娠期糖尿病；应用价值
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）19-0098-02
在妇产科疾病中，妊娠期糖尿病是一种较为常见的糖尿病病症，据统计，患有妊娠期糖尿病的孕妇患者人数在80%以上。我国妊娠期糖尿病的发病率在妊娠女性中占据1%～5%，而且在近几年随着时间的推移，我国的发病率还再呈上升趋势[1]。为探究二甲双胍在妊娠期糖尿病治疗中的临床效果，本次研究给出以下研究报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月～2015年6月广州市增城区人民医院收治的妊娠期糖尿病160例患者作为本次研究对象，参考不同治疗方法对其分组。观察组80例中，患者的年龄区间为22～37岁，平均年龄为（25.3±2.1）岁；患者的妊娠周期为23-26周，平均妊娠周期为（24.6±2.1）周；5.2～8.7mmol/L为患者FBG（空腹血糖），平均FBG是7.05±1.37mmol/L；7.0～13.6mmol/L为患者2hPBG（餐后2小时血糖水平），平均2hPBG是10.22±2.12mmol/L；6.9%～8.9%为患者HbAlc（糖化血红蛋白），平均HbAlc是（7.81±0.37）%。对照组80例中，患者的年龄区间为21～38岁，平均年龄为（26.4±2.5）岁；患者的妊娠周期为24～27周，平均妊娠周期为（25.3±2.4）周，5.4～8.8mmol/L为患者FBG，平均FBG是7.20±1.17mmol/L；7.1～13.8mmol/L为患者2hPBG，平均2hPBG是10.17±2.27mmol/L；7.0%～9.0%为患者HbAlc，平均HbAlc是（7.77±0.24）%。根据上述所述，将对照组和观察组一般资料进行比较，经统计学分析，差异不存在统计学意义（P＞0.05），但组间数据具有可比性。
1.2 方法
予以对照组患者胰岛素（Novo Nordisk A/S，国药准字：S20090097，规格：100单位/ml，3ml/支）治疗。医护人员在计算胰岛素总量时，要以患者每日的体重为标准，每天皮下注射两次，早晚各一次。但需要注意的是：在注射胰岛素时，都要在餐前15分钟实施注射，早餐前注射每日总量的三分之二，晚餐前注射每日总量的三分之一。而且，检测患者的血糖也是医护人员必不可少的工作，能有助于医护人员了解患者的血糖水平，从而对胰岛素的用量进行调整。
予以观察组患者二甲双胍（湖南尔康湘药制药有效公司，国药准字：H43020277，规格：0.25g）治疗。医护人员要叮嘱患者每天口服三次，500mg/次，同时，医护人员要每天对患者的血糖水平进行检测，从而能有效调整患者的用药剂量，2500mg为口服此药物的最大剂量。
1.3 观察指标
观察对比分娩后患者的HbAle状况、2hPBG状况以及FBG状况等血糖控制状况；观察对比两组新生儿早产率和低血糖，以及患者产后出血与羊水过多等并发症结局。观察组和对照组患者的血糖控制标准：3.2～5.2mmol/L为空腹状态，4.3～6.6mmol/L为餐后两小时状态，能有效降低低血糖现象出现。
1.4 统计学方法
通过使用SPSS19.0软件对本次研究数据进行处理，计量资料组间比较采取t检验，计数资料组间比较采取卡方检验。检验结果以P＜0.05表明数据间存在统计学差异。
2.结果
2.1 对比分娩后患者的血糖控制状况
观察组患者的HbAle状况与对照组比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；两组患者的2hPBG和FBG比较，差异同样无统计学意义（P＞0.05）。比较详情如表1所示。
3.讨论
在围生期疾病中，妊娠期糖尿病是临床常见病症之一，通常患者在产后恢复时，容易引发妊娠期糖尿病的糖代谢出现异常现象[2]。妊娠期高血糖会加大妊娠患者的不良风险，对患者及幼儿的预后产生影响。患者在妊娠期间多半患有妊娠期糖尿病症状，胎儿在母体中，由于处于高血糖环境下，会加大胎儿糖耐量减退以及胰岛素抵抗的发生率。
另外，妊娠期糖尿病不但提高患者的血糖水平，还能提升患者的患病机率，比如高血压以及冠心病等，使其对患者的分娩结局造成严重影响，同时也能严重危害幼儿的身体健康[3]。在妊娠期糖尿病的治疗中使用二甲双胍，不仅能使患者的血糖水平得到控制，还能产妇的分娩结局有所改善，从而提高临床治疗的依从性[4]。本次研究结果显示，观察组和对照组患者的HbAle状况、2hPBG状况以及FBG状况相比（P＞0.05）；关于患者并发症与新生儿结局比较，对照组明显高于观察组，两组比较差异显著，且差异存在统计学意义（P＜0.05）。本结果与相关研究结果相符，从结果中可以看出，针对二甲双胍在妊娠期糖尿病患者的临床治疗中具有较好的临床应用价值。
总而言之，在妊娠期糖尿病患者的临床治疗中实施二甲双胍药物治疗，不但具有较好的安全性，同时也可降低患者的并发症状况以及新生儿结局，因此，值得在临床上进一步推广和应用。
【参考文献】
[1]王子梅，贾秀改.二甲双胍在妊娠期糖尿病中的应用价值分析[J].中国妇幼健康研究，2015，26(4)：754-756
[2]梅铃.二甲双胍在妊娠期糖尿病治疗中的临床应用[J].实用医技杂志，2014，21(05):540-541.
[3]王婷（综述），丛林（审校）.二甲双胍在妊娠期糖尿病治疗中的新进展[J].现代妇产科进展，2013，22(08):671-673.
[4]强瑞平.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析[J].按摩与康复医学，2015，06(20):61-62.
论文作者:林威威,刘晓丽,吴满婷
论文发表刊物:《心理医生》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 妊娠期论文; 血糖论文; 状况论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 统计学论文; 《心理医生》2015年19期供稿论文;