（辽宁省军区锦州二干卫生所 辽宁锦州 121000）
摘要：目的 分析中医养生健康教育对高血压患者生活方式的影响。方法 将疾病知识教育、用药指导、饮食指导、起居指导及情志调节联合应用到高血压患者疾病的干预中，以期改善患者的生活方式。结果 加强对高血压患者的中医养生健康教育，可有效改善患者的生活方式，提高患者的生活质量。结论 以疾病知识教育及用药指导等为主的中医养生健康教育，在高血压患者疾病的治疗过程中，临床应用价值显著。
关键词：中医养生健康教育；高血压；生活方式
前言：
高血压为临床常见的慢性病，属于中医“眩晕”的范畴。患者需长期服药治疗，以维持血压稳定。在此期间，患者的饮食及起居方式等，均属于影响其生活质量及血压控制效果的主要因素。有研究指出，将中医养生健康教育应用到高血压患者疾病的治疗中，对患者生活质量的提升以及生活方式的改善，具有积极意义。本文结合各学者的研究成果及自身的临床实践经验，对中医养生健康教育的应用方法及效果进行了探讨。
1 高血压患者的特点
高血压指以收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg为主要症状的慢性病，患者以老年人为主，特点如下[1]：（1）对相对知识了解少：部分高血压患者对疾病相关知识了解少，对疾病的重视程度不足，血压控制欠佳，容易对疾病的治疗效果带来负面影响。（2）用药依从性差：部分高血压患者服药依从性差，容易私自增加或减少药物的使用量，疾病治疗有效率较低，各类并发症的发生几率较高，对患者生活质量的提升不利。（3）饮食及起居方式科学性欠佳：吸烟、饮酒、食用动物内脏、运动量过少等，均为影响高血压患者血压控制效果的危险因素。但调查显示，当前部分高血压患者仍保持着上述习惯。（4）负面情绪严重：高血压易引发头痛、恶心及眩晕，疗程较长。长期治疗过程中，患者容易产生严重的焦虑及抑郁情绪，生活质量差。
2 中医养生健康教育及其对高血压患者生活方式的影响
中医养生方法较多，涵盖饮食、起居及情志调节等方方面面。将中医养生健康教育应用到高血压患者疾病的治疗中，是改善患者生活方式的主要途径：
2.1 疾病知识教育
祖国医学认为，高血压属于“眩晕”的范畴，病因多见情志不遂、饮食不节及体虚年高等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆可见，心理因素、饮食方案不合理，或年龄过高，均属于导致高血压发生的主要原因。临床需加强对高血压患者的健康教育，从高血压的病机、表现及辨证治疗方法等方面，提高患者对疾病有关知识的了解水平，纠正患者对疾病的错误认知，提高患者对疾病的重视程度，为患者生活方式的改善奠定基础。有学者通过临床对比实验[2]，观察了疾病知识教育对高血压患者血压控制效果的影响。共选取2组高血压患者作为样本，A组给予常规干预，B组从中医养生的角度，加强对患者的教育。结果表明，B组患者用药及饮食的依从性更强，生活方式改善情况更好，生活质量更高。结论指出，提高患者对疾病相关知识了解水平，临床价值显著。
2.2 用药指导
高血压的中医治疗方法，以外治为主，给予患者吴茱萸、川穹及白芷各30g，研磨成为粉末。采用棉花包裹，敷于脐中处，具有降血压之功效。用药方法 1次/d，连用5--10次，血压即可基本降至正常。除中药外，给予患者西药口服，同样能够达到降低血压之功效。鉴于部分患者用药依从性差，需从中医养生的角度，加强对患者的健康教育。应告知患者依从用药的重要性、告知患者各药物的治疗机制。同时，应使患者认识到严格遵医嘱服药，严格控制药物剂量的重要性，避免患者私自增加或减少药量，对药物的治疗效果及安全性造成影响。需注意的是，当患者血压降至正常时，如继续大剂量服药，易导致脏器供血不足。因此，服药期间，患者需每日测量血压。当血压降至正常时，需及时来院在医生的指导下调整剂量，以为患者疾病治疗效果及生活方式的改善奠定基础。
2.3 饮食指导
从中医养生的角度看，高血压患者应按照以下原则控制饮食：（1）将钠盐的摄入量，控制在5g/d及以下，避免食用腌制类食品，避免食用钠含量高的食物。（2）患者需多食用水果及蔬菜，避免使用动物内脏，避免使用鱼虾及牛奶等容易升高血压之食物。（3）患者饮食应以清淡为主，避免吸烟、避免饮酒，以免导致血压升高，对自身的生命造成威胁。临床应从上述角度，加强对高血压患者的饮食指导，以提高患者生活方式的合理性，提高高血压治疗的有效率及安全性。
2.4 起居指导
适当运动对高血压患者体质的增强以及血压控制有效率的提高具有促进作用。中医角度讲，太极拳、五禽戏及慢跑等，均为有氧运动，且强度较小。上述运动方式与高血压患者的特点相符，应用价值较高。另外，存在便秘问题者，还需积极治疗便秘，采用按摩腹部的方法促进排便，养成每日排便的习惯，以降低血压、预防中风，改善患者的生活方式，提高高血压的治疗有效率，提高高血压患者的生活质量。
2.5 情志调节
高血压患者常伴随严重的焦虑及抑郁情绪，情志不畅，对疾病治疗有效率的提高不利。根据中医养生理念的要求，应告知患者，激动、愤怒、恐惧等情绪，均容易导致血压升高，严重甚至容易导致患者死亡。患者需积极主动的控制情绪，学会通过向亲朋好友倾诉，及听轻音乐等方法释放负面情绪，以改善自身的心理状态，提高患者的生活质量。
结论
饮食、用药及运动依从性差，负面情绪严重，是高血压患者的主要特点，同时也是影响患者生活质量的主要因素。目前，临床治疗高血压，仅注重给药，对健康教育的重视程度相对不足。在未来，需将中医养生理念渗透到高血压患者的健康教育中，提高患者对疾病相关知识的了解水平，提高患者饮食及用药等的依从性，改善患者的生活方式，以为患者生活质量及疾病治疗有效率的提高提供保证。
参考文献
[1]郑妍，庞冬，高铸烨. 延续护理模式结合中医健康教育对高血压病人慢性疾病管理自我效能的影响[J]. 护理研究，2016，30（08）：972-974.
[2]王益平，代艳，周仲芳. 中医特色健康教育对痰湿质高血压患者生活方式的影响[J]. 泸州医学院学报，2015，38（01）：91-94.
论文作者:索冬梅
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/21
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