江苏省泰州市姜堰区仲院卫生院内科 225500。
摘要 目的：探究镇肝熄风汤加减治疗高血压的临床疗效。方法：选取我院自2015年1月至2016年12月之间收治的高血压患者共50例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各25人，对照组接受氨氯地平单独治疗，观察组在对照组的基础上接受镇肝熄风汤加减治疗，对比两组患者之间的临床疗效。结果：经过治疗后，观察组患者的收缩压和舒张压降低范围明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。观察组患者的血脂改善程度也明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：镇肝熄风汤加减治疗对于治疗高血压有突出疗效，值得今后在临床工作中进行推广应用。
关键词：镇肝熄风汤；加减治疗；高血压；临床疗效
高血压是现代临床上常见的疾病，且近些年来发病率逐年增加。因此能够有效降低高血压的方法选择十分重要。氨氯地平和镇肝熄风汤都是临床上治疗高血压的常用药物，本文旨在研究镇肝熄风汤加减治疗对于治疗高血压患者的临床疗效，特此选取50例高血压患者作为研究对象，现有报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2015年1月至2016年12月之间收治的高血压患者共50例作为研究对象，研究对象需满足（1）50例患者均符合我国高血压患者的诊断标准（2）患者及其家属对此实验均知情并同意（3）患者无对治疗药物的过敏史。
对研究对象进行随机分组，分为对照组和观察组，其中对照组为25例高血压患者，平均年龄（45.31±5.24）岁，平均体重（68.75±6.32）kg，其中男性16例，女性9例；观察组为25例高血压患者，平均年龄（44.36±5.89）岁，平均体重（67.33±7.11）kg，其中男性15例，女性10例。
两组患者的平均年龄、平均体重、性别等一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2实验方法
对照组患者接受氨氯地平治疗，氨氯地平的批准文号为国药准字I-1090224，生产企业为辉瑞制药有限公司，起始剂量为每天一次，一次5mg，之后可根据病情的严重程度调整药量，最大剂量为10mg；
观察组患者在对照组的基础上服用镇肝熄风汤，主要包括淮牛膝、生赭石各一两，生龙骨、生龟板、生牡蛎、生杭芍、玄参以及天冬各五钱， 川楝子、 生麦芽、茵陈各二钱（6g）、甘草钱半。用水煎服，一日两次。
若患者心中有热感则另加入一两生石膏；若患者痰多则另加二钱胆星，若患者出现大便困难则将生龟板和生赭石去掉，加上一两赤石脂。
1.3评价标准
观察两组患者治疗前后的舒张压和收缩压的变化以及治疗前后血脂的变化情况。
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1.4数据处理
本次实验数据均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，治疗前后的收缩压和舒张压以及血脂等计量数据采用均数±标准差表示，使用t进行数据检验比较。当p＜0.05时，表示为两组高血压患者的各项资料数据对比具有明显差异，统计学具有意义。
2.结果
2.1血压变化
经治疗后，可观察到对照组患者的收缩压治疗前为167.68±6.72mmHg，治疗后为141.35±5.122mmHg，舒张压治疗前为99.75±2.352mmHg，治疗后为83.78±3.452mmHg；
观察组患者的收缩压为167.89±7.122mmHg，治疗后为129.89±3.452mmHg，舒张压治疗前为101.23±2.122mmHg，治疗后为77.32±53.152mmHg。
因此观察组患者的收缩压和舒张压降低范围明显高于对照组患者的收缩压和舒张压降低范围，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.2血脂变化
治疗后，可观察到治疗前对照组患者的TC为 8.98±2.34mmol/L，治疗后为6.34±2.24mmol/L；TG治疗前为3.12±2.14mmol/L，治疗后为2.71±2.86mmol/L；HDL-C治疗前为1.12±0.84mmol/L，治疗后为1.24±1.14mmol/L；LDL-C治疗前为4.76±0.84mmol/L，治疗后为4.21±1.04mmol/L。
观察组患者TC治疗前为8.96±2.12 mmol/L，治疗后为5.34±1.32 mmol/L；TG治疗前为3.13±2.33 mmol/L，治疗后为2.12±2.32 mmol/L；HDL-C治疗前为1.15±0.72 mmol/L，治疗后为1.56±1.21 mmol/L；LDL-C治疗前为4.68±0.94 mmol/L，治疗后为3.98±1.21 mmol/L。
因此观察组患者的血脂含量改善程度明显高于对照组患者的改善程度，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论：
高血压［1］通常指患者高压（收缩压）高于140mmHg且低压（舒张压）高于95mmHg，多发生于肥胖人群。高血压患者需长期且定期、多次的进行测量血压，对患者的生活质量影响极大。常见的引发高血压病的原因包括遗传、长期精神压力大、年龄大、生活习惯不规律以及其他疾病等，使患者产生头痛、眩晕、耳鸣、失眠甚至肢体麻木、发生心悸等。因为近些年高旭牙病的发病率逐年增加，因此选取合适安全高效的治疗方法十分重要。
氨氯地平［2］是一类二氢吡啶类钙拮抗剂，通过选择性抑制钙离子跨膜转运，多作用于平滑肌，使血管外周阻力降低，从而起到降低血压的作用。但氨氯地平虽能有效减少心脏做功，对于降低心率和降低血压的效果不是十分明显。镇肝熄风汤包括淮牛膝、生赭石、生龙骨、生龟板、生牡蛎、生杭芍、玄参、天冬、 川楝子、 生麦芽、茵陈、甘草等。其中淮牛膝、生赭石能够疏通瘀血，生龙骨能够促进血液凝固，龟板可以提高机体免疫力，天冬能够抗菌、镇咳祛痰，玄参能有有效降血压，生牡蛎可以潜阳补阴，起到安神作用等等。镇肝熄风汤通过选用合适的药材比例，使患者用水煎服，能够有效降低血压，从而治疗高血压。而镇肝熄风汤加减治疗［3］可以根据患者的具体病情，适当增加或者减少药材，采取更适合患者病情的药物，有效降低血压。
通过本次实验可知镇肝熄风汤加减治疗能有有效治疗高血压，改善血脂，值得在今后的临床工作中进行广泛的推广工作。
参考文献
［1］张建成.镇肝熄风汤加减治疗高血压疗效观察[J].中医临床研究,2015,7(12):59-60.
［2］王星,焦昆利,马俊花等.氨氯地平对2型糖尿病伴高血压患者维生素D水平的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(17):4214-4215.
［3］闫俊峰.镇肝熄风汤加减联合西药治疗急性脑梗死2例[J].实用中医药杂志,2015,31(10):935-936.
论文作者:顾元根
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/24
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