四川省眉山市仁寿县中医医院 620500
摘要：目的：探讨探讨甲状腺手术患者术后采用护理干预措施的临床疗效，以期为临床推广提供数据支持。方法：将我院于2015年5月-2017年5月间收治的70例患者甲状腺手术患者随机分为实验组与对照组，每组35例。对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上采用护理干预措施。疗程结束后，比较两组患者治疗前后的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、患者心率、血压以及疼痛率。结果：经治疗后，实验组患者SDS、SAS、心率、血压以及总疼痛率均显著优于对照组（P<0.05）。结论：对于甲状腺手术患者采用护理干预措施能够显著减少术前焦虑，改善术中心率血压的波动，同时降低术后疼痛，对于临床治疗意义重大，值得进行进一步的临床推广。
关键词：甲状腺手术；护理干预；焦虑；疗效
甲状腺疾病作为一种临床常见病，主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病，其中外科治疗的甲状腺疾病主要有甲状腺癌、结节性甲状腺肿以及甲状腺功能亢进几种。由于甲状腺疾病患者诸多病因都可能对导致甲状腺疾手术患者出现躁动不安的不稳定情绪，同时伴随着手术治疗，这种严重的心理应激源更加会导致患者出现抑郁、焦虑等不良情绪。同时大量的研究证明这些不良情绪往往会导致患者术中生命体征的不稳定，加大手术治疗的风险，并且由于甲状腺手术操作的特殊性，患者出现术后疼痛的概率也较其他手术高。因此采用一种有效的护理措施能够改善甚至消除患者的负面情绪，改善患者术后疼痛就显得尤为重要。那么本研究对我院收治的70例甲状腺手术患者采用合理的护理干预措施，取得了令人满意的临场效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将我院于2015年5月至2017年5月间收治的70例行甲状腺手术的患者作为研究对象，并将其随机分为两组，每组35例。实验组患者平均年龄为（41.4±5.6）岁，其中男性7例，女性28例，其中12例甲状腺功能亢进，14例甲状腺瘤，9例结节性甲状腺。对照组患者平均年龄为（42.4±6.4）岁，其中男性9例，女性26例，其中14例甲状腺功能亢进，11例甲状腺瘤，8例结节性甲状腺，1例甲状腺癌。两组患者性别、年龄及感染类型等一般资料经统计学比较均无显著性差异（P>0.05），详见表1。
1.2 方法
两组患者入院后均给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上制订个性化的护理干预措施，具体实施内容如下：首先患者入院后，院方给予热情周到的安排，同时患者病房的布置充分家庭化，营造一个温馨舒适的环境；医生要耐心的倾听患者的主诉，并且指导患者如何放松身体，例如通过音乐、肌肉松弛以及深呼吸等方式来缓解术前不良情绪。其次充分鼓励患者尽量表达内心感受，以帮助医生准确评估其心理状态，并根据每个患者的具体情况制订不同的心理干预措施；向缺乏疾病知识的患者介绍疾病的疾病知识，介绍临床手术已经非常成熟，并且疗效很好，对于担心术后美观的患者，向其介绍手术为颈部内缝合，对于美观无明显影响，可以通过着装等方式弥补，对于担心手术疼痛的患者可以针对性的介绍缓解疼痛方式；全程要充分说明疾病治疗的有效性，以及负面情绪对于手术的不良影响，充分给予患者心理支持与鼓励。最后当患者手术顺利结束后，需要第一时间看望患者，让其充分感受到医院的关爱，并且通过非语言的方式告知手术非常顺利并达到临床预期效果，嘱咐患者及家属术后应注意的事项，包括：少说话，颈部尽量少运动，术口的疼痛短期内就会较快恢复，若出现术口疼痛可以通过间断性冰敷来缓解。
1.3 统计学方法
应用SPSS 13.0进行数据统计学分析，计数资料比较采用χ2检验和秩和检验，计量资料以（±s）的形式表示，组内比较采用配对t检验，P<0.05为具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者SAS与SDS评分比较结果
两组患者治疗前SAS与SDS评分均无显著性差异（P>0.05），经过治疗后实验组患者SAS与SDS评分均得到显著改善（P<0.05），同时与对照组比较具有显著性差异（P<0.05），详见表2。
3.讨论
对于进行手术治疗的患者而言，任何的手术都是一种刺激源，在加上医院的陌生环境和进入手术室的孤独感，都会加重患者机体的非特异性反应，从而加重患者焦虑和恐惧等不良情绪，在手术操作中就有可能表现为患者术中心率加快和血压升高等情况，对于手术的实施存在较大的风险。同时甲状腺手术的患者也相比其他手术患者存在很多特殊性，由于甲状腺病变，患者体内的甲状腺水平会出现异常，所以相比正常人其交感神经的兴奋性更高，所以当受到外界刺激时，其紧张、焦虑、恐惧等负面情绪的发生率也相对更高。通过本研究结果显示，术前两组患者的SAS和SDS评分结果均提示具有一定程度的负面情绪，这些负面情绪的出现，都会增加患者术中生命体征的异常波动，会对手术的顺利进行产生巨大的威胁，同时还会增加术后并发症的危险。所以对于甲状腺手术患者给予个性化的护理干预治疗具有重要的临床意义。
由于甲状腺手术的特殊性，患者术后的一些正常行为都会造成术后疼痛，采取术口周围冰敷等护理干预措施均可以有效减轻术后疼痛，同时给予最大程度的心理和护理支持，从而缓解患者术后由于心理压力引起的疼痛]。通过本研究结果显示，实验组患者术后总疼痛的发生率显著低于对照组，说明护理干预措施能够有效的改善患者术后疼痛程度，提高治疗满意度。总之采取个性化的护理措施能够有效的改善甲状腺患者术前负面情绪和术中生命体征，降低术后疼痛发生率，有利于手术的顺利进行，值得进行临床进一步推广。
参考文献：
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论文作者:徐红芳
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/16
标签：患者论文; 甲状腺论文; 手术论文; 术后论文; 疼痛论文; 实验组论文; 措施论文; 《健康世界》2017年16期论文;