（武冈市人民医院 湖南邵阳 422000）
摘要：目的 分析人工流产后立刻放置宫内节育器的可行性。方法 取2016年5月—2017年5月我院接受人工流产后节育者92例，根据其放置节育器的差异分为观察组与对照组各46例，观察组为人工流产后立刻放置宫内节育器，对照组在人工流产后下次月经来潮干净后放置宫内节育器，对比其节育器放置后具体情况。结果 观察组与对照组女性放置宫内节育器后均无脱落情况，且两组女性的手术情况差异不大，术后并发症率无明显差别，观察组再次意外妊娠情况略少于对照组，数据差异不具备统计学意义（P＞0.05）。结论 人工流产后立刻放置宫内节育器能够帮助女性有效避孕降低意外妊娠率，对于非自愿妊娠女性而言具有重要意义，且其术后并发症率较低具有安全可行性，可以在非自愿妊娠女性中推广使用。
关键词：人工流产；立刻放置宫内节育器；效果分析
女性的非计划妊娠往往会影响其正常生活节奏，部分女性为了避免非计划性妊娠往往会选择在宫内防止节育器用以避孕，人工流产后放置宫内节育器能够很好的达到避孕效果。一般选择人工流产的女性大多存在非自愿妊娠的意愿，为了帮助此类女性避免非计划妊娠打乱其生活，在人工流产后防止宫内节育器发挥着较好的效果[1]。人工流产后立刻放置宫内节育器是在女性接受人工流产后随即放置宫内节育器的操作，有部分女性认为此时期放置宫内节育器会影响其身体健康，而为了详细了解人工流产立刻放置宫内节育器的临床效果，本文取2016年5月—2017年5月我院接受人工流产后节育者92例，根据其放置节育器的差异分为观察组与对照组进行探讨分析，内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 取2016年5月—2017年5月我院接受人工流产后节育者92例，分为观察组与对照组。观察组女性46例，年龄年龄20—35岁，平均年龄（26.82±2.7）岁；对照组女性46例，年龄21—34岁，平均年龄（26.35±2.4）岁。两组女性均为人工终止妊娠，且排除肾功能障碍、心功能不全等情况，且其在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
观察组与对照组均选择于人工流产后放置宫内节育器，观察组女性在人工流产后立刻放置宫内节育器，对照组选择在人工流产后第一次月经来潮干净后放置节育器，具体节育器放置操作如下：为准备放置节育器的女性进行相关内容的健康科普，术前做好术前准备，叮嘱手术对象排空膀胱，并选择截石位接受手术治疗。在对手术对象进行常规消毒、铺巾操作后，检查其子宫的具体情况，并使用窥阴器充分暴露宫颈，对宫颈进行消毒并使用1%利卡多因溶液置于宫颈管内，应用探针探测子宫的屈向和深度，最后使用扩宫器扩张宫颈。待扩张工作做好后，准备负压吸引装置，选择合适型号的吸管，对宫腔进行吸引，待观察到宫颈缩小、宫壁粗糙且仅见到少量血沫无出血后，表明吸宫干净。吸宫干净后使用小型刮匙轻刮宫腔，待对宫内吸出物量进行检查与其妊娠周期数相当后可考虑准备放置宫内节育器[2]。对照组女性在下次月经来潮干净后3—7d回院放置宫内节育器，观察组女性立刻放置宫内节育器。放置宫内节育器选择含铜宫形节育器，将其推至宫腔底部后回抽1cm，松开丝线，使得节育器恢复自然形态。手术完成后，叮嘱手术对象卧床休息2—3d，并注意保持外阴清洁[3]。
1.3 观察指标 观察两组女性在手术过程中的具体情况，了解其手术时间、术中出血量以及术后平均出血时间等信息。统计两组女性的并发症率发生情况，并对比两组女性的再次妊娠率情况[4]。
1.4 统计学分析 运用SPSS18.0软件对本次研究信息进行统计学分析，用“x±s”来表示计量资料，采用X2检验，当P＜0.05时，具有统计学意义，否则无统计学意义。
2 结果
2.1 手术情况 观察组与对照组女性放置宫内节育器后均无脱落情况，两组女性的手术情况差异不大，数据差异不具备统计学意义（P＞0.05）。见表1。
3 讨论
女性的妊娠过程是其人生十分重要的一部分，有计划地妊娠往往能够帮助女性获得更好的生活，而非计划妊娠则在一定程度上影响了女性的生活，部分异位妊娠甚至会威胁女性的身体健康，因此通过合理避孕保证妊娠的计划性很有必要。女性选择在人工流产后放置宫内节育器是一种应用效果较好的避孕操作，对于很多非自愿妊娠女性而言十分重要。人工流产大多是避孕失败后的补救措施，在这个阶段女性大多具有比较强的渴望避孕的意识，在这个阶段对女性防止宫内节育器更能够得到女性的认同，解决其心理上的问题[5]。人工流产后立刻放置宫内节育器的操作具有一定优势，除了女性心理上的接受状态以外，流产后女性的宫颈口比较松，宫腔形态相对清晰，女性子宫对于置入异物的排斥反应比较轻微，放置成功率比较高。很多女性认为人工流产后立刻放置宫内节育器存在一定误解，认为人工流产后立刻放置宫内节育器会导致其身体健康受损，日后取出宫内节育器比较困难等[6]。但通过临床案例的研究发现，在人工流产后立刻放置宫内节育器与人工流产后第一次月经来潮干净后放置宫内节育器相比，二者并发症率情况基本相似，不存在并发症率明显增高的情况，此外，本次研究中，虽然两时期节育器放置后女性的再次妊娠率差异没有十分明显，但人工流产后立刻放置宫内节育器女性的非计划妊娠情况出现要略少于流产后首次月经来潮放置。人工流产后立刻放置宫内节育器能够给女性提供更加稳妥、可靠的避孕措施，相比于很多避孕方式而言，其避孕效果更加明显，另外，女性在接受人工流产后立刻放置宫内节育器的术后并发症情况相对良好，安全性有所保证，比较适于很多有非自愿妊娠意愿女性的避孕。
本次研究中，根据两组女性人工流产后放置宫内节育器时间差异分为观察组与对照组，并观察其放置后结果显示，观察组与对照组女性放置宫内节育器后均无脱落情况，且两组女性的手术情况差异不大，术后并发症率无明显差别，观察组再次意外妊娠情况略少于对照组，数据差异不具备统计学意义（P＞0.05）。综上，人工流产后立刻放置宫内节育器能够帮助女性有效避孕降低意外妊娠率，对于非自愿妊娠女性而言具有重要意义，术后并发症率较低，较为安全可行，可以在非自愿妊娠女性中推广使用。
参考文献
[1]王华苏.人工流产后即刻放置宫内节育器的临床疗效及不良事件观察[J].大医生，2017，02（Z2）：81-82.
[2]林冰蕊.人工流产后即时放置宫内节育器的临床效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（26）：3484-3486.
[3]钟远妹.B超监测下人工流产后即时放置MYCu宫内节育器的效果分析[J].中国当代医药，2016，23（27）：79-81.
[4]吴莜华.人工流产后立刻放置宫内节育器的临床分析[J].数理医药学杂志，2015，28（03）：458.
[5]韦凤秋，李春英.人工流产后即时放置3种宫内节育器12个月安全性和有效性分析[J].环球中医药，2013，06（S1）：116-117.
[6]范丽芬.人工流产后放置宫内节育器时机的选择[J].中国实用医药，2012，07（09）：63-64.
论文作者:殷金花
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/26
标签：宫内论文; 节育器论文; 女性论文; 流产后论文; 情况论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年14期论文;