窦国萍
天津市津南区咸水沽医院妇产科 天津 300350
摘要：目的：探讨米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤效果。方法：将我院2016年6月-2017年6月90例子宫肌瘤患者分组（随机数字表法）。对照组给予单一米非司酮治疗，观察组则给予米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗。比较两组子宫肌瘤干预效果；子宫肌瘤消失时间、子宫恢复正常大小时间、症状消失时间；治疗前后患者子宫体积、肌瘤体积、血清激素；药物不良反应率。结果：观察组子宫肌瘤干预效果高于对照组，P＜0.05；观察组子宫肌瘤消失时间、子宫恢复正常大小时间、症状消失时间短于对照组，P＜0.05；治疗前两组子宫体积、肌瘤体积、血清激素相近，P＞0.05；治疗后观察组子宫体积、肌瘤体积、血清激素优于对照组，P＜0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的应用效果确切，可有效恢复子宫正常大小，消除肌瘤和改善激素水平，安全有效，值得推广应用。
关键词：米非司酮；桂枝茯苓胶囊；子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，发病率很高。传统治疗子宫肌瘤多采取子宫切除术，但其可以影响内分泌功能，并导致更年期提前、引发骨质疏松症等，不利于患者生活质量的提高。因此，临床上首选保守治疗来治疗子宫肌瘤。本研究分析了米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年6月-2017年6月90例子宫肌瘤患者分组（随机数字表法）。观察组年龄26-53岁，年龄（36.13±4.92）岁。其中4例月经正常，有41例出现月经异常。病程3个月至11年，平均（1.13±0.24）年；肌瘤直径1.7～5.2cm，平均（2.43±0.12）cm；其中肌壁间肌瘤有20例，黏膜下肌瘤15例，浆膜下肌瘤10例。对照组年龄25-53岁，年龄（36.16±4.78）岁。其中5例月经正常，有40例出现月经异常。病程3个月至11.2年，平均（1.11±0.24）年；肌瘤直径1.8～5.2cm，平均（2.41±0.16）cm；其中肌壁间肌瘤有20例，黏膜下肌瘤14例，浆膜下肌瘤11例。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组给予单一米非司酮治疗，12.5mg/d治疗，1天1次，连续服用12周。
观察组则给予米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗。剂量 4 粒/次，3 次/ d，于月经来潮第 1天用药，连续治疗 12 周。
1.3观察指标
比较两组子宫肌瘤干预效果；子宫肌瘤消失时间、子宫恢复正常大小时间、症状消失时间；治疗前后患者子宫体积、肌瘤体积、血清激素；药物不良反应率。
显效：子宫体积正常，肌瘤消失，症状显著改善；有效：子宫体积缩小1/2以上，肌瘤缩小1/2以上，症状有所缓解；无效：症状、子宫和肌瘤大小等情况均无改善。子宫肌瘤干预效果为显效、有效百分率之和[1]。
1.4统计学方法
SPSS21.0统计，计量资料（）给予t检验，计数资料（%）给予χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
3讨论
米非司酮为临床上常用的抗孕激素药物。它可以抑制卵泡的发育，并在抗孕激素的同时显著降低孕酮的活性。它可以用于治疗子宫肌瘤以缩小肌瘤，降低雌激素和孕酮水平。米非司酮已成为保守治疗子宫肌瘤的首选药物，临床认可度高[2]。桂枝茯苓胶囊为由桂枝，枸杞，牡丹皮，桃仁组成的中药制剂。该处方来源于张仲景的“金匮要纲”[3]。方中桂枝化瘀除湿；桃仁和牡丹皮祛瘀消肿；白芍镇痛。各种药物可起到促血循环改善和化痰、抗栓作用。现代药理实验表明，桂枝茯苓胶囊具有一定的抗肿瘤效果，还可改善微循环，提高免疫功能[4-5]。本研究显示，观察组子宫肌瘤干预效果高于对照组，P＜0.05；观察组子宫肌瘤消失时间、子宫恢复正常大小时间、症状消失时间短于对照组，P＜0.05；治疗后观察组子宫体积、肌瘤体积、血清激素优于对照组，P＜0.05。
综上所述，米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的应用效果确切，可有效恢复子宫正常大小，消除肌瘤和改善激素水平，安全有效，值得推广应用。
参考文献：
[1]王桂倩，高阳，刘福梅，魏瑞丽，谢雁鸣.基于文献综述的桂枝茯苓胶囊上市后安全性研究[J].中国中药杂志，2018，43（04）：820-832.
[2]王佳.米非司酮联用桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效[J].中国实用医药，2018，13（03）：107-108.
[3]杨竹英.桂枝茯苓胶囊、小剂量米非司酮联合治疗子宫内膜异位症疗效评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（91）：79+81.
[4]蔡送金.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤患者的临床效果及安全性[J].医疗装备，2017，30（15）：145-146.
[5]付昕.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效分析[J].海峡药学，2017，29（08）：147-148.
论文作者:窦国萍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/15
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