（兰州石化总医院肿瘤科 甘肃 兰州 730060）
【摘要】目的：针对非小细胞肺癌，应用培美曲塞、顺铂治疗的临床效果分析。方法：选取40例，我院收治的非小细胞肺癌患者，进行研究，将其分为两组，给予所有患者培美曲塞治疗，对于观察组患者在此基础上给予顺铂，进行治疗，对比其治疗效果的差异性。结果：两组患者均取得了有效的治疗效果，但是经过两种药物联合治疗的观察组患者，其治疗效果明显的好于对照组，且治疗后不良反应发生率较低，其两组之间的各项数据，经过详细的组间对比，有较大的差异性，有统计学意义，P<0.05。结论：对于罹患非小细胞肺癌的患者，使用培美曲塞、顺铂，进行联合治疗，效果很好，有效的改善了患者的生活质量，安全性高，不良反应较少。
【关键词】培美曲塞；顺铂；非小细胞；肺癌；应用；效果
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0099-02
本次研究，选取了40例罹患非小细胞肺癌的患者，作为临床治疗效果研究的对象，将其按照治疗方法的不同，分为两组，分别进行了药物的控制治疗，之后对其结果的差异进行分析研究。其具体的研究内容如下所示：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年-2016年，在我院接受治疗的非小细胞肺癌疾病患者，40例，分为两组：观察组、对照组，进行药物治疗的研究。其中男性患者22例，女性患者18例。其年龄处于25～65岁，平均年龄在（42.6±1.4）岁；经过对40例患者进行临床疾病诊断，可知其患者疾病种类主要是：腺癌、鳞癌、鳞腺癌。对两组患者的一般资料，进行严格的组间对比，可知其差异不大，无意义，具有临床治疗效果的可比性，P>0.05。
1.2 治疗方法
对于40例患者，在进行两种药物治疗之前，需要对其进行护肝、注射维生素、叶酸等基础性的治疗。之后在给予所有患者培美曲塞（批准文号：国药准字007172H08生产企业：南京制药厂有限公司）治疗。在患者静脉使用该药物之前、服药当天、服药后一天，医生需要让其注射地塞米松，需每天注射两次，每次的剂量为4mg。之后在患者的静脉处建立通道，注输培美曲塞与生理盐水的混合注射液。其中生理盐水的使用剂量为100ml，培美曲塞的使用剂量为：500mg/m2。观察组的22例患者在上述药物治疗的基础上，再次静脉使用了顺铂（批准文号：国药准字H02815733生产企业：齐鲁制药有限公司）进行静脉滴注治疗。使用的剂量为：60mg/m2。所有患者经过四周的治疗后，对其治疗效果，以及治疗过程中的不良反应，进行详细的记录。
1.3 观察指标
有效：症状完全改善，肿瘤基本消失；好转：症状部分改善，肿瘤面积至少减少50%左右；一般：症状出现了一定的改善，肿瘤面积减少了25%左右；无效：临床症状、肿瘤无变化。总有效率=有效率+好转率+一般率。
1.4 统计学方法
将所得数据经SPSS 19统计学软件实施相应分析，计量资料经（x-±s）表示、t检验，计数资料经n（%）表示、χ2检验，当数据对比结果P<0.05提示两组数据差异有统计学意义。
2.结果
两组患者，经过药物治疗后，其在临床治疗效果方面，观察组的治疗总有效率为95.00%。对照组的治疗总有效率为70.00%,观察组的治疗效果明显较好，组间对比χ2=4.3290，P<0.05；在其不良反应发生率方面，较之于对照组，观察组的不良反应较少，且其发生率，明显的低于对照组。两组组间各项数据情况，经过详细的对比，差异明显，因此具有统计学意义，P<0.05.详见表1。
3.讨论
伴随着社会经济的快速发展，导致我国的环境问题，越来越严重，因此使得越来越多的患者，罹患肺癌疾病[1]。该种疾病给患者，带来了巨大的身心痛苦，因此需要患者及时入院接受治疗，以此来对其病情进行控制，延长其中位生存时间。非小细胞肺癌，其在罹患肺癌疾病人群中，所占的比例较大，针对该疾病，目前尚无完全有效的手段，对其进行治疗，只能通过手术、化疗、药物等方法， 对其病情进行控制。
非小细胞肺癌，其主要包括：鳞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、肉瘤样癌等类型。针对其病症已经发展晚期的患者，可以使用药物手段，减轻其痛苦。美国食品与药物管理局，在2004年，将培美曲塞与顺铂列为治疗晚期恶性胸膜间皮细胞瘤的重要手段，并且在转移性的非小细胞肺癌的二线治疗中，培美曲塞发挥着卓越的疗效。在2009年，又将上述两种药物，作为非小细胞肺癌（局部出现恶化情况，以及非鳞状非小细胞肺癌）治疗的一线治疗手段，不适用于鳞癌、小细胞肺癌。其中针对非鳞癌的非小细胞肺癌（腺癌、大细胞癌等），可以使用培美曲塞治疗，效果显著，不良反应少，延长了患者的中位生存时间。培美曲塞，患者静脉使用该种药物之后，其药物中含有的多聚谷氨酸盐，可以对其体内的对于叶酸有着一定依赖作用的酶，进行有效的抑制，进而促进其癌细胞在发散的过程中，其复制功能遭到破坏，最终对其肿瘤的生长情况，进行有效的控制[2]。顺铂，患者在静脉使用之后，其药性，将会和患者体内细胞中的亲核基团、碱基等发生作用，使得癌细胞分裂的活动受阻。但是经过研究人员的临床试验，该药物虽然可以对患者的疾病，进行有效的控制，但是患者长期静脉使用该药物，其肝肾功能，将会受到严重的影响[3]。因此目前在临床上，联合使用上述两种药物，可以取得显著的临床治疗效果，并且患者服药后出现的不良反应，也大大的减少，有效的提高了患者的生活质量水平，减轻了其身心痛苦。
本次研究选取了40例非小细胞肺癌患者，进行研究可知其临床症状主要是：咳嗽、胸闷、痰液中带血等，如果其癌细胞转移到患者的脑部时，其将会出现头晕、恶心的情况。该癌症到晚期后，患者将会出现呼吸困难、血痰、呼吸音降低、疲劳等情况。将其分为了两组，分别对其施以培美曲塞，以及培美曲塞联合顺铂进行治疗，其中使用了培美曲塞与顺铂联合治疗的观察组患者，其在临床治疗效果、不良反应发生率方面，好于对照组，因此组间数据对比后，差异大有意义，P<0.05。观察组患者使用两种药物治疗后，并没有出现严重的药物不良反应，其联合治疗中的药物毒性，较之于单一只用顺铂治疗，有着明显的下降，且患者的耐受性较好，因此上述两种药物在该癌症的治疗中，效果显著。
综上所述，针对非小细胞肺癌患者的治疗，联合使用培美曲塞、顺铂药物，效果好，安全性高，毒副作用小，值得在该癌症控制治疗的过程中，应用推广。
【参考文献】
[1]刘倩.培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及安全性[J].实用癌症杂志,2015,04:569-571.
[2]邴雪,高卫,李明燕.培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性[J].山东医药,2013,21:62-64.
[3]刘淑元,陈群红,吴珍珠,蓝必翠,陈铭智.培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性分析[J].首都食品与医药,2016,20:68-69.
论文作者:朱增强
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第2期
论文发表时间:2018/2/27
标签：患者论文; 肺癌论文; 细胞论文; 药物论文; 对其论文; 两组论文; 治疗效果论文; 《医药前沿》2018年1月第2期论文;