刘艳云 鄢晓燕（ 湖北省黄石市妇幼保健院 湖北黄石 4 3 5 0 0 0 ）
【摘要】目的 探讨血浆纤维蛋白原、红细胞沉降率、C 反应蛋白等相关项目，在儿童社区获得性肺炎(CAP) 临床检测意义，早期诊断参考价值。方法 选择儿童社区获得性肺炎患儿139 例，作为观察组，健康儿童体检者73 例，作为对照组，常规抽取静脉血测定红细胞沉降率（ESR）、血浆纤维蛋白原（FIB）、C 反应蛋白（CRP）水平，将研究对象检测项目结果进行比较。结果 观察组红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C 反应蛋白水平检测与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 研究表明血浆纤维蛋白原、红细胞沉降率、C 反应蛋白在儿童获得性肺炎患儿体内显著变化，提示以上检测具有一定参考价值，有助于儿童社区获得性肺炎的早期诊断以及病情评估。
【关键词】 儿童获得性肺炎 红细胞沉降率 血浆纤维蛋白原 C反应蛋白【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0076-01儿童获得性肺炎是患儿患感染性肺实质炎性病变肺炎，是一种常见呼吸系统疾病。儿童由于处于发育期，各器官生理功能还不成熟，呼吸系统感染，当机体免疫损害宿主增加，病原体变迁等原因，使获得性肺炎的诊断出现新的问题。在临床上，特别是疾病早期选择合格的痰标本有一定困难，而病原学检查往往时间较长，早期确诊存在相应难度。本文就检测红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C 反应蛋白水平将患儿检测结果与正常参考值进行比较，确定以上三项检测对获得性肺炎早期诊断意义。
1 资料和方法1.1 一般资料 选择我院2012 年1 月至2012 年12 月儿童获得性肺炎患者139 例，以上患儿诊断均符合获得性肺炎的诊断标准，作为观察组。其中男51 例，女88 例，年龄最小为1.1 岁，最大为15 岁，平均年龄为9.3 岁；同时选择同期到我院体检的健康儿童体检者73 例，作为对照组，其中男41 例，女32 例，年龄最小为2.2 岁，最大为11 岁，平均年龄为7.8 岁；两组在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义。
1.2 方法 观察组入院后即常规抽取静脉血测定红细胞沉降率（ESR）、血浆纤维蛋白原（FIB）、Hs-C 反应蛋白（CRP）水平。对照组儿童在体检时抽取静脉血，检测项目同观察组。
1.3 统计学处理 采用统计学软件SPP13.0 进行统计学分析，采用t 检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。
2 结果两组研究对象检测项目结果比较，观察组红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C 反应蛋白分别显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表1。
表1 两组研究对象检测项目结果比较（x-±s）
3 讨论儿童获得性肺炎在临床上很常见，是导致患儿死亡的重要病因之一，其病情发展快，预后差。需要临床早期诊断并及时正确处理，有助于患儿临床预后。采用痰检测和细菌培养等作为儿童获得性肺炎在早期诊断有局限性[1-3]。而在儿童获得性肺炎患者体内, 早期就会出现C 反应蛋白水平等改变，可能有助于儿童获得性肺炎的早期诊断。
C 反应蛋白是肝脏合成的一种非特异性急性时相蛋白。多在感染、组织损伤、坏死等情况下，其合成增加，在组织发生炎症反应的9 小时内其水平显著升高，可作为鉴别感染严重程度的指标[4-5]。本文结果显示，儿童获得性肺炎患儿C 反应蛋白水平显著高于正常儿童。
在一定的条件下，红细胞沉降率发生会发生改变，如急性细菌感染时，红细胞会因为血浆中蛋白类物质增多情况下，红细胞发生聚集，使红细胞沉降加快。本文结果显示，儿童获得性肺炎患儿体内红细胞沉降率升高。
纤维蛋白原在机体受损时，其浓度会大大升高，纤维蛋白原是肝脏合成。准确测定纤维蛋白原水平, 有助于疾病的诊断和判断疾病预后。
纤维蛋白原在急性炎症、外伤等作用下，其水平会增高。本文结果显示，儿童获得性肺炎患儿体内纤维蛋白原水平显著升高，说明纤维蛋白原在急性炎症时明显升高，对诊断有提示作用。
综上所述，红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C 反应蛋白在儿童获得性肺炎患者体内显著升高，提示以上三项指标的检测, 有助于儿童获得性肺炎的早期诊断，具有重要的检测意义。
参考文献[1] 袁壮.儿童社区获得性肺炎的慨念及临床意义[J].中国实用儿科杂志，2008,18（9）：513-514[2] 曾峰，肖伟民.C-反应蛋白水平测定对社区获得性肺炎的诊断价值[J].中国误诊学杂志，2006,5（3）：501-502[3] 中华儿科杂志. 儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）[ J ] . 2007,2.45(2):85-86[4] Almirall J, Bolibar I Toranp, etal. Contibuton of C-reative pro-tein tothe diagnosis and assessment of severity of community-ac-quired Pneumoia[J].Chest ,2009,125:1335-1342[5] 徐坚纲，朱裴钦，陈峰. 不同年龄社区获得性肺炎患者的临床特征和治疗分析[J]. 实用医学杂志，2008,24（1）：93-94基金项目：黄石市医药卫生科研立项项目（HWz20120136）
论文作者:刘艳云 鄢晓燕
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年36期
论文发表时间:2014-4-2
标签：红细胞论文; 性肺炎论文; 儿童论文; 蛋白论文; 血浆论文; 患儿论文; 纤维蛋白原论文; 《中外健康文摘》2013年36期论文;