湖南省人民医院 湖南长沙 410000
摘要：目的：探讨分析肝硬化腹水临床护理效果。方法：选取2016年2月-2017年10月我院收治的肝硬化腹水的患者89例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组，对照组患者采用常规护理方式，观察组患者采用综合护理。对比两组患者的住院时间，护理后生活质量评分。结果：观察组患者住院时间为（25.98±2.34）天，对照组患者住院时间为（31.29±2.17）天，观察组患者的住院天数明显少于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者的心理功能、生理功能、社会功能、自我健康认知分数均明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：综合护理利于患者的预后，有效的缩短患者的住院时间，患者的生活质量明显提升，值得临床推广。
关键词：肝硬化腹水；临床护理；效果
肝硬化是临床常见的慢性肝脏疾病，其临床特征为病程长，且反复发作，随着病情发展到晚期后患者常伴有腹水，严重威胁患者的生命安全[1]。临床对于肝硬化腹水的患者除进行积极的治疗外，综合护理干预对患者的预后也有重要的意义[2]。本文主要探讨分析肝硬化腹水临床护理效果，特选取2016年2月-2017年10月我院收治的肝硬化腹水的患者89例为本次研究对象，临床结果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2016年2月-2017年10月我院收治的肝硬化腹水的患者89例为本次研究对象，所有患者均无精神异常等意识障碍，自愿签署知情同意书。将89例患者按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组，观察组45例患者，年龄29岁到76岁，平均年龄（48.67±2.63）岁；男性患者29例，女性患者16例。对照组44例患者，年龄28岁到75岁，平均年龄（49.14±2.29）岁；男性患者30例，女性患者14例。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。
1.2方法
两组患者入院后均接受积极的治疗，对照组患者采用常规护理方式，观察组患者采用综合护理，具体如下（1）心理护理：患者长期受到病痛的折磨，容易出现抑郁、紧张等不良情绪；患者入院后，护理人员应主动与患者交流沟通，对患者的身体状况、心理状态进行全面的了解，针对患者的情况制定综合护理护理干预。对患者开展健康教育，让患者对疾病、治疗过程，用药安全等进行全面深入了解，可以更加积极配合治疗，放松心态[3]。同时对患者的生活、饮食进行细致指导，根据患者的喜好安排适当的饮食等。患者的病房定时打扫消毒，开窗通风，保障环境的舒适、整洁、温馨，为患者营造良好的住院环境。（2）穿刺护理：患者晚期容易出现肢体肿胀，为患者建立静脉通路使用静脉套管留置针保护血管，为了确保静脉管道的通畅性，穿刺时应严格按照无菌操作，尽量选择较粗的血管，护理人员应技术成熟，确保穿刺的成功性；对穿刺的部位应注意观察，有红肿胀痛的现象应立即拔管[4]，防止静脉血栓或其他并发症的发生。患者有需要腹部穿刺的患者可以在术前向患者介绍腹部穿刺的目的及过程，使患者可以更好的配合治疗，叮嘱患者治疗前应排空膀胱，治疗过程中严密观察患者的各项生命体征；术后使用无菌敷料固定伤口。（3）出院指导：患者出院前对患者疑问进行详细解答，叮嘱患者进行定期复查，指导正确的用药、饮食、生活等细节问题，并树立患者治疗的信心。有异常情况应及时就医。
1.3观察指标
对比两组患者的住院时间，护理后生活质量评分。患者生活质量评分采用 QOL-LC量表进行判定[3]，共分为躯体、心理、社会功能、自我健康认知4个维度，每个维度评分为1分到5分，分数越高说明患者的生命质量越好。
1.4统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者住院时间比较
观察组患者住院时间为（25.98±2.34）天，对照组患者住院时间为（31.29±2.17）天，观察组患者的住院天数明显少于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
2.2 两组患者生命质量评分
观察组患者的心理功能、生理功能、社会功能、自我健康认知分数均明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
硬化腹水是肝硬化最常见的并发症之一，标志着肝硬化已经发展到晚期，由于病情易反复且预后差，临床主要表现为肝细胞弥漫性变性坏死萎缩，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，导致肝脏逐渐变硬从而形成肝硬化，晚期常有大量腹水形成[5]。形成肝硬化腹水的主要原因是由于慢性肝病长期没有得到有效治疗，造成肝细胞反复损伤，腹水是肝功能失代偿期最突出的临床表现，容易导致身体各器官产生相应的病变，患者在腹水形成前可自觉腹胀，伴随病情的逐渐加重，腹部隆起导致患者行动困难，如不积极治疗，将会引起肝功能衰竭而危及生命，严重影响着患者的生命和生活质量[6]。
临床积极的治疗配合综合护理护理干预，对患者的治疗以及预后有重要的意义。综合护理护理干预是与患者进行全面的交流沟通后，根据患者的个人情况制定的个性化的护理方案，从心理疏导，健康教育着手，同时对患者的生活、饮食情况进行全面的细致指导与护理，使患者感受到医护人员的关心、爱护，可以更积极的配合治疗，使患者的预后以及治疗效果满意。
本次研究结果显示：观察组患者住院时间为（25.98±2.34）天，对照组患者住院时间为（31.29±2.17）天，观察组患者的住院天数明显少于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者的心理功能、生理功能、社会功能、自我健康认知分数均明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，综合护理利于患者的预后，有效的缩短患者的住院时间，患者的生活质量明显提升，值得临床推广。
参考文献：
[1]郭惠珍，肖俊凯，唐俊宁，等.多巴胺与速尿联合腹腔注射治疗肝硬化腹水病人的营养护理[J].实用护理杂志，2010，13（06）：321-322.
[2]谢小培．58例肝硬化腹水患者的临床护理分析[J].中国伤残医学，2014，22（2）：221-222．
[3]李玉兵. 肝硬化腹水合并低纳血症的临床治疗观察[J].中国社区医师，2014.30（34）：86，88.
[4]霍传红. 综合护理干预对肝硬化腹水患者生活质量的影响[J]. 国际医药卫生导报，2013，19（2）：251-253.
[5]邱娟. 浅谈综合护理干预对肝硬化患者生存质量的影响[J]. 中国保健营养，2016，26（27）.
[6]唐红梅，邵连芹，孙志霞，等. 饮食及心理护理对肝硬化腹水并低钠血症患者临床疗效的影响[J]. 山东医药，2013，53（30）.
论文作者:刘丽玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/24
标签：患者论文; 腹水论文; 肝硬化论文; 对照组论文; 统计学论文; 生活质量论文; 意义论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;