湖南省临澧县人民医院 湖南常德 415200
【摘 要】目的：对外科手术发生切口感染的危险因素加以分析，并寻找有效护理对策。方法：择取2015年2月~2016年8月间本院接收的外科手术住院病人184例作为本研究的主要对象，对病人临床资料加以回顾性分析，对手术切口感染的危险因素进行总结，提出有效的护理预防和处理对策。结果：本研究所选的184中，有62例发生了切口感染，究其原因，主要包括手术因素和病人因素，对感染病人进行相应护理处理后，所有病人皆能痊愈出院，无继发性感染事件出现。结论：外科手术中引发病人切口感染的危险因素具有多样性，在临床中应加以重视和加强防范，一旦发生感染，及时给予有效护理处理，避免感染加重而危及病人健康。
【关键词】外科手术；切口感染；危险因素；护理对策
【 abstract 】 objective：the surgical incision infection risk factor analysis，and to find effective nursing countermeasures.Methods：will pick from February 2015 to August 2015 in our hospital to receive surgery between 184 cases hospitalized patients as the main object of this study，the patients clinical data were retrospectively analyzed，to summarize surgical incision infection risk factors，and puts forward effective prevention and nursing countermeasures.Results：in 184，this research selected 62 cases of infection of incision，investigate its reason，mainly including surgery and patient factors，and the corresponding nursing care to patients to infection after treatment，all patients can recover hospital discharge，without secondary infection events occur.Conclusion：the risk factors for infection of incision in surgical patients with diversity，in clinical should be pay attention to and strengthen prevention，once the infection occurs，immediately effective nursing treatment，avoid infection aggravated and endanger the patients health.
【 key words 】 surgery；Incision infection；Risk factors；Nursing countermeasures
切口感染是外科手术后常见的一种并发症现象，切口感染不但会给病人带来巨大痛苦，还会影响到病人术后康复的效果，特别是骨折病人，一旦出现感染情况，则可能使功能康复受到巨大影响[1]。针对外科手术后切口感染发生的危险因素进行有效分析，对后期护理处理至关重要。为此，本次研究针对184例进行外科手术后发生了切口感染病人的危险因素加以分析研究，总结相关护理经验，现陈述如下：
1.资料和方法
1.1基础资料
择取2015年2月~2016年8月间本院接收的外科手术住院病人184例作为本研究的主要对象，其中有68例病人发生了切口感染，其中，男病人共36例，女病人共32例；年龄介于17岁~81岁之间，年龄中位数是（47.81±5.68）岁；病人的手术类型中，胃肠道手术共18例，阑尾炎手术共25例，肝胆手术共15例，甲状腺手术共10例；68例切口感染病人皆有切口肿胀、红肿、发热及疼痛等症状，且白细胞计数有异常增多现象。
1.2方法
对所选的病人资料加以回顾分析，统计其基础资料，按照《医院感染诊断标准》的相关指标判定病人是否为切口感染，通过Logistics对影响外科手术切口感染的相关危险因素加以分析，总结外科手术切口感染危险因素，并根据危险因素提出相应的护理处理对策[2]。
2.结果
本研究所选的184中，有62例发生了切口感染，究其原因，主要包括手术因素和病人因素（具体见表1），对感染病人进行相应护理处理后，所有病人皆能痊愈出院，无继发性感染事件出现。
表1 外科手术切口感染的危险因素
3.讨论
外科手术的本身是一种具有创伤性的手术，其不仅要将病变组织切除，还要对已经损坏了的组织进行修复，在这个过程中很难确保皮肤组织的完整性，从而引发局部组织破损，很容易引发并发症和切口感染[3]。外科手术所引发的切口感染是一种常见并发症，其发生概率仅次于下呼吸道和尿路感染，病人一旦发生了感染，就会对手术效果带来不良影响，引发伤口裂开和化脓等，延缓疾病康复[4]。对外科手术中切口感染的危险因素和护理对策加以分析，具体如下：
3.1外科手术切口感染的危险因素
第一，手术因素：首先，手术的环境是确保手术顺利开展的重要外部条件，而手术室内空气、设备、仪器、物品及地面等因素都是引发切口感染的重要因素，若手术室各项指标消毒不彻底，或是手术室紫外线照射等常规的消毒不彻底都将加大感染的概率；其次，手术时间过长，会使细菌有更多侵入机会，而切口长度过长，使细菌侵入范围更大，从而加大切口感染机会，加上主治医生的操作和消毒方式不正确，没有遵循无菌操作的基本原则，也会使细菌从切口处侵入，或是附着病人的皮肤表面，从而引发感染；最后，病人术后住院的时间过长，部分护理人员没有根据规定洗手或穿着规定服装，和病人之间缺乏一定的防护对策，很容易将细菌带到病人的身上，从而发生院内感染和交叉感染。
第二，病人因素：在引发外科手术切口感染的危险因素中，病人自身的因素也是一个重要的原因，若病人自身存在营养不良与免疫力差等情况时，其切口感染的发生概率就会大大的提升，因为病人营养不良和免疫力差时，其抵抗力也相对较差，难以抵抗细菌的入侵，从而引发感染；合并有基础疾病的病人和未合并有基础疾病的病人相比，其发生切口感染概率明显更大，因为基础疾病的存在会使病人的抵御细菌能力变弱，从而使细菌有机可乘；而病人的年龄过大，其生理功能也会明显降低，且抗病毒能力也逐渐衰退，发生切口感染的概率也就比年轻人要高；肥胖者由于其脂肪层较厚，对手术视野产生影响，从而延长了手术时间，给细菌病毒的入侵提供机会。此外，引流管的放置也是引发切口感染的重要因素，因为部分病人接受外科手术后需放置引流管，而若引流管的放置方式不正确，或是没有进行及时更换，都很容易造成切口感染。
3.2外科手术切口感染护理对策
对外科手术后发生切口感染者总结护理对策中，首先，在手术前要提高病人的身体素质，增强其抗病能力，若非急诊手术，护理人员可在术前指导病人做相应的身体锻炼以提高其免疫力。而在饮食上要鼓励病人多食用富含丰富营养的食品，确保每日营养供应充足，多吃可增强免疫力的食品，提高病人的抗菌能力。其次要创设良好的手术环境，在手术前叮嘱病人清洗全身，避免细菌病毒带进手术室，对病人所使用的所有物品都要进行清洗和消毒，规范手术的无菌操作，在手术过程中尽可能减少人员的走动，以减少细菌流动；术后护理人员要及时清除病人身上的血迹与消毒液，伤口的处理要用清洁干燥的敷料，密切观察病人的生命体征，并做好相关的预防工作。最后要加大感染的预防工作，手术后给予病人抗生素预防和控制感染，换药时必须以无菌操作为基本原则，做好引流管管理，确保使用期间引流管的畅通，避免扭曲和脱落[5]。病人翻身和下床时护理人员要给予协助，避免引流液逆流而引发切口感染。
综上，外科手术中引发病人切口感染的危险因素具有多样性，临床应加大重视和加强防范，一旦发生感染，及时给予有效护理处理，避免感染加重危及病人健康。
参考文献：
[1]谢张黄，叶启乐.外科手术切口感染的危险因素分析及护理对策[J].中国现代医生，2014，52（30）：70-72+75.
[2]张宏伟.普外科手术切口感染危险因素分析及对策[J].中国卫生产业，2016，13（20）：57-59.[3]孟丽涛. 外科手术部位切口感染的危险因素及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（24）：51-52.
[4]郭继妩.外科手术部位切口感染的危险因素及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（52）：182.
[5]张太花，李海慧.外科手术部位切口感染的危险因素及护理对策[J].新疆医学，2012，42（11）：140-142.
论文作者:杨小玲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/26
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