（湖南省石门县中医医院 湖南常德 415300）
摘要：目的 研究自拟益气固涩汤加减治疗结直肠癌术后泄泻的临床疗效。方法 将2015年3月到2017年3月期间于我院接受治疗的结直肠癌术后泄泻患者74例患者作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为对照组34例和试验组40例。给予对照组患者常规西药治疗，给予试验组患者自拟益气固涩汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效，并对两组患者治疗后排便功能进行比较。结果 试验组患者的临床疗效优于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者治疗后排便功能明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论 自拟益气固涩汤加减治疗结直肠癌术后泄泻的临床效果显著，具有较高临床价值。
关键词：益气固涩汤；直肠癌术后泄泻；临床疗效
结直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤，其包括结肠癌和直肠癌。根据临床上对结直肠癌的研究，其主要与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其它因素等相关[1]。结直肠癌患者发病后的治疗较为复杂，并且患者发病后的死亡率较高，对患者的生命安全造成严重威胁，因此在患者发病后必须要及时采取有效的治疗措施，让患者的生命安全得到有效保障。术后泄泻是结直肠癌患者手术后常见的并发症，其不仅会对患者的术后恢复造成严重影响，甚至会导致患者的生命安全受到威胁。本研究对自拟益气固涩汤加减治疗结直肠癌术后泄泻的临床效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年3月到2017年3月期间于我院接受治疗的结直肠癌术后泄泻患者74例患者作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为对照组34例和试验组40例。对照组男21例，女13例，患者的年龄在25～78岁，平均年龄（46.526.97）岁，患者的病程在2～11个月，平均病程（6.141.22）个月。试验组男26例，女14例，患者的年龄在24～79岁，平均年龄（46.856.84）岁，患者的病程在4～11个月，平均病程（6.251.19）个月。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。
1.2方法
给予对照组患者常规西药治疗，其中主要是在患者入院后让其按照1袋/次，3次/d的标准口服蒙脱石散（先声药业有限公司，批准文号：国药准字H19990307）。
给予试验组患者自拟益气固涩汤加减治疗，其中方药组成为：陈皮、黄芩、制柴胡、炙升麻各9g，当归、党参各10g，炒白术、郁金各12g，焦三仙、炙甘草、禹余粮和赤石脂各15g，黄芪20g。患者服药后症状缓解不明显可加重赤石脂和禹余粮的剂量；腹部坠胀较重加元胡10g和川楝子12g；患者泻下无度并且脱水，则加葛根和沙参。将药物加水煎煮后取汁服用，分早晚两次服药，1剂/d。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗后的排便功能进行观察。其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状完全消失，并且治疗后未出现复发情况，则视为显效；患者治疗后临床症状有所改善且治疗后病情得到有效控制，则视为有效；患者治疗后临床症状无明显变化甚至加重，则视为无效，治疗总有效率=显效率+有效率。排便功能评价标准为：患者排便次数恢复正常，大便性状恢复正常，则视为优；患者大便次数基本恢复，并且性状明显改善，则视为良；患者大便性状和次数均无明显变化，则视为差。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果比较
试验组治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
2.2两组患者治疗后排便功能比较
试验组患者治疗后排便功能明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表2所示。
3.讨论
随着现代社会中人们生活水平的不断提升，结直肠癌的发病率呈现出逐渐上升的趋势。根据临床上对结直肠癌患者的观察，其在发病后的临床症状较多，其中主要以消化不良、大便潜血、腹痛、便血等症状较为常见[2]。目前临床上对结直肠癌患者的治疗方法主要是采用手术治疗的方式，其能够在很大程度上改善患者的临床症状，并挽救患者的生命[3]。但根据临床实践，结直肠癌患者手术后很容易并发术后泄泻，导致其治疗效果受到严重影响。因此在患者手术后出现泄泻症状时必须要及时给予其有效的治疗措施，让其能够尽快恢复。
中医上认为结直肠癌术后泄泻属于泄泻的范畴，其主要是因为情志和饮食不节，术后肠络受损，肠道气机紊乱，导致患者中气下陷并伤及肝肾，从而出现泄泻的症状。因此在对患者进行治疗时应以中气下陷者宜升提，久泻不止者宜固涩的原则对患者进行治疗[4]。自拟益气固涩汤是中医上治疗泄泻的常见方药，其中白术、黄芪和党参益气补脾，陈皮理气和中，郁金行气化瘀、清心解郁，柴胡升清，当归营养和血，黄芩清热燥湿，炙升麻升举阳气，焦三仙健脾消食、固护卫气，禹余粮和赤石脂涩肠固脱止泻，炙甘草调和诸药，诸药合用起到益气固肠止泻的作用[5]。
本研究对自拟益气固涩汤加减治疗结直肠癌术后泄泻的临床疗效进行分析，其中试验组患者的临床治疗总有效率较对照组明显更优，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者治疗后的排便功能优良率明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明自拟益气固涩汤加减治疗结直肠癌术后泄泻的临床效果显著，能明显改善患者的临床症状，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]徐勇.辨证论治治疗大肠癌术后泄泻24例的效果评价[J].中国保健营养，2017，27（1）：362.
[2]肖艳.辨证论治治疗大肠癌术后泄泻68例疗效观察[J].山西中医学院学报，2014，（3）：51-52.
[3]李珊.辨证论治治疗大肠癌术后泄泻136例疗效观察[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（4）：736-736.
[4]张惟郁，沈小珩，郭元彪等.参附注射液治疗大肠癌术后腹泻（脾肾阳虚证）的临床观察[J].中国中医急症，2014，23（12）：2337-2339.
[5]肖艳.自拟益气固涩汤加减治疗结直肠癌术后泄泻78例疗效观察[J].山西中医学院学报，2009，10（4）：26-27.
论文作者:舒业申
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/28
标签：患者论文; 术后论文; 两组论文; 益气论文; 结直肠癌论文; 疗效论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第13期论文;