1．什么是骨刺？
骨刺的学名是增生性骨关节病，是关节退行病变，导致关节软骨破坏，出现的慢性关节病。很多人认为骨刺是像刺一样的尖锐物体，实际上是光滑的，属于骨骼的赘生物。人体在生长、衰老的过程中，骨质增生不可避免，只是时间上的早晚而已。人的年龄越大，骨骼退变越严重，因此老年人的发病率高于年轻人，常见部位有腰椎、颈椎、髋关节、膝关节、肘关节、跟骨、指关节等。
2．骨刺的发生原因
骨刺形成后，早期基本没有明显症状，当感到疼痛时，说明骨刺已经发展到严重地步。分析骨刺的发生原因，主要是年龄增长引起的。随着人们年龄增高，骨关节会退化，骨头和临近软组织相互摩擦、意外损伤，就会导致软骨失去水分、弹性降低，继而造成骨磨损。此时，在人体自我保护机制下，关节骨的边缘会出现增生组织，来减小磨损产生的压力。此外，骨刺的发生原因还有以下几点：①骨损伤；②肥胖；③内分泌紊乱；④骨细胞代谢异常；⑤关节血运不畅；⑥其他关节疾病等。以程序员为例，不仅工作压力大，而且长时间坐立，容易造成骨骼劳损，提高了骨刺的发生率。
3．骨刺的症状表现有哪些？
提到骨刺，部分人可能认为：骨头长出了刺会扎肉。这种认识是错误的，骨刺并没有那么可怕，根据骨刺部位的不同，症状表现也有差异。
(1)腰椎骨刺。患者腰背部僵硬，伴有酸痛感，尤其是在休息时表现明显，轻微活动时反而会减轻。在潮湿、低温环境中，腰椎骨刺会加重；人们过度劳累、负重、腰部扭伤，会产生不协调的感觉，导致骨刺急性发作，加重疼痛程度。
(2)膝关节骨刺。患者单侧或双侧膝关节不适，出现肿胀、疼痛感，尤其是腿部长时间活动后疼痛明显，休息后会好转。随着病情进展，患者行走时会出现疼痛，因关节不稳还会出现捻头发声响；严重者关节被锁住，恢复原位时有明显的响声。
(3)足跟骨刺。患者足跟疼痛，长时间站立或行走，会加重疼痛感。
(4)颈椎骨刺。颈椎骨刺发生后，轻度患者伴有不适、疼痛感；如果没有及时治疗，会进一步诱发各种颈椎病，例如椎管狭窄、椎体失稳、椎间盘突出等。
4．骨刺和骨质增生的区别
不少人认为骨刺就是骨质增生，这是一种误区。实际上，骨刺属于骨质增生的一种类型，但骨刺并不等同于骨质增生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在多种因素的影响下，人体的骨骼形态会发生异常改变，骨质增生就是一个典型代表。在表现形式上，除了骨刺以外，还有梭形增生、圆形增生、波浪形增生等。
骨刺和骨质增生的相同点，是两者均是由骨骼退化引起的；两者的不同点：①骨质增生的范围大，骨刺的范围小，前者包括后者。②骨质增生向外生长，会导致骨质变粗；向内生长则会累及骨管腔、髓腔。相比之下，骨刺只能向外生长。
5．骨刺的治疗方法
当人们怀疑出现骨刺后，通过X线拍片即可确诊。以膝关节骨刺为例，拍一张膝关节的正侧位X片即可。治疗时，主要采取保守或治疗方案。
(1)保守治疗。一是使用镇痛药物，对于轻度骨刺患者，可使用镇痛剂治疗，减轻患者的疼痛程度，避免对工作和生活造成影响。如果镇痛剂效果不佳，可使用非甾体抗炎药，尤其是关节肿胀、发热、僵硬患者。二是使用软骨保护药物，以硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖为代表，可以改善关节的结构，抑制骨刺进一步生长，从而缓解患者的症状。
(2)手术治疗。对于严重的骨刺患者，关节出现畸形，影响正常的运动功能，且使用药物无法缓解，就要实施手术治疗。以膝关节骨刺为例，可采用膝关节置换术，能彻底清除病灶，恢复膝关节的正常结构和功能。
6．骨刺的日常预防方法
骨刺是可以预防的，日常生活中注意以下事项：
(1)适度锻炼。人们可结合自身喜好，选择散步、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动，每日坚持30min，可以改善心肺功能，促进糖和脂肪代谢，增强机体耐力和免疫力。对于轻度骨刺患者，可在水中锻炼，可以减轻运动阻力、降低疼痛程度；当疼痛消失后，再进行负重锻炼，例如上下楼梯、爬山、舞蹈等。
(2)控制体重。超重和肥胖，是骨刺发病的原因之一，会加速关节软骨的磨损。因此，人们应科学控制饮食，要求荤素搭配、粗细搭配，将体重控制在合理范围内。
(3)保持正确姿势。站立时，上侧膝关节微屈，臀大肌和腹肌收缩，腰椎处于直立，增加脊柱的支撑力，可防止腰椎间盘损伤。坐位时，使用可调式靠背座椅，减轻腰部负担；坐立时间超过1小时，应站起活动腰部，防止腰部肌肉劳损。
(4)合理选择睡床。人们有1/3的时间在床上度过，推荐选择硬板床或半硬床，可避免仰卧时腰椎的生理曲度改变，避免侧卧时脊柱侧弯，从而降低腰椎骨刺的发生风险。
综上所述，骨刺是一种常见的骨科疾病，属于骨质增生的一种类型。文中介绍了骨刺的发生原因和症状表现，重点指出治疗方法和日常预防措施。如果您也是骨刺高危人员，不妨尝试文中的防治方法吧！
论文作者:郝小东
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年9期
论文发表时间:2019/11/25
标签：骨刺论文; 骨质增生论文; 关节论文; 膝关节论文; 患者论文; 腰椎论文; 疼痛论文; 《中国结合医学》2019年9期论文;