贺敏
(四川省成都市金牛区妇幼保健院 610036)
【摘要】母乳-宝宝最好的食物。母乳喂养的好处很多，最营养、最容易吸收，含独有的抗体、防病，促进母体康复，预防婴儿成年后的代谢性疾病，促进婴儿口腔的发育，增进母婴感情，对家庭及社会均有益。也逐渐得到大众的认可。母乳喂养不能坚持的原因有母亲缺乏相关母乳喂养的知识，缺乏哺乳的经验，母亲和婴儿生病终止哺乳，这就需要医护人员给他们提供适当的有效的母乳喂养的指导。如健康教育、孕妇学校、母乳喂养咨询门诊、母乳喂养咨询热线电话来提供有效的帮助，让他们知道母乳喂养的好处，而母乳喂养也是专业人员不断探讨的话题。
【关键词】 母乳；母乳喂养；预防措施
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0335-02
1.母乳喂养成功的条件
1.1心理因素
成功的母乳喂养必须有充足乳汁，而乳汁分泌与排泌是一个相当复杂的生理过程。乳汁的产生是泌乳激素与泌乳反射共同作用的结果。这一生理过程均受乳母心理、精神、环境因素的影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，哺乳期产妇的心理状况直接影响乳汁的产生和排出。
1.2身体状况
1.2.1营养状况
乳汁中所有营养物质均来自母体。如果母亲的营养不好，就会影响到乳汁成份。要保证乳汁的质和量，满足乳儿的需要，就必须保证母亲身体健康，营养良好。同时要保证乳母充分的休息和足够的睡眠，做适当的活动，促进血液循环有助于乳汁的分泌。但不可过度劳累，如体力消耗过多，不仅影响乳汁的量而且还将使乳汁中蛋白质降低，从而影响乳汁的质量。
1.2.2乳房卫生
在产前保健过程中，同时给予乳房卫生指导。有的孕妇乳头伸展不好，如乳头扁平，乳头内陷等可使产后喂奶困难，应及时给予纠正；妊娠后期，嘱孕妇常用软毛巾和清水反复擦洗乳头，其目的增加乳头乳晕皮肤的适应性，防止以后因孩子吸吮而造成乳头疼痛和出现乳头裂伤给喂奶造成困难。
2.失败的原因
2.1.1缺乏自信心
乳汁分泌不足是许多产妇放弃哺乳重要原因之一。第一次做母亲有的会出现信心不足，感到任务繁重，使其变得焦虑和恐惧，有的认为自己的乳房小，肯定不会有充足的奶水，有的则怕哺乳影响到自己的体型，有的怕影响到自己的工作和社会活动。
2.1.2焦虑、担忧
如难产，婴儿瘦小或婴儿有病，产妇担忧孩子是否有危险，思想压力大，不思饮食，休息不好，同时乳房又缺乏孩子吸吮的刺激，使乳汁分泌反射不能健全，造成以后母乳喂养困难。
2.1.3抑郁情绪低落
产妇因内分泌的变化，易产生抑郁情绪，如孩子性别不理想，家人及丈夫比较冷漠，常使产妇产生抑郁情绪，甚至对孩子产生厌恶情绪，这类母亲缺乏责任感及亲切感，无热情进行母乳喂养，母乳喂养当然不会成功。
2.1.4乳头破裂 乳房肿胀
由于未掌握正确的母乳喂养技能或过度地在乳头上使用肥皂、酒精之类的刺激而造成。乳胀则是乳房内血液，体液和乳汁的积累，是由于不适当或不经常哺乳所致。
2.2婴儿方面
（1）婴儿拒绝吃奶，一般说是哺乳方式不正确或新生儿患病等的乳头错觉，出生后由于某种原因与母亲分开使用奶瓶吃奶，造成乳头错觉而拒绝吸吮母亲乳头。
3.不能坚持母乳喂养的原因
3.1母亲缺乏有关母乳喂养的相关知识，具体表现在：
（1）在妊娠期未能接受母乳喂养相关知识的学习，未能作好在婴儿出生初期以及成长期实施正确哺乳的思想准备。
（2）对母乳喂养的优点了解不够，未掌握如何哺乳的技巧。
（3）产后初期或产褥期受某些因素影响，部分产妇自觉无奶或奶量减少，就放弃哺乳或添加食品，泌乳量受神经-激素的调节，即只有吸吮、刺激乳头，才能促进乳汁分泌，只有早接触、早吸吮、早开奶，频繁有效地吸吮，乳汁分泌才充分。
（4）忧虑害怕无奶，精神压抑也是其原因之一。
3.2缺乏哺乳经验，尽管理论上熟悉了母乳喂养的好处及技巧，也有哺乳的愿望，但母亲没有经验，如在哺乳过程中由于未掌握正确的哺乳姿势和含接姿势、“C”字形托乳的姿势，未掌握乳房的正确护理和挤奶的方法、未母婴同室等，则可能引起乳量不足等，从而导致母乳喂养的失败。
3.3母亲或婴儿患病常使母亲紧张惊吓而出现心理、精神障碍，可能引起泌乳减少。加之患儿吸吮欲望和能力减弱，最终可能导致乳汁减少甚至停止母乳喂养。其实，医务人员应告诉母亲，越是婴儿患病期间越是需要母乳，除非有医学指征。
4.对策与方法
4.1健康教育
加强健康教育，开设孕妇学校、母乳喂养咨询门诊、母乳喂养咨询热线电话等，让孕产妇了解掌握在产褥期和哺乳期她们可能发生的心理问题，并对上述心理问题的高危人群，除群体健康教育进行一般关怀外，还要个别咨询，并有针对性的给予心理指导，同时，对孕产妇和家属，特别是孕产妇的丈夫进行教育、开导，使其认识到孕产妇的生理、心理变化，尤其分娩后感情脆弱应加以关心、爱护。
4.2关心鼓励
医务人员要态度和蔼，指导热情，关怀细致，使产妇心情愉快，充满自信。产前结合产妇如何喂奶以及如果母亲需与婴儿分开时如何保证正常泌乳。产后帮助产妇早接触、早吸吮、早开奶。母婴皮肤接触应在新生儿出生后60分钟以内开始，接触时间要达到30分钟以上，这样有助于母乳喂养及母婴感情结合。新生儿娩出后60分钟内让新生儿吸吮母亲的乳房，这样有利于增加母子感情，有利于刺激早下奶。鼓励按需哺乳实行母婴同室，使产妇间相互关心鼓励，相互交流经验，以增加产妇母乳喂养的自信心。
4.3而不能坚持母乳喂养是在不能自身调理的情况而过早终止的。医务人员应为她们提供适当的有效的母乳喂养指导服务：（1）对产妇做好分娩和母乳喂养知识的宣教，使其充分了解分娩的过程和掌握母乳喂养的技巧，及早了解对可能出现情况的应对措施，减少产前紧张，恐惧心理状态，产后及时进行母乳喂养指导，发挥哺乳母亲间交流和鼓励作用。（2）创造一个温馨和谐的环境，家庭成员应充分认识孕产妇的生理和心理变化，处理好与孕妇的关系，使孕妇减轻心理负担，全身心地投入到分娩和哺乳中去。（3）医务人员应针对产妇产后心理脆弱，易受暗示和依赖性强的特点，态度和蔼热情，关怀细致，提高产妇的自信心。
论文作者:贺敏
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/28
标签：乳汁论文; 产妇论文; 乳头论文; 母亲论文; 婴儿论文; 乳房论文; 心理论文; 《医药前沿》2015年第11期供稿论文;