张虹1 南雁2 陈惠芹2
1三峡大学第三临床医学院葛洲坝集团中心医院 湖北 宜昌 443002
2三峡大学第三临床医学院葛洲坝集团中心医院 湖北 宜昌 443002
【摘要】目的 分析和研究影响高血压病人服药依从性的因素以及相关的护理对策，借此来提升高血压病人整体的服药效果。方法 随机选取在2014年12月——2015年12月来我院进行治疗的高血压患者100例作为本次临床实践研究的主要分析对象。相关的工作人员对这100例高血压病人进行专业的问卷调查以及访谈，从而分析高血压病人服药依从性的相关因素，从而制定相关的护理对策。结果 在这100例高血压病人之中，服药依从性较高的患者例数仅为39例，占所有人数的比率是39.0%。出现此种现状的影响因素主要是因为患者病程年数不同、所受教育程度的高低等都会影响高血压病人服药依从性。结论 若是高血压病人的服药依从性相对较低，则会影响高血压患者的临床治疗工作质量，因此必须慎重对待相关的服药工作，制定有效的护理工作措施。
【关键词】高血压病人；服药；依从性；因素；护理对策；
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-094-01
随着人们生活水平的提高，我国高血压患病率逐年增加，高血压病人药物治疗依从性，即严格遵医嘱坚持服药的程度较低。[1]在当前的经济社会形势下，我们国家的高血压患者数量逐渐增多，并且高血压也会伴随其他方面的并发症，严重的情况下会影响患者的日常生活质量和身心健康发展。相关的药物治疗能够帮助患者控制血压的高低，但是会受到高血压病人服药依从性的影响，这种情况下就不利于提高高血压病人服药的质量。本文将选取2014年12月——2015年12月来我院进行治疗的高血压患者100例，以此研究和分析高血压病人服药依从性的因素以及制定相应的护理对策。
1.资料和方法
1.1一般资料
根据随机抽样的原则和标准，随机选择在2014年12月——2015年12月来我院进行治疗的高血压患者100例，将其视为我们这次临床实践研究的主要分析对象。在这100例高血压病人之中，男性高血压病人例数有65例，女性高血压病人例数为35例。在这100例高血压病人中，其年龄的分布范围主要是在45-74岁，患者的平均年龄范畴是（65.4±12.7）岁。在这100例高血压病人之中，一级、二级高血压患者例数为82例，三级高血压病人例数18例。
1.2 方法
相关的分析工作人员依照现实的实际情况，拟定专业、科学的问卷调查表，其中调查的内容主要包含：高血压病人的性别、患者的年龄、婚姻与否、文化程度等。同时也包括患者服药依从情况、患病期间能否规律地测量血压、能否坚持按时服药、是否得到医护人员的及时指导、是否了解停药的危害等。[2]高血压病人服药依从性的检测主要是通过MORISKY方式来评级和测量高血压病人的服药依从性。
1.3 统计学方法
采用统计学软件 SPSS13.0统计软件开展χ2检验，高血压病人服药依从性影响因素的统计分析主要选用Logstic 回归方法。
2.结果
在这100例高血压病人之中，服药依从性较高的患者例数仅为39例，占所有人数的比率是39.0%。出现此种现状的影响因素主要是因为患者病程年数不同、所受教育程度的高低等都会影响高血压病人服药依从性。下表1所示的是高血压病人服药依从性的主要影响因素：
根据上表1的数据我们能够详细的了解到，性别方面在回归系数、标准差、P值、比值比方面的数值分别是：-0.195、0.236、0.000、0.455；年纪方面在回归系数、标准差、P值、比值比方面的数值分别是：-0.554、0.231、0.005、0.523；教育水平方面在回归系数、标准差、P值、比值比方面的数值分别是：-0.320、0.115、0.004、0.687；家族因素方面在回归系数、标准差、P值、比值比方面的数值分别是：-1.003、0.244、0.000、0.351；饮酒、吸烟方面在回归系数、标准差、P值、比值比方面的数值分别是：-0.423、0.185、0.025、0.366；心血管并发症方面在回归系数、标准差、P值、比值比方面的数值分别是：3.600、0.887、0.000、30.254。
这100例高血压病人之中，服药依从性较高的患者例数仅为39例，占所有人数的比率是39.0%。出现此种现状的影响因素主要是因为患者病程年数不同、所受教育程度的高低、性别、年纪、家族因素、饮酒、吸烟、心血管并发症等因素，都会影响高血压病人服药依从性。
3.讨论
高血压服药的依从性是指高血压患者对医嘱的执行程度，是患者遵守医嘱正规服药的一种表现，它反映了患者与医务人员之间的依从关系。[3]高血压在我们国家属于一种较为常见的心脑血管疾病，同高血糖和高血脂一起被称为三大疾病。严重的情况下，会诱发患者出现较为严重的并发症，不仅仅会影响患者的身体健康，还会影响患者的日常生活，甚至影响患者的生命安全，因此必须加以重视。相关工作人员要依照现实的发展情况，制定有关的护理对策，必须重视健康教育工作的开展。健康教育的效果直接影响高血压患者的健康信念模式，而正确的健康信念，有利于增强患者的服药依从性，因此，要提高患者对高血压相关知识的掌握程度，从而促进高血压的有效控制。[4]其次，相关的护理人员要指导患者进行有效的恢复行为，定期监督患者的服药习惯，保证高血压药物的正常发挥。同时也要加强同家属之间的联系，共同监督高血压病人的服药情况。采用长效剂、控制剂和缓释剂，有利于促进患者遵医嘱服药的积极性，提高高血压病的控制率，
同时简化的治疗方案便于患者记忆。[5]结合具体的实际情况，选择相对较小计量的增减方法，根据不同的治疗时间、治疗阶段以及个人的治疗情况来增减药物，在患者服药之前必须明确而且详细的讲解高血压药物会出现的副作用，选择有效的工作措施来提高服药的依从性。最后，要定期的对高血压患者进行血压监控工作，让患者自己详细的了解自己的病情发展情况，有关工作人员必须备案，以此来改善治疗方法和用药剂量与情况，提升高血压患者的临床治疗工作质量，保证患者的生存质量。患者也要自觉的培养服药依从意识，从自身做起，坚持服药，保证高血压药物能够正常的发挥其治疗作用。
参考文献
[1] 郝丽阳，纪巍. 老年高血压患者用药依从性差的原因分析及护理对策[J].中国现代药物应用.2010（05）：90-94；
[2] 张苗，王诗童，凌云，卓玉伟，周雯，杨丽春. 262例慢性阻塞性肺疾病病人服药依从性调查分析[J].护理研究.2012（28）：120-122；
[3] 邱燕碧，庄小星，张晓丽. 自我效能干预对初产妇焦虑、抑郁情绪及分娩结局的影响[J].黑龙江医药.2015（05）：34-36；
[4] 张丽丽，马盛琴，王宏凯. 葶苈大枣泻肺汤治疗ARDS的临床观察及护理体会[J].黑龙江医药.2015（05）：120-122；
[5] 周佩如，李延飞，黄洁微. 糖化血红蛋白达标率与糖尿病病人自我管理依从性相关性分析[J].护理研究.2010（36）：45-46；
论文作者:张虹 南雁 陈惠芹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/23
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