（黄河中心医院心内三科 450003）
【摘要】目的：讨论阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病的临床效果。方法：现随机选取2015年3月-2016年9月我院收治的冠心病患者78例作为研究对象，分为实验组39例和对照组39例，对照组给予阿托伐他汀治疗，实验组在对照组的基础上给予曲美他嗪，对两组患者的治疗有效率和血脂改变情况进行对比和分析。结果：两组患者治疗前HDL-C、LDL-C、TG和TC水平无明显差异（p＞0.05），治疗后实验组患者的血脂水平明显优于对照组（p＜0.05）；实验组的治疗有效率明显高于对照组（p＜0.05）。结论：在冠心病的治疗中使用托伐他汀与曲美他嗪联合治疗，效果显著，可协助患者降低血脂水平，值得临床推广和应用。
【关键词】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；
冠心病是临床上较为常见心脑血管疾病，其主要发病原因为冠状动脉硬化，造成管腔狭窄、缺氧、心肌供血不足甚至是心肌坏死，严重的影响了心功能【1】。目前临床上治疗本病的药物有很多种，但是其治疗效果参差不齐，为此我院将2015年3月-2016年9月收治的冠心病患者78例作为研究对象，并给予阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗，对其临床使用效果进行观察和分析，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2015年3月-2016年9月我院收治的冠心病患者78例作为研究对象，分为实验组39例和对照组39例，对照组包括男性患者21例，女性患者18例，年龄55-68岁，平均年龄（61.5±5.2）岁，病程1-3年，平均病程（2.1±0.6）年；实验组包括男性患者20例，女性患者19例，年龄56-70岁，平均年龄（63.2±5.4）岁，病程1-4年，平均病程（2.5±0.7）年；两组患者的一般资料不具有统计学意义（p＞0.05）
1.2方法
两组患者入院后均给予抗血小板聚集、降压等基础治疗，对照组在此基础上给予阿托伐他汀钙片（生产厂家：辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407），每天口服一次【2】，每次20mg；实验组在对照组的基础上给予曲美他嗪（生产厂家：施维雅(天津)制药有限公司，国药准字H20055465），每日口服三次，每次20mg，两组患者均连续治疗14天，7天为一个疗程。
1.3 观察指标
对两组患者的心功能改变情况、血脂改变情况、治疗有效率以及出现不良反应发生率进行对比和分析。
1.4疗效判定标准
参考《心血管药物临床试验评价方法的建议》中的相关标准，将治疗效果分为显效：患者临床症状明显改善，心电图缺血情况明显缓解；有效：患者临床症状有所改善，心电图缺血情况有所缓解；无效：临床症状无改善，甚至加重，心电图无变化。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
收集实验数据，应用SPSS20.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用(士s)描述，组间经t和x2检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。
2结果
2.1两组治疗有效率对比
实验组治疗有效率为97.43%，明显高于对照组的86.84%，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
在冠心病的发展过程中，最明显的症状之一为患者的血脂升高【3】，冠状动脉血管出现硬化，管腔狭窄甚至堵塞，进而出现心肌缺血和血氧，导致心功能下降，因此有效降低血脂水平是非常重要的，本次调查中使用的阿托伐他汀钙片属于新型的他汀类药物【4】，其具有抗炎、降血脂和促进心肌缺血再灌注的作用，同时能够保护血管，防止血管硬化，并且对肝脏内的戊二酰辅酶还原酶具有抑制作用，降低胆固醇的合成，达到降血脂的作用，本次调查中也发现实验组患者的HDL-C、LDL-C、TG和TC水平明显优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），证明了其降血脂的明显效果。曲美他嗪能够改善心肌代谢水平，在口服吸收迅速，能够增加冠状动脉的血流储备【5】，在控制血压波动的同时能够保证心率平稳，因此能够降低心绞痛的发作频率，减少硝酸甘油的消耗量，抑制机体产生自由基，所以两种药物联合应用后能够达到较好的临床效果，本次调查中也发现实验组治疗有效率为97.43%，明显高于对照组的86.84%，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在冠心病的治疗中使用托伐他汀与曲美他嗪联合治疗，效果显著，可协助患者降低血脂水平，值得临床推广和应用。
参考文献
[1]姚广营.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床体会[J].河南医学研究,2015,0(10):116-117.
[2]陈巍.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果及安全性分析[J].中国临床新医学2015,8（7）：644-647.
[3]郑茜.高血压合并冠心病患者经氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的效果分析[J].中国实用医刊2014,41（24）：89-90.
[4]刘明志.通心络联合曲美他嗪治疗冠心病临床效果分析[J].北方药学,2016,13(4):73-73.
[5]金丽红.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的可行性及效果初评[J].中国现代药物应用2016,10（4）：120-121.
论文作者:席宏巍
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
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