（首都医科大学附属北京地坛医院 北京市 100015）
摘要：目的 分析对行栓塞术的原发性肝癌患者开展阶段性心理护理的应用效果。方法 选取2016年2月～2019年2月实行栓塞术的原发性肝癌病例88例，对照组实施常规护理，观察组另加阶段性心理护理，发放焦虑自评量表进行心理评估。结果 术后观察组和对照组量表评分均低于术前，其中观察组下降更为显著（P<0.05）。结论 对行介入栓塞术的原发性肝癌患者实施阶段性心理干预具有优异的应用效果，切实利于疗效和预后。
关键词：阶段性心理干预；介入栓塞术；原发性肝癌；应用效果
原发性肝癌是一种高隐蔽性的恶性肿瘤，多数病例出现表征而进行就诊时已发展为中晚期，此时手术治疗对其已经难以奏效[1]。而肝动脉插管化疗栓塞术由于其技术成熟、疗效显著等优势已经成为非手术治疗原发性肝癌的主要方法[2-3]。然而，介入栓塞术需在血管内实施且患者意识保持清醒，以及可能引起栓塞疼痛、血管肿胀、组织水肿等症状，易使患者恐惧感增强、安全感缺失，因此产生不良情绪干扰疗效和影响预后[4]。研究发现[5]对患者开展积极心理干预护理能显著提高疗效，利于预后。故本研究采取阶段性心理干预对行介入栓塞术的原发性肝癌患者进行护理，归纳分析应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2016年2月～2019年2月行介入栓塞术治疗原发性肝癌病例88例，随机分组，每组44例。对照组中女16例，男28例，平均年龄49.07±10.08岁；观察组中女14例，男30例，平均年龄48.16±11.83岁。纳入标准：经检查确诊原发性肝癌且初次行介入栓塞术，并具备自我意识，认知正常，签署知情书者。排除标准：既往精神疾病者，处于临终期（生存期< 3个月）者。所有患者的各项基本资料进行比较，均无显著差异（P>0.05）。本研究方案获得伦理委员会批准。
1.2 治疗方法
对照组接受常规护理：护理人员对患者说明注意事项、进行治疗宣教、指导康复饮食、开展普适心理疏导。观察组除常规护理外另开展阶段性心理干预（包括入院、术前、术中、术后四阶段）：患者入院后，主动与患者和家属沟通，介绍医院环境和病房条件，了解患者作息、心理、经济、家庭等一般情况；术前了解符合患者取向的音乐，说明介入栓塞术的实施方法和过程，教导患者配合流程的方法和应对可能不良反应的措施，并掌握患者心理进行疏导以达到缓和压力、平复紧张、建立信心的目的；术中使患者处于舒适体位，辅以患者喜爱的音乐，营造平和、轻松的氛围，与患者持续互动，安抚其情绪，关心其感受，可通过握住患者双手让其宣泄负面情绪，也可通过面部治疗性触摸[6]，引导患者呼吸和放松；术后嘱咐相关注意事项，主动关心帮助患者，及时掌握患者心理给予宽慰和疏导，引导患者找到自我减压的途径（如看书、练字等），维持患者情绪稳定和治疗配合度，在患者出院时予以相关指导，鼓励患者积极恢复。
1.3 观察指标
于术前和术后发放焦虑自评量表（SAS）进行心理评估，得分≥50为存在焦虑。
1.4 统计学分析
所有实验数据利用软件SPSS 19.0进行处理分析，计量资料以（）表示，进行t检验；计数资料以（%）表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1心理评估比较
结果显示（见表1），术后观察组SAS评分为45.34±6.33，对照组SAS评分为49.80±7.53，均低于术前分值，其中观察组下降更为显著（P<0.05）。
表1 SAS评分比较
与对照组比较：*P< 0.05
3 讨论
阶段性心理干预是贯穿于治疗全过程实施分段式针对性心理护理，最大化降低患者的心理应激，最有力支持患者积极心态的建立，从而助于康复[7]。
本研究中SAS结果确证阶段性心理干预能有效地疏导患者负面情绪。由此，对行介入栓塞术的原发性肝癌患者实施阶段性心理干预具有优异的应用效果，切实利于疗效和预后。
参考文献
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[7]汤锦燕，肖燕兰，余婉波. 实施阶段性心理干预和保健教育对初产妇临床分娩及产后康复效果研究[J]. 实用预防医学，2015，22（9）：1099-1101.
论文作者:王旭
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 栓塞论文; 肝癌论文; 原发性论文; 性心理论文; 阶段论文; 心理论文; 《航空军医》2019年5期论文;