（中国人民解放军第八十一集团军医院 河北张家口 075000）
随着介入医学的发展，经皮冠状动脉介入治疗目前已成为国际上公认的治疗急性心肌梗死最佳措施之一，这一技术也被广泛的应用在临床上。在长时间的介入治疗中，护士的心理压力问题也越来越严重，由于工作压力以及其他较多的因素下，护士持续被不良情绪所影响，这种情况导致介入护士身心产生疲惫感、精力不集中等问题，从而在工作中发生反应缓慢的情况，这对医疗工作的进度和质量有较大的影响，甚至出现工作上的疏漏，从而影响护理人员的身心健康。
1、资料与方法
调查对象为40名介入科护士，女性36名，男性4名。他们的工作经验都在一到十二年之间，年龄27-48岁，已婚38名，未婚2名。学历本科。
2.研究工具
SCL-90（症状自评量表）：此量表用于测试心理健康水平，共90个项目，包含了躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等九个因子，采用1-5级评分法，当测试人员的分数越低时，证明其心理健康水平越高。
3.统计学方法
采用SPSS15.0统计软件包对数据进行分析，应用t检验进行统计学处理与分析，以p<0.05 为差异有统计学意义。
4.结果
手术室护士各因子与健康成人的结果相比较，手术室护理人员的分普遍较低，与健康成人比较有显著性意义，说明手术室护士的心理健康水平优于国内常模组。这可能与手术室护士经常参加危重症患者的抢救，工作独立性较强，心理承受能力较好有关。
手术室护士心理健康状况与护理专业及工作方面差异无统计学意义，相关性不大，在工作量及时间分配方面、工作环境及资源方面、患者护理方面及护理管理和人际关系方面）具有显著相关性。
5.原因分析
5.1 工作压力 介入手术科室的工作内容较多，护士经常要长时间的进行高强度脑力和体力劳动，并且手术中的紧急抢救需要承受非常大的责任，因此，工作压力也是介入科护士比其他科室具有更大工作压力的原因之一。
5.2 家庭压力 大多数介入护士都是已婚妇女，它们不仅要面临很大的工作压力，下班后还要面临很多家庭方面的压力。如：做饭、做家务、教育孩子、赡养老人等，很多地方都需要她们来操心。这也是她们心理压力过大的重要原因。
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5.3 病情压力 与其他疾病的患者相比较，急性心梗患者就诊时的情况比较特殊，就诊时患者已经不能承受胸痛、憋气等典型症状，并且这种疾病的发病比较急，诊治的时间比较少。当患者的实际情况还没有完全了解清楚，导致病情的加重。患者的病情方面也是给医务人员的工作带来压力的主要原因之一。
5.4 X线辐射 介入手术室是一个特殊的场所，因为患者通常是需要通过X线引导下进行造影检查和治疗的，而在介入放射中工作的护士，因为长时间的受到辐射，导致护士的身体发生以下不良的症状，比如疲乏无力、头痛、机体免疫力降低。而长期小剂量的慢性辐射也会引起慢性影响。
5.5工作与学习产生的心理压力。现在医学技术等多方面的科研技术被广大人民群众所认可，因此更多 现代医学模式被广泛使用在手术室中，因此，护理人员应该不断学习与本职工作相关的知识，护理服务和业务技能范围也不断扩大，因此，护理人员要想不被社会所淘汰，就应该不断地学习新知识，来更新自身的知识结构和职业素质，这也会造成护理人员对新知识学习的案例。所以护士在完成本职工作同时，应该利用业余时间不断学习有关的知识，从而适应新时期下的护理水平。因此，这些因素会给护理人员造成工作上的压力，心理的状态也是有非常大的影响，长时间在这种情况下的状态，会使护理人员的身体和心理长期处于焦虑、紧张的状态。
5.6来自个人因素方面的压力。部分护士在刚开始工作时，专业知识的缺乏以及社会经验不足，导致部分护士在应对医护、护护、护患以及众多的社会关系时，时常手忙脚乱，难以应对，使得护士的身心处于疲惫，当护理人员感到自身能力不足时，心理的压力也会不断上升。
6、应对措施
6.1缓解压力，促进身心健康。护士应该具备自我心理调节的能力，能够意识到介入手术室的工作要求和特殊性，从而提升自身的整体素质，为了能够积极的适应手术室中的工作需求和环境，与同事建立较好的人际关系也是非常重要的。另外，护士的睡眠也要保证充足的时间，要劳逸结合，主动地进行身体锻炼，补充身体所需营养，以此降低生理、心理上的压力和疲劳。
6.2尊重护理人员。医院的管理人员需要对护理工作予以支持，并对她们进行心理安慰。不管在组织结构还是人员安排以及工作环境上，医院的管理人员应该为护理人员的切身利益多加考虑，让护士有一种归属感以及满足自身的价值。
6.3加强学习，定期组织医护人员进行学习技能知识，提高医院医护人员的整体能力和素质，增强实际基本操作能力，并且对手术中可能发生的情况多次练习，这样在实际的手术过程中才能够更好、更快的应对，高效率的工作对减轻护理人员的工作压力有着非常大的影响。
6.4 增强自我防护意识 在手术抢救过程中，护理人员难免会有发生意外情况的时候，因此医院应该对护理人员定期进行培训，强调自我防护方法，提高职业防范意识。并且对医院中的医疗设备用品等定期进行检查和改善，增强防护费用的投入。
6.5从管理者的角度来分析护理人员工作的压力来源，以此减少护理人员的心理压力，管理人员应该重视手术中护士的工作，从而更好的了解护士心理上的需求，努力的为护士们创造一个良好、温暖的工作环境。除此之外，领导的适当关心和信任，也能在一定程度上提升护士的工作兴趣和积极性。最后，管理者可以提供外出学习及晋升的机会，发掘护士的职业潜能，帮助护士认识到护理工作的价值。
总之，面对压力应选择积极的应对方式，培养健全的人格，凡事不要对自己和他人要求太严，不要过分认真，要保持心态平衡。在工作中，护士应该学会保护自己，让护士保持工作的热情，以此提高护士的工作质量。在日常工作中，护士应该学会自我调节身体和心理，时刻保持积极向上的观念，并且工作之余应该加强身体锻炼。保证自我身心健康的同时提高护理质量。
参考文献
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[2]肖玲莉，庄少丽，余晓云手术室护士心理压力及心理需求的现状调查分析[J].海南医学，2011，22（3）.
[3]张珺手术室护患沟通情况下调查研究[].护理研究，2008，22.
论文作者:孙颖斐
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/5
标签：护士论文; 工作论文; 手术室论文; 护理人员论文; 压力论文; 患者论文; 心理论文; 《航空军医》2019年6期论文;