（浙江大学医学院附属第二医院眼科中心 浙江 杭州 310000）
【摘要】目的：观察阿托品眼膏控制近视性散光青少年近视效果。方法：选取2017年4月－2018年4月在我院进行近视性散光治疗的青少年患者108例，将其按照随机数字法均分为对照组（框架眼镜+0.5%复方托吡卡胺滴眼液）、研究组（框架眼镜+阿托品眼膏），对两组患者治疗前后各项指标进行比较。结果：研究组近视屈光度差值、眼轴长度差值以及散光屈光度差值均明显小于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在对近视性散光青少年的近视进行控制的过程中应用阿托品眼膏，可以有效减缓其近视的进展速度，有助于青少年患者视力的保护，值得应用。
【关键词】阿托品眼膏；近视性散光；青少年；效果
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）21-0070-02
由于现在经济、科技的发展，手机、电视、电脑等娱乐设施不断普及，而且现在的学生压力比较大，使得青少年的近视率越来越高。近年来的概率甚至已经高达50%以上[1]。所以，对青少年近视进行防治是现在不得不重视的一个社会问题。有相关性研究表明，近视性散光会使得青少年的近视情况发展更快。为观察阿托品眼膏控制近视性散光青少年近视效果，此次研究选取部分青少年患者，详细研究内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年4月－2018年4月在我院进行近视性散光治疗的青少年患者108例，将其按照随机数字法均分为对照组、研究组，每组患者54例。纳入标准：近视性散光检查结果不小于-1.50D；眼压检查、眼底检查以及眼前节检查结果无异常；知道此次研究并自愿加入研究。排除标准[2]：过敏体质；患有青光眼或者家族有青光眼史；患有白内障；对阿托品眼膏不耐受；显性斜视。其中对照组男27例，女27例，年龄8～15岁，平均年龄（11.3 ±1.4）岁；研究组男24例，女30例，年龄9～16岁，凭据年龄（11.5±1.5）岁。所有患者的性别、年龄均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书，且该方案通过伦理委员会批准。
1.2 治疗方法
对照组采取在戴框架眼镜的基础上应用0.5%复方托吡卡胺滴眼液（注册证号：J20180051生产企业：参天制药（中国）有限公司）进行治疗，1次/d，滴眼时间为晚上睡觉前；研究组采取在戴框架眼镜的基础上应用1%的阿托品眼膏（国药准字：H20052295 生产企业：沈阳兴齐制药有限公司）进行治疗，1次/周，抹眼时间为每周五晚上[3]。坚持用药1年，每月对患者进行一次随访，随访时对青少年患者的眼压、视力等指标进行复查。
1.3 观察指标
效果观察指标。在近视屈光度差值、眼轴长度差值以及散光屈光度差值方面对青少年患者的治疗成果进行观察，差值越小表明治疗成果越好。
1.4统计学分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者相关指标比较
研究组近视屈光度差值、眼轴长度差值以及散光屈光度差值均显著小于对照组（P＜0.05），见表。
表 患者各项指标变化幅度的比较（x-±s）
3.讨论
目前对于散光为何会加速青少年患者近视的发展过程，还没有明确的作用机制。但是最主要的两种是:散光具有散焦作用，不利于视网膜成像；散光会对眼轴进行延长。由于散光会使得眼睛不能敏感地捕捉到聚焦信号，使得视网膜无法进行正常成像，长期处于此种状态下则会导致患者近视的加重。一般情况下来讲，散光程度越严重，患者近视的发展速度就会越快。因此对于散光性近视患者的治疗要尤为重要。
此次研究表明，研究组近视屈光度差值、眼轴长度差值以及散光屈光度差值均显著小于对照组（P＜0.05），也就是说应用阿托品对青少年患者金西行治疗可以有效控制其近视的发展速度。在本次研究中，青少年近视患者使用阿托品眼膏的频率为一周一次，这样可以减少阿托品带来的一些负面反应，如视线模糊、畏光等。并且周末在家休息，没有需要用眼很多的地方，不会对青少年患者的学习生活带来很明显的影响。阿托品是胆碱类的一种药物，对于瞳孔的松弛、缓解有一定的作用。坚持长期使用可以对近视起到一个良好的防治作用。但是阿托品也会存在一些的不良反应。如果长期应用的话，可能会使青少年患者出现视力调节能力下降、畏惧去光线等[4]。因此在实际使用的过程中，青少年患者可以交替佩戴有色眼镜进行缓解。在使用阿托品进行治疗的过程中，要注意对于青少年患者的用眼保护，比如不长时间看电视、看手机、看电脑等，在根本上对于近视进行防治。
综上所述，在对近视性散光青少年的近视进行控制的过程中应用阿托品眼膏，可以有效减缓其眼镜视力的进展速度，有助于青少年患者视力的保护，可以在临床上进行应用。
【参考文献】
[1]陈利荣,姚军平,高波,等.复方托吡卡胺滴眼液与阿托品眼膏治疗青少年假性近视的疗效比较[J].现代医院,2017,17(1):89-91.
[2]谢文彬.复方托吡卡胺滴眼液与阿托品眼膏用于青少年假性近视临床治疗的效果分析[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(2):326-327.
[3]张辉.1%阿托品眼膏联合多焦点渐变镜与角膜塑形镜控制青少年中低度近视进展的临床疗效比较[J].北方药学,2017，16(03):92-93.
[4]沈降,周磊,郁琪华,et al.1%阿托品眼膏联合多焦点渐变镜与角膜塑形镜控制青少年中低度近视进展的临床疗效比较[J].现代实用医学,2016,28(7):934-935.
论文作者:汤颖斐
论文发表刊物:《医药前沿》2019年21期
论文发表时间:2019/9/12
标签：近视论文; 阿托品论文; 青少年论文; 患者论文; 差值论文; 屈光度论文; 对照组论文; 《医药前沿》2019年21期论文;