汨罗市人民医院 湖南省汨罗市 414400
【摘 要】目的：本文对糖尿病神经病变患者使用甲钴胺治疗的效果进行研究。方法：对前来我院就诊的52例糖尿病神经病变患者使用甲钴胺进行治疗，与其余52例行常规治疗的糖尿病神经病变患者的治疗效果进行对比观察。结果：使用甲钴胺进行治疗的患者其效果优于行常规治疗组，其行甲钴胺治疗的患者总体满意度以及治疗总有效率显著高于常规治疗组，两组数据经过对比有差异性，则p<0.05。结论：在治疗糖尿病神经病变的过程中，应用甲钴胺进行治疗的效果显著，在临床中应进一步加深研究。
【关键词】甲钴胺；糖尿病神经病变；效果研究
在糖尿病的并发症之中，神经病变是最为常见的慢性并发症，糖尿病神经病变所涉及到的范围大，如不及时进行治疗，将会造成糖尿病患者身体残疾，从而给患者带来身体以及精神的双重折磨[1]。糖尿病神经病变一般以身体肢体疼痛、发麻、无知觉为主要表现，部分患者神经病变是以局部为主。在对糖尿病神经病变患者进行治疗的过程中，使用甲钴胺对其治疗的效果优于常规方式，现本文就将对此进行重点探讨。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2013年5月—2014年5月期间所接收的糖尿病神经病变患者共104例，采用随机数字表法的形式将其平均分为研究组和参照组，两组患者各52例。在研究组患者中，有27例为男性患者，25例为女性患者，年龄最大者为76岁，最小年龄为39岁，中位年龄为（56.2±5.3）岁，最长病程19年，最短病程4年；在参照组患者中，有29例为男性患者，23例为女性患者，最大年龄79岁，最小年龄42岁，中位年龄为（64.1±4.3）岁，最长病程17年，最短病程5年。此次进行研究的104例糖尿病神经病变患者，均经过确诊患有此病，且患者均有不同程度的四肢麻木、痛感明显以及针刺感，经过EMG检查后，显示其median nerve以及腓神经均出现不同程度的障碍。此次参与研究的所有患者均未患有其他神经功能性障碍病症。且对于此次分组的相关流程和具体事项两组患者及家属均已知晓，且签署知情同意书。
1.2 方法
两组患者均进行常规治疗，如服用降糖药物以及胰岛素注射等，在此基础上，研究组加用甲钴胺进行治疗，具体方法为：应用卫材 甲钴胺注射液（国药准字J20070063）500μg，并加入0.25升生理盐水[2]，每日点滴1次，持续28天。以1个月为治疗疗程，参照组则采用常规治疗方法，疗程同样为1个月。在治疗1个疗程后对两组患者的临床反应以及变化进行观察，定期对患者的血糖、肝脏进行监测。
1.3 效果评价标准
当患者的临床不良反应消失，经过EMG检查后，测定MCV值有显著提高，且>5m/s时，判定为治疗有效；当患者的临床不良反应有减轻的趋势，麻木痛感减弱，且经过EMG检查，较比治疗前有所提高，则判定为治疗好转；患者的不良反应以及EMG检查与治疗前无显著差异，判定为治疗无效。
1.4 统计学分析
此次进行研究的所有104例糖尿病神经病变患者的临床资料均采用SPSS17.0软件进行处理和分析，两组患者的治疗总有效率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，两组患者的神经功能指数对比则用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，两组数据经过对比差异性显著，p<0.05。
2 结果
两组患者的治疗总有效率经过对比后，差异明显，详情见表1。
3 讨论
在糖尿病病症中，糖尿病神经病变是最为常见的并发症之一，且发病风险较大，极易致残[3]。一般情况下，如果糖尿病神经病变的时间过长，且患者年龄较大，则其HbA1c的指数将会不断升高，从而患病的几率也会显著增大[4]。关于糖尿病神经病变的发病机理以及原因，就目前医学研究来说，尚未可知，就李平，马建华，高佳麟等[5]人研究表明，与Sugar Metabolism异常有明显关联，当Sugar Metabolism异常时，其患者的神经系统以及神经功能就会遭受到伤害。糖尿病神经病变患者的代谢功能会因为神经系统的异常从而出现有害废弃物质，导致废弃物质残留在患者身体中。
甲钴胺，别名为弥可保（Mecobalamin Tablets），它主要适用于神经系统病症中，甲钴胺的药理已经经过实验证明，由大鼠为模型，此药理中含有的物质能够加速叶酸等物质的代谢生成，从而抑制系统。在本次研究中，对两组患者的治疗总有效率进行比较，研究组患者的治疗总有效率为96%，参照组治疗总有效率为79%，两组数据对比差异性明显，且对两组患者的运动神经传导速度、腓肠神经传导速度数据进行对比，研究组数据分别为（50.12±5.0）、（45.33±2.1），参照组为（41.23±5.3）、（33.25±2.6），数据对比后研究组数据优于参照组患者。
综上所述，在对糖尿病性神经病变患者进行治疗的过程中，使用甲钴胺治疗的效果显著，可以用于临床中。
参考文献：
[1] 赵拥军.大剂量甲钴胺片联合马来酸桂哌齐特注射液用于痛性糖尿病神经病变的疗效分析[J].当代医学，2013（17）：33-33.
[2] 罗晓红，侯红斌，许瑞元等.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察及与血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的相关性分析[J].临床内科杂志，2013，30（8）：549-551.
[3] 梁怡，文重远.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变49例疗效观察[J].医学临床研究，2014，31（9）：1771-1773.
[4] 宋景芳.甲钴胺与恩再适联用治疗糖尿病神经病变的疗效观察[J].当代医学，2014（8）：138-139.
[5] 李平，马建华，高佳麟等.依帕司他治疗糖尿病周围神经病变安全性和有效性的随机、对照、多中心临床研究[J].中华内分泌代谢杂志，2015（9）：743-747.
论文作者:仇静
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 神经论文; 糖尿病论文; 两组论文; 病程论文; 常规论文; 治疗糖尿病论文; 《航空军医》2016年第7期论文;