【摘要】护理的关键环节是护理的安全性，若能保证护理的安全性有助于减少护理差错和护理纠纷的出现。眼科患者大多数会出现视力障碍，而护理人员要认真评估年龄较大而又行动不便患者的病情，及早发现护理过程中的不安全因素，从而及时采取合理有效的防护措施来避免出现安全隐患，提升患者治疗有效率。
【关键词】眼科护理；风险；对策【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０１４４－０２
眼科疾病的特点为患者多数具有视力障碍，且以老年人及小儿居多，在临床护理当中更要细心体贴，能够及时评估护理中出现的风险，因此对于存在很多不确定性的眼科护理，任一环节出现失误都可能给眼科护理带来风险。因此应该关注并分析眼科护理中存在的危险因素，采取合理有效的措施规避风险，提升眼科护理的安全性。
一、 风险相关因素分析
１患者心理风险因素由于意外原因导致眼睛受伤，使患者在短时期之内无法视物，造成患者生活自理能力短期丧失，患者往往存在着烦躁不安或者悲观抑郁的不良心理；再加上对病区环境存有一定程度的陌生感，以及对预后的担心，给患者带来了较大的心理压力。一方面心理压力会影响到治疗效果以及预后，对患者的健康不利；另一方面如果护理人员出现差错的话，可能会造成不必要的医患纠纷。
２感染风险因素感染因素是护理工作当中一个影响护理质量比较严重的因素，导致出现感染的原因也较多。病情程度严重的患者需要进行手术治疗，手术结束之后由于存在手术创面，使得患者存在一定的感染风险。而且如果患者不良的卫生习惯也容易污染到创面，造成感染的发生。尤其是在夏季，患者出汗比较多，汗渍或者是患者清洗的时候创面也比较容易沾到水，造成感染。
３视力下降风险因素眼科患者当中老人与小儿占有较高的比例，而护理人员基本上都是专科护士，无法及时有效的对患者的全身病情做出正确的评估，容易出现其他的问题。患者在术后为了保障术眼的安全，一般都需要用敷料进行包扎，导致患者视力下降行动不便，容易出现跌倒或者摔伤碰伤等现象。在术后患者需要长期卧床休息，容易诱发患者出现体位性低血压症，加大了患者跌倒的风险。视网膜脱离、青光眼以及白内障等眼部疾病都可以引起视力降低，患者出现视野缩小以及视物不清楚等问题。
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４暗室风险因素暗室是患者接受检查的一个主要的场所，室内的光线比较暗淡，再加上检查所需要的仪器较多，而且患者的视力又有所下降，容易引起碰撞、跌倒等问题。在暗室内碰伤的事例也不在少数，给患者的人身安全造成了较大的隐患。
５伤口裂开风险因素术后眼部被敷料包扎，给患者带来了一定的不适感，尤其是儿童患者，经常会出现用手去抓眼部的行为，如果用力过大过猛的话，会导致伤口撕裂。同时，在术后一些患者由于活动过度，或者用力挤眼球以及揉眼睛等行为导致伤口的张力过大，从而出现伤口撕裂。
二、预防眼科护理中风险的对策１、加强眼科护理人员培训：为避免护理过程出现不良事件，我院加强眼科护理人员的培训工作。加大眼科护理人员理论和技能方面培训力度，加强护理人员基础知识及技能操作方面的考核工作，给予表现良好的护理人员奖励，鼓励大家共同进步。另外，年轻护士要积极主动学习需要对患者讲解的健康知识，同时要主动对患者进行相关知识的宣教，在巡视病房时要耐心向患者讲解与疾病相关的健康知识，从而有助于患者提高自身保健意识，提高配合医院治疗的积极性。除此之外，护理人员需要掌握相关法律知识，提升职业道德，提高法律意识，落实各项规章制度，尽可能的避免出现安全隐患。
２、遵守护理操作的规程：眼科护理比较精细，护理人员只有严格遵守了护理的操作流程，才能更加有效地实施护理。即使环境比较特殊，仍要主动请示患者的主治医师，要及时反馈患者及其家属的疑问与要求，而护理操作应该遵循医师的指导，从而避免出现不必要的护理误差。同时，护理人员应该发挥主观能动性，针对自身在护理过程中发现的护理风险进行分析，提出有效对策，将危险因素存在率降到最低，有助于减少安全隐患。
３、完善护理过程的质量监控体系：护理质量监控体系的完善有助于最大限度地降低护理危险。首先相关管理的规章制度的完善，加大监督力度，层层把关将护理工作放置在可控范围内。其次，护理过程中可以采取人性化管理，针对个人情况采取相应的人性化护理，而护理人员的管理也需要采取人性化处理，不断改善护理人员的工作和学习环境，采取有效措施缓解护理人员工作压力，从而有助于护理人员能更好的投入到自己的工作中。
４、加强患者管理：眼科患者由于眼疾可能存在很多不良情绪，这时护理人员要关注患者的心理变化，在患者入院伊始即主动耐心的与患者进行沟通，对患者的生活和心理状态尽量做到及时的掌握，安抚患者紧张、焦虑的情绪，向患者降解疾病相关知识，提高患者配合治疗的积极性，提升患者治愈信心。
５、做好健康教育工作：（１）针对感染，嘱患者改变不良的生活习惯，要保持全身以及眼部周围的干净清洁，嘱患者不能用手或者是不干净的物品进行揉眼。在夏季患者容易出汗，嘱患者及其家属在床头放置一块干净毛巾，及时进行擦汗；在清洗的时候，要小心谨慎，防止用水沾到创面；（２）针对伤口裂开，嘱患者不要用力挤眼睛或者是揉眼球，对于好动的小儿患者，嘱家长要看护好，在必要的时候要舒服双手，以保障伤口的愈合。嘱患者不要做一些剧烈运动，防止张力过大；（３）针对摔伤或者跌倒，在患者进行行走的时候，嘱家属要在旁照顾，小心搀扶，防止患者跌倒摔伤。
６、做好常规护理：护士要加强巡视，密切观察患者的病情，观察敷料有没有渗血，患者的创面有没有红肿，对被污染的敷料或者沾水的敷料要及时更换。定时对病室进行消毒、通风，病室的温度以及湿度要适宜。在换药以及点药的时候，严格执行无菌操作原则。当患者去暗室检查的时候，护士要做好安全保障工作。
小结因为眼科疾病的特殊性，在眼科临床的实际护理工作中，护理工作者一定要做到细心、体贴、操作严谨、仔细评估护理风险等，更应该树立护理的风险意识，正确及时的进行护理风险的评估，掌握处理风险的基本方法，这样才能够应付临床中出现的突发事件，确保患者的安全。
参考文献［１］ 余长青。护理安全在眼科护理管理中的应用探讨［Ｊ］．吉林医学，２０１３，３４［２］ 朱晓红。浅析影响眼科护理服务质量与安全的因素［Ｊ］．基层医学论坛，２０１２，１６［３］ 李薇。眼科护理中存在的常见问题和防治对策［Ｊ］．求医问药：下半月刊，２０１２，１０
论文作者:刘枫枫 卢乐磊
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：患者论文; 眼科论文; 风险论文; 护理人员论文; 因素论文; 创面论文; 敷料论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;