摘要：目的:探讨手指健智操对轻度老年痴呆患者护理效果。方法:随机选取120例轻度老年痴呆患者分为对照组与观察组，每组60例;均接受盐酸多奈哌齐治疗，2.5mg/d，睡前服用，1次/d，对照组给予常规护理，观察组给予手指健智操辅助治疗，6个月后，比较两组患者蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment，Mo CA) 、简易智力状态检查量表( mini － mental state examination，MMSE)、生活能力量表(activitiesofdailyliving，ADL)评分差异。结果:治疗前，对照组和观察组MoCA、MMSE、ADL量表评分差异无统计学意义(P＞0．05);干预治疗6个月后，观察组MoCA、MMSE评分高于对照组(P＜0．05)，ADL评分低于对照组(P＜0.05)。结论:手指健智操可有效辅助药物治疗老年痴呆，提高患者的认知功能和日常生活能力。
关键词：手指操;老年痴呆;
中图分类号：G658.5文献标识码：A文章编号：0257-2826（2018）04-0081-01
护理老年痴呆是在老年人中发病广泛的一种疾病，通常潜伏期较长，起病缓慢，临床表征一般在患者罹患重大疾病时逐步显现。临床中，常根据患者病情发展给予抗神经性药物或安神益智药进行治疗，但由于该病发病因素众多，单纯的药物治疗不能抵抗病症的恶化，本研究中使用手指健智操辅助治疗老年痴呆，效果明显，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
将2017年4月至2018年4 月就诊的老年痴呆患者分为对照组与观察组，两组患者年龄、性别、简易智力状态检查量表( mini － mental state examination，MMSE) ，一般资料比较差异无统计学意义 ( P ＞ 0.05 )
1.2方法
两组患者均给予盐酸多奈哌齐药物治疗，首月剂量2.5mg/d，睡前服用，1次/d;1月后根据患者病情，评估后对给药剂量做出调整，最大剂量≤10mg/d，对照组用药同时进行常规护理，观察组用药同时每日以手指健智操辅助治疗。手指健智操方法共分为4节动作:第1节动作为五指的握、松，患者吸气时松开五指并尽量使手掌处于放松状态，吐气时握紧五指，松握动作反复多次练习，≥15min;在第1节热身准备的基础上进行第2节健智操，双拳握紧，依次打开小指、无名指、中指、食指和拇指，操练中注意调整呼吸，保持握拳吐气，松指吸气的规律，维持15min;第3节动作为双手接触变换，两手五指相对，以大拇指为中心，其余四指交叉轮流转动触摸大拇指，整个过程反复练习，≥15min;第4节动作需借助外部工具，将铁球、核桃、鸡蛋等球形物体置于手掌中，来回反复转动，保证物体不滑落，训练手腕和五指的配合度。≥15min。
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1.3观察指标
两组患者于治疗开始和治疗6 个月之后，进行蒙特利尔认知评估量表 ( montrealcognitive as-sessment，Mo CA) 、MMSE、生活能力量表( activities of dailyliving，ADL) 评分。
1.4评价标准
MoCA量表与MMSE量表，总分均为30分，分值越高，表明患者认知功能越好;ADL
量表总分为100分，评分越低，生活自理能力越强。
1.5统计学方法
采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量数据采用均数±标准差表示，组间比采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
治疗前，两组MoCA、MMSE、ADL量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);经6个月的干预治疗，观察组MoCA、MMSE评分高于对照组(P＜0.05)，ADL评分低于对照组(P＜0.05)
3讨论
老年痴呆依据机体功能受损情况可分为多个程度，轻度痴呆表现为记忆力下降，往往记不得近期事宜，精神漠然，生活能力尚可应对。中度痴呆表现为记忆力骤减，精神暴躁不安，日常生活需他人辅助完成。重度痴呆表现为丧失记忆，呆滞，生活不能自理，本文研究中，研究对象均为轻度老年痴呆患者，只接受药物治疗的对照组中认知功能(MoCA、MMSE)评分项均有一定程度的好转，但ADL评分未降低，即情况并未改善，ADL主要用于评估患者生活能力和使用工具能力，而手指健智操辅助药物治疗的观察组其MoCA、MMSE、ADL评分项功能均有所改善，说明手指健智操可有效提高患者自理能力，其机制可能与手指操可通过按摩手部穴位刺激大脑皮层有关。综上所述，手指健智操可改善老年痴呆病情，提高认知和自理能力，简便易学，值得推广。
参考文献
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论文作者:赵林琳
论文发表刊物:《基础教育课程》2018年4月07期
论文发表时间:2018/5/18
标签：患者论文; 手指论文; 老年痴呆论文; 评分论文; 量表论文; 能力论文; 对照组论文; 《基础教育课程》2018年4月07期论文;