【摘 要】目的：研究老年冠心病心绞痛中比索洛尔的应用价值。方法：以2018年1月-2019年3月本院接诊的老年冠心病心绞痛病患54例为研究对象，将之利用奇偶数字分组发分成试验组和对照组，每组27例。对两组都施以常规治疗，同时对试验组加用比索洛尔。分析两组的用药效果，并对其做出比较。结果：试验组的临床总有效率为96.3%，高于对照组的71.37%，P＜0.05。结论：利用比索洛尔对老年冠心病心绞痛病患进行佐治，可有效提升其临床疗效，建议采纳。
【关键词】老年冠心病心绞痛；临床疗效；比索洛尔，常规治疗
现阶段，心血管疾病在我国临床上具有非常高的发病率，且该类疾病还具有发病迅速与并发症多等特点，可引起急性心肌梗死，严重危及患者的生命健康[1]。有报道称，利用比索洛尔对明确诊断的不稳定型心绞痛病患进行治疗，可取的比常规治疗更为显著的疗效[2]。为此，笔者将以54例老年冠心病心绞痛病患（接诊于2018年1月-2019年3月）为对象，着重分析比索洛尔在老年冠心病心绞痛中的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究纳入2018年1月-2019年3月本院接诊的老年冠心病心绞痛病患54例，按照奇偶数字分组原理将之分成试验和对照两组（n=27），当中，试验组包含男性15例与女性12例，年龄在60-79岁之间，平均（67.05±2.83）岁。对照组包含男性16例与女性11例，年龄在60-80岁之间，平均（67.48±2.91）岁。患者入院后经相关检查明确诊断为老年冠心病心绞痛。患者病历信息完整，对治疗所用药物耐受，且能配合进行治疗。研究在获得医学伦理委员会批准与患者签署知情同意书的情况下开展，对两组的年龄与性别构成情况等基线资料作出比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[3]
（1）精神疾病者。（2）不耐受治疗所用药物者。（3）严重肝肾器官疾病者。（4）意识不清者。（5）治疗依从性较差者。（6）语言障碍者。（7）未签署知情同意书者。
1.3 方法
两组确诊后都接受常规治疗，内容有：吸氧，应用钙拮抗剂、血小板抑制剂和硝酸酯类等药物。试验组加用比索洛尔，详细如下：比索洛尔，5mg/次，口服用药，1次/d，本药品由“北京朗依制药有限公司”提供，国药准字：H20000043。两组的疗程均为6w。
1.4 疗效判定[4]
以《心血管病治疗指南和建议》中的相关内容对两组连续治疗6w后的效果作出评价：（1）显效，心电图检查提示ST段回升超过0.15mV，且主导T波倒置变浅超过50%亦或者是从平坦变为直立，7d内心绞痛未发作。（2）有效，心电图检查提示ST段明显改善，心绞痛发作频率明显降低，且发作程度有所减轻。（3）无效，心电图检查提示ST段未改善，心绞痛发作频率和程度均无任何变化，亦或者是病情有恶化的趋势。在对总有效率进行计算时，需以显效、有效两个等级所占的百分比之和为准。
1.5 统计学分析
数据分析用SPSS20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
试验组的临床总有效率为96.3%，高于对照组的71.37%，组间比较差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组疗效的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
临床上，不稳定型心绞痛具有比较高的发病率，为冠状动脉综合征中比较常见的一种，可使冠心病病人出现死亡的情况，当冠状动脉粥样斑块纤出现裂缝亦或者是出血等不良现象，将会引发冠脉痉挛以及血小板凝集的情况，使得局部心肌处的血流量明显降低，进而在一定程度上加重了患者的心绞痛症状。对于老年冠心病心绞痛病患来说，若在发病后不能得到及时、正确的治疗，将极有可能会引发急性心肌梗死的情况，进而对患者的性命造成了威胁。
现阶段，临床医师通常会采取常规疗法来对老年冠心病心绞痛病患进行治疗，虽有助于抑制疾病进展，促进相关症状与体征缓解，但总体疗效欠佳。为此，临床医师有必要通过不断的研究与探索，为老年冠心病心绞痛病患寻找一种更加切实可行的治疗方法。
比索洛尔为β受体阻滞剂之一，具有较好的稳定膜作用，能够对心肌收缩力进行有效的抑制，并能由此起到减慢心率、稳定血压水平、降低心肌耗氧量、控制心绞痛症状、抑制交感神经兴奋性以及改善心肌射血阻力等作用，将之合理运用于老年冠心病心绞痛中，有助于提高患者病情控制的效果，促进病情早日康复。
在马震宇的研究[5]中，对56例老年冠心病心绞痛病患都进行了常规治疗，并对其中的28例病患利用比索洛尔进行佐治，结果显示，联合用药组的临床总有效率为96.43%（27/28），比常规用药组的67.86%（19/28）高。表明，比索洛尔佐治老年冠心病心绞痛，疗效确切。此研究中，试验组的临床总有效率优于对照组，P＜0.05，这和马震宇的研究结果相似。提示比索洛尔对提升老年冠心病心绞痛的整体疗效具有十分显著的作用。为此，临床医师可将比索洛尔更为广泛的应用于老年冠心病心绞痛的治疗工作中，以进一步提高患者的用药效果，促进病情早日康复。
总之，于老年冠心病心绞痛常规治疗中运用比索洛尔，效果好，患者临床症状与体征缓解迅速，建议临床推广。
参考文献：
[1]张卫庆.比索洛尔联合瑞舒伐他汀对老年冠心病心绞痛患者血清NT-proBNP、CK-MB水平的影响[J].北方药学，2019，16（1）：140-141.
[2]王建荣.84例老年冠心病心绞痛患者采取比索洛尔治疗的临床疗效[J].药品评价，2017，14（23）：46-48.
[3]井淼.比索洛尔联合瑞舒伐他汀对老年冠心病心绞痛患者左心射血分数及血清NT-proBNP、CK-MB水平的影响[J].医药论坛杂志，2018，39（6）：41-43.
[4]王莉莉.比索洛尔治疗老年患者冠心病心绞痛的临床效果[J].中国处方药，2017，15（1）：57-57，58.
[5]马震宇.比索洛尔治疗老年患者冠心病心绞痛的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（84）：16587，16589.
论文作者:秦绪雨
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第5期
论文发表时间:2019/9/5
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