赵振华 （黑龙江省七台河七煤医院有限公司 黑龙江七台河 154600）
摘要：目的 探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 选择我院2016年11月~2017年10月收治的反流性食管炎患者34例，所有患者按照随机方法分为观察组和对照组，两组各17例，对照组采取奥美拉唑联合莫沙必利治疗，观察组采取埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，对比两组疗效及不良反应。结果 观察组17例，治愈10例，显效5例，有效1例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组17例，治愈5例，显效5例，有效3例，无效4例，总有效率为76.5%；差异有统计学意义（P<0.05）。观察组出现1例腹泻，不良反应发生率为5.9%；对照组出现1例头晕，1例腹泻，1例口干，不良反应发生率为17.6%；差异有统计学意义（P<0.05）。结论 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
关键词：埃索美拉唑；莫沙必利
随着人们生活水平的不断提高，饮食结构不断变化，以及工作压力的增加，运动量减少等，导致胃食管反流的发病人数不断增加，该病主要是胃、十二指肠内容物反流至食管，患者出现吞咽困难、反酸、胸骨后疼痛等，最终造成食管黏膜损伤、溃疡、糜烂等病变[1]，严重影响患者的正常生活和工作。临床治疗反流性食管炎主要以抑制胃酸分泌及促胃动力药物治疗；本研究通过对我院2016年11月~2017年10月收治的反流性食管炎患者采取埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年11月~2017年10月收治的反流性食管炎患者34例，患者均符合反流性食管炎的诊断标准，经临床胃镜检查明确诊断，患者均有不同程度的烧心、反酸、胸后骨疼痛等症状，患者均知情同意自愿参加本试验，并签署知情协议通知书。排除近期使用抑酸药的患者、其他消化性疾病患者，妊娠及哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组17例，男性9例，女性8例；年龄18~67岁，平均（42.1±4.3）岁；病程5个月~8年，平均（2.5±0.7）年；反酸患者10例，胸骨后疼痛3例，烧心2例，恶心呕吐2例；对照组17例，男性10例，女性7例；年龄19~65岁，平均（42.5±4.1）岁；病程6个月~7年，平均（2.3±0.6）年；反酸患者11例，胸骨后疼痛2例，烧心3例，恶心呕吐1例；两组患者在一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采取奥美拉唑联合莫沙必利治疗，给予患者奥美拉唑20mg口服，每日1次；口服莫沙必利5mg，每日3次；观察组采取埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，给予患者埃索美拉唑40mg口服，每日1次；口服莫沙必利5mg，每日3次；两组疗程均为6周，对比两组疗效及不良反应。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据患者临床症状改善情况和胃镜检查显示结果进行判定，分为治愈、显效、有效、无效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治愈：治疗后患者的反酸、胸骨后疼痛、恶心呕吐等临床症状完全消失，经胃镜检查显示黏膜炎症消失；显效：治疗后患者的反酸、胸骨后疼痛、恶心呕吐等临床症状明显减轻，经胃镜检查显示黏膜炎症基本消失；有效：治疗后患者的反酸、胸骨后疼痛、恶心呕吐等临床症状有改善，经胃镜检查显示黏膜炎症部分消失；无效：治疗后患者的反酸、胸骨后疼痛、恶心呕吐等临床症状无改善或加重，经胃镜检查显示黏膜炎症和治疗前无明显变化；总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
采取SPSS19.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（`χ±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组17例，治愈10例，显效5例，有效1例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组17例，治愈5例，显效5例，有效3例，无效4例，总有效率为76.5%；两组疗效对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组不良反应对比
观察组出现1例腹泻，不良反应发生率为5.9%；对照组出现1例头晕，1例腹泻，1例口干，不良反应发生率为17.6%；两组不良反应发生率对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
反流性食管炎是消化内科临床上常见疾病，随着人们生活节奏的加快，压力不断增加，导致该病的发病率呈上升趋势；反流性食管炎的发病因素较多，主要有胃排空延迟、食管黏膜抵抗力降低、食管下段括约肌功能减退等，导致内容物反流，损伤食管黏膜；严重影响患者的正常生活和工作。临床治疗多采取药物治疗，多选择抑酸药物和促胃动力药物联合治疗；埃索美拉唑是一种质子泵抑制剂，该药物能够有效抑制胃酸分泌，减少反流对食管黏膜的损伤[2]；该药物为奥美拉唑的左旋异构体，相比奥美拉唑抑酸效果更加明显，作用持久，生物利用度高，是治疗反流性食管炎的常见药物；莫沙必利是一种新型胃动力药，是5-羟色胺受体激动剂，该药物能够使肌间神经丛受体兴奋，从而促进乙酰胆碱释放，增加胃运动，促进胃排空[3]，从而有效减少反流物反流。本研究结果显示，观察组总有效率为94.1%；对照组总有效率为76.5%；观察组不良反应发生率为5.9%；对照组不良反应发生率为17.6%；表明了埃索美啦唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效确切，通过抑酸和促进胃动力达到良好效果，值得临床应用。
参考文献
[1]钟运才.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2014，14（12）：10-11.钟运才
[2]李慧瑛.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（29）：3247-3248.
[3]刘欣，李志恒.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效及不良反应观察[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（9）：1559.
论文作者:赵振华
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/7/3
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