潍坊市诸城市人民医院 262200
摘要：目的：分析并评价健康管理在糖尿病患者社区干预中的临床效果。方法：选择本院在2016年7月~2018年12月之间收治的共192例糖尿病患者，将其随机分为两组，各组96例。研究组患者在常规护理基础上进行健康管理，对照组糖尿病患者接受常规护理，比较两组患者健康管理后的自我保健意识。结果：研究组糖尿病患者的足部护理、治疗依从性、规律运动以及控制饮食等自我保健意识百分率均显著高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：糖尿病患者社区干预中实施健康管理，可以有效提高患者的自我保健意识，值得在临床中推广。
关键词：糖尿病；健康管理；社区干预；临床效果
糖尿病主要临床特征为慢性高血糖，同时还会伴有胰岛素抵抗或胰岛功能减退，引发蛋白质、碳水化合物、脂肪紊乱，进而损伤各个器官[1]。此病症的可怕之处在于，它会引发多种并发症，以神经病变、微血管病变、大血管病变为主[2]，不仅严重威胁了患者生命健康，也增加了家庭和社会的负担。相关研究表明，糖尿病患者治疗期间有效的护理干预措施，可以较好控制血糖水平，保证其生活质量。本文分析和评价了健康管理在糖尿病患者社区干预中的临床效果，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择本院在2016年7月~2018年12月之间收治的共192例糖尿病患者，将其随机分为两组，各组96例。对照组中男性与女性患者比例为60：36；年龄58~78岁，平均年龄（68.16±10.04）岁；病程3~17年，平均病程（13.67±3.31）年。研究组中男性与女性患者比例为62：24；年龄59~78岁，平均年龄（68.67±9.96）岁；病程4~17年，平均病程（13.79±3.32）年。两组患者各项基本资料无明显差异，P>0.05。
纳入条件：可以畅通交流；自愿参加本次研究，并签署知情同意书；无运动禁忌症，意识清楚；经二级及以上医院确诊为糖尿病。
排除条件：有精神疾患者；有脑梗、心梗史者；有严重心率失常者；心功能不全、慢性肾衰竭者；依从性较差者。
1.2方法
研究组糖尿病患者以常规护理为基础，进行实施针对性健康管理：⑴药物指导：依据糖尿病患者实际病情特点，选择合理药物，并就药物作用效果、注意事项、可能发生的不良反应以及应对措施进行详细讲解，并定时进行随访和督导。⑵血糖监测：定期对患者血糖进行监测，并教会患者自己正确监测血糖，及时了解其血糖控制情况，若患者有超过2次（包括2次）血糖控制效果不良情况出现，应及时调整诊疗方案。⑶运动干预：本次研究中糖尿病患者年龄均较高，因此因结合患者实际身体情况，选择散步、慢跑以及快步走等强度较低的运动方式，在运动过程中需要有家属陪伴，不宜过量。⑷健康教育：定期组织开展糖尿病健康知识讲座，就用药注意事项、如何合理选择药物、如何运动、如何控制饮食、口服药物种类、疾病临床表现、糖尿病足的预防、自我护理和血糖监测、急慢性并发症的临床表现以及如何识别低血糖等进行讲解，提高患者糖尿病健康知识的了解水平，增强其自我保健意识和能力。⑸饮食指导：对患者讲解合理饮食在疾病控制中的重要性，并通过实物模型使其了解各类食物含有的糖分和热量，使其养成合理、健康的饮食习惯。对照组糖尿病患者接受常规护理。
1.3评价标准
观察并评价两组糖尿病患者实施健康管理后的自我保健意识，自制调查问卷，分别从足部护理、治疗依从性、规律运动以及控制饮食[3]方面进行评定，本次研究共发放问卷192分，回收192份，有效回收率100.00%。
1.4统计学分析
本文中所得相关数据均录入SPSS 25.0统计学软件中进行处理，自我保健意识百分率数据检验应用X2检验，如果P<0.05则表示两组糖尿病患者的数据差异存在统计学意义。
2、结果
经过健康管理后，研究组糖尿病患者足部护理、治疗依从性、规律运动以及控制饮食方面的自我保健意识百分率均高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，具体数据见表1。
表1 两组患者健康管理后自我保健意识比较[（）/]
3、讨论
我国人民的生活水平得到显著提高，使得其饮食习惯、生活方式等也发生了巨大变化。但是受人口老龄化因素等的影响，慢性疾病的发病率也逐渐增高。继恶性肿瘤和心脑血管疾病之后，糖尿病成为威胁人类健康的第三大慢性疾病。在糖尿病综合治疗中，患者接受医院正规药物的治疗仅仅为一部分，其大部分时间均在社区中，所以必须对社区医疗卫生资源进行合理、充分利用[4]。健康管理重在对患者进行干预，通过有效的资源利用使得健康效益最大化。糖尿病是由多种因素长期复杂作用的结果，与社会心理因素、饮酒、吸烟、营养因素、体力活动、肥胖等均有一定关系，而对这些因素实施干预，可以有效降低疾病风险，纠正人们的不良生活行为和方式[5]。本次研究结果也显示，研究组糖尿病患者实施健康管理后，其自我保健意识得到有效提高，且与对照组患者相比差异显著。
总之，糖尿病患者社区干预中实施健康管理，可以有效提高患者的自我保健意识，值得在临床中推广。
参考文献：
[1]张璟，曹宜璠.社区老年人糖尿病患者控制不良的影响因素及干预措施[J].公共卫生与预防医学，2018，29（06）：138-141.
[2]张娟.延续性护理对2型糖尿病患者临床实用价值分析[J].继续医学教育，2018，32（12）：128-129.
[3]王聚全.健康教育临床护理路径应用于糖尿病临床护理中的作用[J].内蒙古医学杂志，2018，50（12）：1513-1514.
[4]唐媛，曲姚.对社区2型糖尿病患者实行舒适型管理干预的价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（36）：64.
[5]王赛飞.健康教育在糖尿病患者社区管理中的重要性[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（36）：107.
作者简介：王金霞（1986-5），女，汉，潍坊诸城，无，研究方向：健康管理在糖尿病患者社区干预效果评价。
论文作者:王金霞
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
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