刘海云
潍坊市潍城区于河卫生院 山东潍坊 261057
摘要：目的 对肝阳上亢型高血压患者采用针灸、天麻钩藤饮治疗效果进行分析。方法 将本院2017年4月-2018年3月接收的高血压（肝阳上亢型）患者70例纳入至本次研究中，根据不同治疗方法将其平均分为两组，每组35例，对照组与研究组分别采用常规西药治疗和针灸联合天麻钩藤饮治疗，对两组治疗效果进行比较。结果 在治疗总有效率方面，研究组是94.29%，对照组是74.29%，研究组较对照组更高，差异统计学意义成立（P<0.05）。结论 高血压（肝阳上亢型）治疗期间，应用针灸联合天麻钩藤饮，不仅可以有效控制患者血压，同时也能够缓解患者头晕、眩晕等临床症状，在临床中值得进一步采纳和推广。
关键词：高血压；天麻钩藤饮；针灸
中老年人较为常见的一种疾病是高血压，此类疾病临床表现以体循环动脉压提升为主，对人体脑、心、肾等器官造成了严重损伤。中医将高血压归于眩晕、头痛的范畴内，症型以肝阳上亢型为主，中医在治疗高血压疾病期间，通常将重点集中在调节人体阴阳方面，针灸治疗具有治疗效果显著、操作简单等特点，联合中药，可对患者血压进行有效控制，使患者临床症状得到改善。本次研究主要针对本院接收的高血压（肝阳上亢型）患者采用针灸联合天麻钩藤饮治疗效果进行分析，以下是详细报告。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
将本院2017年4月-2018年3月接收的高血压（肝阳上亢型）患者70例纳入至本次研究中，根据不同治疗方法将其平均分为两组，每组35例，对照组中，男患与女患数量比为19：16，年龄最大和最小分别是74岁和46岁，均龄值数（57.63±7.39）岁；研究组中，男患与女患数量比是20：15，年龄最大和最小分别是75岁和47岁，均龄值数（57.49±7.37）岁，组间基础资料未见明显差异，统计学无意义（P>0.05）。本次研究所选患者均签署了知情研究协议书，并且该实验经过伦理委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 对照组
本组患者接受非洛地平（批准文号：国药准字H19980034；生产厂家：北京协和药厂）治疗，1次/日，每次5mg。
1.2.2 研究组
本次患者采取针灸联合天麻钩藤饮治疗，针刺穴位：主穴包括足三里穴、风池穴、太冲穴、曲池穴和合谷穴；配穴包括风府穴、三阴交穴、行间穴、太溪穴、百会穴和内关穴，根据提插捻转泻法进行针灸，每日1次，30min/次。天麻钩藤饮药物组成成分如下：10g桑寄生、10g石决明、10g杜仲、15g川牛膝、10g天麻、10g黄芩、10g益母草、15g钩藤、10g栀子、10g夜交藤，温水煎熬，每次200ml，2次/日，早晚各1次。两组治疗时间均为6个月。
1.3 观察指标
对两组治疗效果进行分析，并记录相关数据。疗效判定：①药物停止治疗后，患者舒张压下降在10mHg以上并处于正常状态，且血压高、头晕等临床症状全部消失或者显著消失表示显效；②停止药物治疗后，患者舒张压下降低于10mmHg，但是仍处于正常水平，上述临床症状基本改善表示有效；③停止药物治疗后，患者无论血压还是症状均为改善表示无效。
1.4 统计学方法
本次试验数据的整理均采用统计学软件SPSS19.0，计数资料的表示方法为率（%），检验值为x2，结果存在显著差异，表明统计学意义成立（P<0.05）。
2 结果
对照组与研究组治疗总有效率分别是74.29%和94.29%，研究组较对照组更高，差异统计学意义成立（P<0.05），详情如下表1：
3 讨论
慢性肾炎、精神过度紧张、忧思过度、内分泌紊乱、辛辣食物、酗酒、颅内病变及遗传因素等均可能引发高血压，总体来讲，即为损伤了人体血管、血液或者基因，所以临床治疗期间，通常采取软化血管、调节血脂浓度及化瘀活血等方式，对人体血压进行调控。
非洛地平是较为常用的一种治疗药物，其属于钙离子拮抗药物，在进入机体之后，能够对小动脉进行选择性扩张，而且不会对静脉造成影响，与此同时，对小动脉平滑肌细胞外钙离子内流进行抑制，避免了体位性低血压的发生，此外，能够改善小肾血管阻力，但不会损伤肾小球功能。在高血压治疗方面，非洛地平具有显著功效，但是其很容引发多种不良反应，包括头痛、牙周炎、心悸及疲劳等。
中医将高血压分为阴阳两虚型、肝火上炎型、阴虚阳亢型、肝阳上亢型、肝肾阴虚型、痰浊内蕴型及肝风内动型七种，每种类型疾病均存在不同临床体征和症状，因此治疗期间，需要根据每位患者具体状况给药。对于肝阳上亢型患者来讲，其临床表现以失眠多梦、舌红、面红耳赤、急躁易怒、口干舌燥、心悸健忘、眩晕耳鸣及头目胀痛等为主。中医将肝阳上亢型高血压归于“头痛”、“眩晕”的范围之内，其认为该病与肾、肝等有关，因此治疗期间通常采用清热熄风、平肝潜阳原则进行。
针灸具有上疏下导、调和气血及开通气血的作用，加快平衡患者气血，实现控制血压、降血压及清头目的目的。天麻钩藤饮的药物组成成分包括桑寄生、石决明、杜仲、川牛膝、天麻、黄芩、益母草、钩藤、栀子、夜交藤，川牛膝及石决明具有扩张血管及控制血压的作用；钩藤具有阻断神经传导减低血压的功效；天麻可有效改善患者眩晕、头晕等症状，将其与钩藤联合在一起，可达到平肝熄火的目的；栀子及黄芩具有解毒凉血、清肝泻火的作用；益母草的主要功效是平降肝阳、利水活血；夜交藤、桑寄生及杜仲具有泻火清热、滋阴潜阳、引血下行的作用。将所有药物联合在一起，可达到滋阴补肾、平肝潜阳及清热熄风的功目的。
通过本次研究结果可知，研究组治疗总有效率是94.29%，同对照组的74.29%相比更高，差异呈统计学意义（P<0.05）。由此可见，针灸联合天麻钩藤饮治疗效果较常规西药治疗更优，其在一定程度上使患者血压得到有效控制，改善了患者身心状况。
总而言之，将针灸联合天麻钩藤饮应用于高血压（肝阳上亢型）治疗之中，在控制患者血压的同时，也可以使患者临床症状得到显著改善，值得临床领域不断推广和使用。
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论文作者:刘海云
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/15
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