甘肃省瓜州县疾病预防控制中心 736100
摘要：目的：分析接种狂犬疫苗之后出现的各种不良反应，并对其原因展开深入调查，制定专业的护理措施。方法：对医院门诊接种的200例狂犬疫苗患者的接种资料进行收集，并将80例发生不良反应的患者进行临床试验分析发生的原因，这部分患者来医院接种疫苗的时间是在2016年1月至2018年1月之间，研究的这部分狂犬疫苗接种患者有老年人和儿童以及成年人。出现根据患者出现不良反应的情况，为患者在注射疫苗之前进行全面护理。对不良反应的这些患者在年龄、性别以及接种次数这些因素进行深入研究。结果：临床实验分析疫苗接种后患者产生的不良反应原因有很多种，影响患者接种后出现不良反应的因素有年龄、动物咬的受伤程度以及动物的不同种类还有接种次数。合理的护理措施能缓解患者的不良反应，没有威胁患者的生命安全，采取专业的护理之后，帮助患者安全度过了疫苗反应时期。结论：影响患者接种后发现不良反应有很多原因，要求护理人员进行专业的护理，让疫苗免疫效果有所提升，减轻患者的痛苦。
关键词：狂犬病疫苗；接种；不良反应；发生原因
狂犬病是当前比较严重的传染病之一，被携带传染病的各类犬及其他动物咬到之后，携带狂犬病病毒会对患者的中枢神经系统有一定损害，必须接种疫苗才能预防患者传染上狂犬病。因为狂犬病有很长的潜伏期，患者发病后目前的医疗技术没法治愈。因此我们研制了狂犬疫苗儿来预防发病率，但是有部分患者在注射疫苗之后会出现很多不同的不良反应，要求医护人员必须采取合理的护理措施帮助患者度过反应期。
1.资料和方法
1.1一般资料
在医院门诊选取接种的200例狂犬疫苗患者的接种资料进行收集，并将80例发生不良反应的患者进行临床试验分析发生的原因，这部分患者来医院接种疫苗的时间是在2016年1月至2018年1月之间，研究的这部分狂犬疫苗接种患者有老年人和儿童以及成年人。
1.2护理方法
1.2.1疫苗注射前的护理：注射疫苗之前，医护人员必须对患者的家族病史，以及药物过敏情况进行详细询问，还要对疫苗的生产日期以及药物的有效期进行仔细检查，注射的疫苗对温度有一定要求，注射前要查看疫苗是否在冰箱温度2-8℃下存放。在为患者接种疫苗医生一定要为患者讲解狂犬疫苗有关知识，让患者阅读免疫球蛋白使用说明书，提前讲解可能出现的各种不良反应。必要的情况还必须为患者在接种之前做皮试，并口服相关抗过敏药物。
1.2.2不良反应护理：患者局部发生不良反应临床表现就是皮肤出现红肿及硬结，会有疼痛和痒的症状，不良反应表现得都比较清楚，不需要特殊的药物护理就可以自行恢复。对一些稍微严重的不良反应患者，可以将马铃薯和白萝卜切片敷在皮肤红肿部位，每次敷半小时，还可以用50%的硫酸镁进行湿敷，这种湿敷的方法每隔两天进行一次，具有消肿的功能，能缓解接种后的不良反应。一般发热的情况护理人员要指导患者多喝凉白开，并适当的休息，轻微的发热情况会逐渐好转。严重的患者全身出现红疹，皮肤痒，这种情况就必须为患者进行专业的皮肤护理，对患者红痒的皮肤用消毒棉签擦涂，一定要告诫患者不能用指甲抓挠，防止皮肤感染，还不能让患者用肥皂，也不能洗热水澡，不能暴晒红疹部位皮肤。对于头痛患者要让患者多休息，尽量别出现情绪波动；如果患者不良反应是高烧，遇到这样情况就必须进行降温治疗，必要时服用降温药物；还有的不良反应是患者会感到恶心，这部分患者要注意合理的饮食。
1.2.3心理护理：有些患者被咬伤之后都会非常害怕传染上狂犬病，在接种疫苗之后发生不良反应患者会有心理负担，这样不愿意再接种疫苗，这时就必须要求医护人员为患者讲解接受狂犬疫苗的必要性，为患者减轻顾虑，让患者都清楚知晓接种疫苗出现不良反应属于正常现象，采用科学的护理方式会让不良反应有所缓解。
2.结果
2.1患者在接受狂犬疫苗之后出现不良反应和年龄有关系，不同年龄出现的不良反应也有所不同，具体见表1.
2.2在接种狂犬疫苗之后出现不良反应的影响因素有很多，年龄是其中的一部分原因患者年龄越小，出现的不良反应概率就比较大。而且受伤程度在Ⅱ级患者出现的的不良反应情况最多，而且概率最大。咬伤患者的动物不同，患者在接种疫苗时出现的不良反应也有所区别。患者发生不良概率最高的是被猫咬伤时。注射针次不同出现的不良反应也有很大区别。
3.讨论
文章对这部分狂犬疫苗接种患者进行临床实验研究得出结论，患者出现不良反应年龄是一项影响因素。疫苗是抗原体，接受疫苗之后让人免疫系统对狂犬病有一定的抵抗能力，但是因为年龄的不同对疫苗自身的接受能力会有很大的差异，所以患者出现的不良反应有所不同。文章研究结果表现不良反应比较大的多为儿童和老年人，因为这部分人群免疫系统比较差，尤其是儿童神经系统还未发育完全，因此免疫功能比较差，在接种疫苗之后容易出现体温失衡的表现。老年人因为身体能力比较差，而且多半老年人都患有其他慢性病，在接种狂犬疫苗之后，心里压力比较大，有缺乏狂犬疫苗相关知识的了解。
患者出现不良反应受接种疫苗次数影响，在第一次接种疫苗之后出现的不良反应比较多，多次接种疫苗反应次数相对减少，但是每一次接种疫苗都会有不良反应出现的情况，需要医护人员多关注不良反应。
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论文作者:郭玉梅
论文发表刊物:《健康世界》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/3
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