浙江省常山县人民医院内一科 324200
摘要：目的：通过对呼吸内科的重症患者进行护理效果观察，以此总结出行之有效的护理手段。方法：通过对2016年3月份到2017年3月之间来我院进行治疗的重症呼吸内科患者共计74例展开分析，随机分为观察组和对照组各37名。对对照组的患者实行常规性呼吸内科护理，对观察组在执行常规的呼吸内科护理的过程中，附加护理干预手段，以此来对两组护理效果进行分析、对比。结果 通过一段时间的治疗，观察组治愈23例患者（占总数的62.16%）、好转12例（占总数达32.43%）、总有效率为94.59%；而对照组至于15例（占总数的40.54%）、好转11例（占总数的29.73%），总有效率70.287%。结论 实行精心护理的干预手段不仅能够大幅提升呼吸内科患者的治愈率，同时还为帮助患者提早康复起到了十分重要的作用，应当在临床治疗的过程中，作为一种重要的辅助手段而大力提倡。
关键词：护理干预；内科重症患者；临床效果
最为一种临床上较为常见的慢性疾病，呼吸系统疾病具有发病反复、病程时间长、并发症较多等特征，重者容易出现呼吸衰竭、呼吸困难等严重的并发症，病情严重的还会威胁到患者的生命安全，而轻症患者也少不了情绪急躁、咳血、忧虑等症状。所以在实际的临床中我们不仅要为重症患者提供科学、有效的临床治疗，同时还必须要利用药物进行护理、机械通气护理、饮食指导、口腔护理等方面展开护理。下面通过对我院2016年3月至2017年3月所收治的37名呼吸内科护理重症患者进行护理干预，现将看具体效果几报告内容整理如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
通过对我院呼吸内科2016年3月至2017年3月所进行治疗的74名重症患者，通过随机划观察组与对照组，每组各37例患者。其中对照组男性20例、女性17例，平均年龄42.3±2.9岁。观察组男性22例、女性15例，平均年龄44.2±2.8岁。其中支气管扩张11例、阻塞性肺炎25例、支气管哮喘症11例、慢性支气管炎18例、肺癌患者9例。两组重症患者在年龄、病情与性别等方面均不存在较大的差异，同时也没有统计学意义（p>0.05）。
1.2 护理方法
通过我们对对照组展开一系列的常规护理，观察组则是在常规组基础护理之上增加了一系列的护理干预手段。具体护理方式应用如下：
1.2.1 病情护理
由于本身呼吸内科重症患者病情复杂且多变，一旦不注意便极易产生意外事故的发生。所以在开展护理人员对重症患者生命体征进行全方位的监控，例如对心率、脉搏、呼吸畅通等方面来加强巡检强度，对一些发生不良反应的患者积极的采取一些相应的处理措施，真正的做到防范于未然。
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1.2.2 心理护理
呼吸内科的重症患者往往会因为环境的改变以及对病魔的恐惧，经常会导致恐惧、情绪紧张、思想负担重等问题，这适合的医疗护理人员必须要通过对患者积极的熟悉治疗环境入手，结合正面引导患者正视自身患病情况、注意事项等方面来减少一系列不良情绪的产生，同时更要避免由于生活习惯所导致的各类感染。在走进患者生活的同时尽可能多的站在患者角度进行思考，还要竭尽所能的帮助患者来解决一些实际的困难，以此来打造和谐的医患关系、促进患者康复。
1.2.3 药物治疗护理
护理人员要结合每一名重症患者的年龄、病情等情况来进行科学的用药，同时在了解患者过敏史的同时严格的在给药的过程中进行执行。另一方面，用药的适合还必须要严格按照规定的标准来进行药物注射剂量、注射速度以及患者不良反应来给以用药调整。
1.2.4 机械通气护理
护理人员要充分利用自身的专业素质，通过对机械操作方式、机械操作技巧及重要事项等方面来进行灵活应用，特别是在进行护理人员呼吸道存在的分泌物的适合通过观察呼吸机是否与患者呼吸抑制，进行气囊的清理工作，同时利用对呼吸机的参数的科学设置来确保患者气道通畅以及湿化。
1.2.5 饮食指导
医疗护理工作人员在治病救人的同时，还要结合患者自身的情况来指导家属给予内科呼吸重疾患者一些科学的营养配餐建议，在叮嘱患者进行高纤维、高蛋白饮食的同时，多餐少食，并多多补水。另一方面，还要通过按摩手法来帮助、指导患者进行腹部按摩，在加快消化的同时促进肠胃蠕动。
1.2.6 口腔护理
内科重症患者通常都会伴随着一定的口腔问题，所以在展开护理的适合我们在进行抗感染治疗的同时，对抗生素的过度应用进行口腔治理以及对应的治疗，以此来保证患者口腔菌群的平衡。
1.3疗效评价标准
护理效果评价标准分为四个等级：治愈、好转、无效、死亡。治愈指：重症患者的一些症状完全消失，能够正常的生活与工作；好转指：大部分症状消失，基本能够完成正常的生活与工作；无效指患者状态没有改变，甚至严重。
2 结果
通过一段时间的治疗，观察组治愈23例患者（占总数的62.16%）、好转12例（占总数达32.43%）、总有效率为94.59%；而对照组至于15例（占总数的40.54%）、好转11例（占总数的29.73%），总有效率70.287%，其差异具有较为显著的统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
通过对比试验我们发现，呼吸内科重症患者而言，通过基础的护理的同时，在配合上相应的心理护理、饮食护理、口腔护理、机械通气等方式进行全方面的护理干预，可以得到事半功倍的效果。能够给在有效提升患者治愈率的同时，最大程度上环节医疗纠纷的产生，在减轻患者及其家属的压力的同时为共建和谐医疗提供了保障，这种干预方式值得在临床上进行进一步的推广。
参考文献：
[1]徐光辉，于冬. 系统化护理干预对呼吸内科重症患者的护理效果观察[J]. 当代护士旬刊，2015（2）：23-24.
[2]王琴，杜桂菊. 呼吸内科重症患者的护理效果观察[J]. 国际护理学杂志，2013，32（9）：1960-1961.
[3]李意云. 探讨呼吸内科护理中重症患者的应急护理干预措施[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（46）：231-231.
论文作者:徐双
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/26
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