华容县人民医院 岳阳华容 414200
摘要：目的：分析及探索在普外科患者术前准备工作中应用优质护理服务的临床价值，旨在为普外科手术患者的临床护理工作提供有效依据。方法：随机抽取基层医院普外科2013年1月~2015年9月间接诊的择期行手术治疗的120例患者进行临床研究，按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成对照组与研究组，每组各包含60例患者。对照组60例患者术前给予普外科常规护理服务，研究组60例患者则于术前给予优质护理服务。观察和记录两组患者的术后并发症发生情况，并采用我院自制的护理满意度调查问卷对两组患者的护理满意度进行评估分析。结果：研究组患者的出血、感染及肠粘连等并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。研究组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在基层医院普外科患者的术前准备中应用优质护理干预能够有效减少患者的术后并发症，提高患者的护理满意度，值得进一步推广。
关键字：基层医院；普外科；术前准备；优质护理；护理满意度
手术是普外科临床上的常用治疗手段，而术前准备能够使患者以最优的状态进行手术，对于确保手术的安全、顺利进行具有非常重要的临床意义[1]。为了提高基层医院普外科手术患者的护理质量，本次研究抽取基层医院普外科2013年1月~2015年9月间接诊的择期行手术治疗的120例患者进行临床研究，对其中的60例患者给予优质护理服务进行干预，并与采用常规护理服务的患者进行比较分析，现总结临床效果如下：
1 一般资料和方法
1.1一般资料
随机抽取基层医院普外科2013年1月~2015年9月间接诊的择期行手术治疗的120例患者进行临床研究，入组标准：①所有患者均经相关临床检查确诊，且均择期拟行手术治疗；②均符合相关手术指征；③患者及家属均对本研究知情同意，且签署知情同意书。按照随机、对照、双盲的原则将本组120例患者随机分成对照组与研究组，每组各包含60例患者。对照组中，男性患者37例，女性患者23例；其中年龄最小者22岁，最大者74岁，平均年龄（46.81±10.27）岁；疾病类型：阑尾炎14例，胃癌12例，结肠癌9例，乳腺癌12例，胃溃疡合并穿孔13例。研究组中，男性患者39例，女性患者21例；其中年龄最小者23岁，最大者76岁，平均年龄（47.18±11.53）岁；疾病类型：阑尾炎16例，胃癌11例，结肠癌10例，乳腺癌11例，胃溃疡合并穿孔12例。两组患者的性别、年龄及疾病类型等基线资料比较，（P＞0.05）差异均无统计学意义，存在临床可比性。
1.2 护理方法
对照组60例患者术前给予普外科常规护理服务，研究组60例患者则在对照组患者的护理基础上，在术前准备中应用优质护理服务，具体措施包括：（1）心理护理干预：患者在进行手术前，由于担心手术能否顺利进行、恐惧手术疼痛、担忧自身疾病的预后情况及害怕医疗费用过大等原因，患者往往伴有较严重的不安、紧张、恐慌、焦虑、害怕及抑郁等负面情绪，从而明显降低了患者的手术配合度，对手术的进行造成了一定的阻碍[2~3]。因此，护理人员应于术前与患者进行合理的沟通和交流，对患者的情绪状态进行详细的观察及评估，并根据评估结果及时给予针对性的心理护理干预，以有效缓解患者的不良情绪。手术室护理人员应提前到病房中对患者进行探望，一是为了对患者的术前准备状况进行了解，二是为了向患者详细讲解手术操作的方法、术中需患者配合的相关操作及相关的注意事项等内容，耐心解答患者提出的问题，以减轻患者由于不了解手术而出现的不安、恐惧等负面情绪[4]。（2）术前准备护理：护理人员术前应遵医嘱对患者进行合理的调整，使其达到进行手术的最佳状态，为了避免术中由于手术切口污染和不良反应造成的呼吸道窒息情况，护理人员应于术前叮嘱患者戒酒、戒烟，术前常规禁饮4h，禁食12h，而对于部分特殊患者还应进行灌肠处理。（3）术前功能训练：为了提前使患者适应术后改变的床上排便习惯，且确保患者呼吸道的通畅性，护理人员应指导患者合理进行床上排便训练与咳嗽训练[5]。
1.3 观察指标
观察和记录两组患者的术后并发症发生情况，并采用我院自制的护理满意度调查问卷对两组患者的护理满意度进行评估分析，共分为非常满意、满意及不满意等3个级别。
1.4统计学方法
将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，分别采用x2比较法与t检验法对本次研究中的计数资料和计量资料进行对比分析，（P＜0.05）则表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的术后并发症发生情况对比
经表1可见，研究组患者的出血、感染及肠粘连等并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
随着近年来我国医疗事业的飞速发展与医药卫生体制的不断改革，为了缓解我国居民的就诊费用压力，国家对基层医院的扶持力度亦在逐渐增加。农村人口在我国依然是大多数，基层医院在医疗卫生领域中的地位亦在逐渐提高。手术是临床上一种常用的治疗方式，相关调查显示，基层医院普外科手术患者的护理工作较为复杂、繁琐，这就给患者手术的顺利进行造成了一定的阻碍，因此对基层医院普外科的护理工作进行优化及完善具有非常重要的临床意义[6~7]。
本次研究中我们在普外科常规护理的基础上给予患者优质护理服务，主要包括心里护理、术前准备护理、术前功能训练等3方面内容，结果显示，研究组患者的出血、感染及肠粘连等并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。研究组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。由此可见，在基层医院普外科患者的术前准备中应用优质护理干预能够有效减少患者的术后并发症，提高患者的护理满意度，值得进一步推广。
参考文献：
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[2]鱼莉军.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].护士进修杂志，2013，28（15）：1385-1387.
[3]张颖艳.普外科优化护理人力配置与患者护理满意度的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2011，27（25）：60-61.
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[6]田淑红，许影婕，孙巧玲等.优质护理示范工程在普外科试点病房的实施方法与成效[J].中华现代护理杂志，2011，17（26）：3178-3180.
[7]王芳，吴金晶，何彩娣等.优质护理对普外科手术患者睡眠质量的影响效果[J].中国现代医生，2014，52（10）：82-84，87.
论文作者:袁悦
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/24
标签：患者论文; 术前论文; 普外科论文; 手术论文; 基层论文; 满意度论文; 并发症论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;