白雪
（云南省红河州第三人民医院眼科 云南 红河 661000）??
【摘要】 目的：探讨青光眼围手术期综合护理干预的效果。 方法：选取我院58例青光眼患者并随机分为实验组和对照组，对照组进行基础护理干预，实验组进行综合护理干预，比较两组患者不同时间段眼内压、术后并发症发生情况及患者对护理服务满意度的差异。结果：实验组术后眼内压与青光眼术后并发症的发生率低于对照组；患者对综合护理的满意度较高。结论：综合护理干预对青光眼围术期患者的护理效果明显。
【关键词】 青光眼；围术期护理干预；体会
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）19-0225-02
青光眼具有高致盲性、早期不易察觉等特征[1]，发病初期易被忽视，病程发展缓慢，最佳的治疗时期易被耽误，严重者可导致视力的不可逆损伤甚至失明[2]。临床主治为手术治疗，药物治疗辅之，降低眼内压[3]。本文针对青光眼围术期患者实施全面护理干预，并获得满意效果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月至2015年2月在我院眼科接受手术治疗的青光眼患者58例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组29例患者。对照组：男18例，女11例，年龄35～50岁，平均年龄（46.55±1.26）岁，共35只眼睛，其中有3例患者伴有白内障，1例患者伴有糖尿病，还有1例患者伴有糖尿病及高血压；实验组：男15例，女14例，年龄在32-49岁，平均年龄（45.86±1.07）岁，共32只眼睛，其中有1例患者伴有白内障，1例患者伴有糖尿病，4例患者伴有糖尿病及高血压。两组患者在性别、年龄、职业及病情严重度等方面无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组患者进行基础护理干预。
1.2.2实验组患者进行综合护理干预，具体护理措施如下：
术前护理：（1）生理护理：术前常规检查，发现患者在手术中的潜在风险因子，制定更加详细的手术方案。（2）心理指导：普及青光眼有关常识，提高患者对自身疾病的认知度，对患者的负面情绪及时疏导减少紧张焦虑情绪。并与家属沟通，确保家属对手术治疗了解给与患者支持安慰。（3）日常生活护理：做好定期清洁消毒工作，指导患者健康饮食。（4）术前准备：用生理盐水将患者泪道结膜囊清洗，酒精对手术眼脸周围消毒，滴入缩瞳消炎滴眼液，用纱布将眼睛覆盖。
术中护理：（1）心理干预消除患者紧张情绪，提高手术治疗效果。（2）密切监测术中患者生命体征变化，紧急处理，与手术医生密切配合。
术后护理：（1）做好并发症处理和预防工作：保证术眼敷料的干燥，避免渗出；定期指测患者眼压，据术后恢复情况给予不同康复指导，眼压在T+2以上的患者，适当眼部按摩，眼压T-3的患者及时限制其眼球活动，静脉滴注120%甘露醇同时，给予阿托品滴眼液滴注术眼[4]；避免用力低头，避免伤口裂开。（2）出院指导工作：主动向患者及家属讲解家庭护理的注意事项：做好定期随访工作，密切关注患者在家的康复情况，定期到医院测量眼压。
1.3 评估指标
比较两组护理干预前后的不同时间段眼压、术后并发症发生率及患者对护理服务满意度差异。
1.4 统计学处理
研究采用SPSS 16.0软件进行相关数据的处理与分析，数据采用(x -±s)表示，计数资料采用 X2 检验，组间比较行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者不同时间段眼内压比较分析
如表1所示，两组患者在术前的眼内压均在0.19左右；青光眼手术治疗后，随时间推移，两组患者的眼内压差异变大，差异具有统计学意义。
2.2 两组患者在青光眼手术后并发症发生情况比较
如表2所示。实验组患者的角膜水肿、伤口感染、前房出血及渗出的发生率均低于对照组，两组患者并发症的发生情况差异较大。
3.讨论
本次研究通过采用两种不同的护理干预措施，综合护理干预对青光眼围手术期护理效果显著。综合护理干预青光眼手术患者在术后康复中，其眼内压水平均低于接受常规护理的患者的眼内压水平，且患者的伤口感染、前房出血及前房渗出的发生率明显低于接受常规护理的患者。通过问卷调查发现：接受综合护理干预的青光眼患者满意度高于接受常规护理满意度，表明综合护理干预获得患者对护理工作的认同与肯定。
因此，加强对护理工作者专业素质及技能的培养，增强工作者人及沟通的能力，有利于创造更好的医疗服务环境，从而获得患者对医院整体环境的认可。
【参考文献】
[1] 崔从先，王磊，王卫红等.对青光眼病人围术期的综合护理干预[J].护理研究，2012，26（36）：3390-3391.
[2] 张颖.青光眼患者的护理干预分析[J].现代中西医结合杂志2013，22（24）：2725-2727.
[3] 巩丹慧，任春惠，池成涛.青光眼围术期护理体会[J].医学信息.2011.3：1052-1053.
[4] 卜建芬.对进行超声乳化手术的青光眼合并白内障患者进行围手术期护理干预的疗效观察[J].当代医药论丛.2014.7(12):119-120.
论文作者:白雪
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第19期供稿
论文发表时间:2015/8/25
标签：患者论文; 青光眼论文; 实验组论文; 手术论文; 眼压论文; 术后论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第19期供稿论文;